静脉套管留置针在测量大鼠左心室心功能指标中的应用

在测量小型动物左心室功能指标实验中,有创检测入路包括经皮途径、左颈总动脉、右颈总动脉、右颈内动脉等,其中颈总动脉是最为常用的径途。大多数实验者多采用PE50管（polyethylene cathetersPE50）经右颈总动脉逆血流方向插入至左心室,选用原因是其取材方便,长度可以随意控制。但PE50管特别柔软,张力较小,在利用大鼠进行心室功能指标测定时,由于其右颈总动脉血管较细,仅有0．5mm左右,比PE50管外径（0．9mm）还细,     

氮氧化物致急性肺损伤的临床特点及研究进展

气体中毒是构成中国急性职业中毒的关键部分,化工厂、煤矿、危化品泄露等狭窄空间中氮氧化物中毒可迅速导致中毒患者并发严重的化学性肺损伤,出现低氧血症、胸闷、呼吸障碍等,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,甚至导致患者死亡。急性肺损伤一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点,但关于氮氧化物中毒导致急性肺损伤的研究较少,且没有特效治疗手段,救治困难。现就氮氧化物致急性肺损伤的中毒表现、机制、治疗进展展开综述,以期为临床治疗和后续研究工作的开展提供参考。     

内科急诊408例呼吸衰竭患者紧急机械通气的临床分析

呼吸衰竭是内科急诊常见的疾病，有效、及时、正确的机械通气是纠正呼吸衰竭最有效的方法之一。无创正压通气（NPPV）和有创正压机械通气（IPPV）各有利弊，怎样进行及时、科学、有效的选择是一门艺术，直接关系到治疗的结果。我们对2004年1月至2007年12月急诊内科紧急进行机械通气408例呼吸衰竭的患者进行回顾性分析，报告如下。     

无创双水平正压通气救治重症哮喘52例疗效观察

重症哮喘为临床急救医学中常见的危重症之一,如无强有力的治疗措施,常迅速出现呼吸衰竭,早期报道的死亡率可达38％,近年来由于机械通气的应用,对重症哮喘适时给予合理的呼吸支持治疗,可显著改善患者的预后,降低死亡率。我院自2000年以来采用BiPAP呼吸机进行机械通气治疗25例重症哮喘,现将结果报道如下。     

血必净对肺心病急性加重期血气、心功能、凝血及纤溶活性的影响

肺心病急性加重期（AECOPD）患者血液处于高凝或血栓前状态，易形成微血栓及并发弥散性血管内凝血（DIC）或为DIC前期。血必净注射液广泛应用于AECOPD治疗，我们采用随机对照方法观察了血必净注射液对AECOPD患者凝血功能、心功能和血气的影响。     

432例急诊ICU疾病谱分析

急诊医学是医学中的一门新兴独立学科，其发展在我国也仅是近20年的事。随着医疗卫生改革的深入，综合医院急诊科设重症监护病房（ICU）已势在必行。为给ICU的设立提供人员选择、业务培训以及药械配备的侧重点，作者回顾性总结了我院自1995年1月一1998年3月期间所收治的432例危急重症病人ICU监护资料。互；临床资料1．三一般资料本组432例患者均为我科ICU监护病例，其中男性250例（57．87％），女性182例（42．13叽），男女之比为1．4：1。有年龄资料者42O例，其中60岁以上195例（45．35％），50－59岁55例（13．10％），40－49岁57例…     

亚低温对窒息大鼠心肺复苏后S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的:探讨亚低温对窒息大鼠心肺复苏后血清、大脑皮层S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、常温组(B组,常规复苏)、保存性低温组(C组,常规复苏,心跳骤停时给予亚低温治疗)、复苏性低温组[D组,常规复苏,自主循环恢复(ROSC)后30min给予亚低温治疗],各组于心跳骤停时和ROSC后2、4h取血,处死大鼠取脑组织,观察各时点血清大脑皮层S100B蛋白、GFAP的动态变化。结果:(1)B、C、D各组血清S100B蛋白从ROSC后2h起开始升高,并持续上升至4h,与A组比较,各时点血清S100B蛋白含量及大脑皮层S100B蛋白表达均显著增高(P<0.05)。(2)与B组比较,C组ROSC后2h血清S100B蛋白含量降低,差异无统计学意义(P>0.05),ROSC后4h血清S100B蛋白含量显著降低(P<0.05),皮层S100B蛋白表达显著减少(P<0.05)。(3)与A组比较,B、C、D各组ROSC后4h大脑皮层GFAP表达均显著增加(P<0.05)。结论:大鼠血清、大脑皮层组织S100B蛋白和GFAP在ROSC后早期即有表达,可以作为诊断脑损伤及判断预后的敏感标志物;亚低温可减轻窒息大鼠心肺复苏后脑损伤。     

血液透析抢救治疗尿毒症脑病20例临床分析

尿毒症脑病是指尿毒症患者并发神经、精神异常，是急、慢性肾功能衰竭的严重并发症。我院近年应用血液透析技术治疗20例尿毒症脑病患者，疗效满意。现报告如下：     

脑钠肽联合C反应蛋白在COPD合并呼吸衰竭预后中诊断价值研究

患者当发生慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭往往由于病情发展迅速,患者若不及时抢救往往危及生命[1]。无创正压通气（NIPPV）指经口鼻面罩进行的正压通气,NIPPV常用于急性呼吸衰竭的及时抢救,能够一定程度减少重要脏器损伤,     

急性左心衰竭患者炎性介质及细胞免疫的表达

目的 研究急性左心衰竭(ALHF)患者的炎性介质变化、T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达及与NYHA分级的关系,为临床治疗提供新的思路.方法 选择符合ALHF标准38例患者为试验组(B组),根据NYHA分级分为心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ、Ⅳ级组两个亚组;同期健康查体并排除器质性疾患志愿者30例作为对照组(A组),运用流式细胞仪测定外周血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK;ELISA法监测CRP、TNF-α表达水平,分析上述指标变化与NYHA分级的关系;试验数据采用PEMS统计软件包进行统计学分析.结果 试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05),CD8+、CRP及TNF-α明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).在NYHA Ⅲ、Ⅳ级的患者中,其变化更显著,与NYHAⅡ级患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALHF患者的细胞免疫功能下降,表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK下降,CD8+升高;CRP和TNF-α升高,故调整细胞免疫功能和调控炎性介质可能是ALHF患者的治疗新思路.