早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响

目的 :探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响。方法 :12 3例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,康复组在采用常规药物治疗的同时 ,脑梗死患者于病后 3天、脑出血患者于病后 1周 ,在生命体征稳定、病情无进行性加重时即介入综合康复治疗 (包括肢体功能锻炼、理疗、针灸 ) ,采用电话形式进行随访。神经功能缺损用神经功能缺损程度评分标准评分 ,日常生活活动能力 (ADL)用Barthel指数评分。结果 :经治疗 1个月后两组患者神经功能缺损程度明显减少 ,ADL明显提高 ,与入院时比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,康复组改善更明显 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。其疗效持续至 1年 ,两组仍有显著差异。结论 :急性脑卒中患者进行早期综合康复治疗 ,能明显改善患者神经功能缺损及ADL得分 ,有效地提高患者生活自理能力 ,而且有一定的远期效果。     

脑卒中患者性激素水平的前瞻性分析

目的　观察脑卒中患者急性期、恢复期的血清性激素水平的变化及其与病情发生发展的相关性。方法　采用时间分辨荧光免疫法测定脑卒中患者 2 76例 (脑梗塞 2 0 7例 ,脑出血 69例 )、急性心肺疾病患者 52例及正常老人对照组 89例的性激素水平。结果　急性期脑卒中男性组血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)比其他男性对照组明显增高 (P<0 .0 5)。女性中急性期脑出血组的 E2 、T水平最高 ;急性心肺疾病组和脑梗塞组较脑卒中组恢复期、正常对照组明显增高 (P<0 .0 5)。脑出血组性激素水平与病情程度呈正相关 ;脑梗塞组性激素水平与疾病的预后相关 ,即 E2 升高 ,T降低 ,预后越好。脑卒中组恢复期女性 E2 水平较正常对照组明显下降 (P<0 .0 5)。结论　脑卒中患者急性期 E2 水平的升高是一种应激反应 ,而且对受损害的脑细胞可能具有保护作用 ,而 T具有加重损害的可能 ,性激素水平与脑卒中的预后存在相关性。     

比浊法血小板聚集试验的影响因素研究

目的 在不同的实验条件下,观察影响比浊法血小板聚集试验的因素.方法 选择30例健康对照组和204例病例组,观察不同的血小板计数及诱导剂浓度对糖尿病患者餐前与餐后、采血后的检测时间、诱导剂的种类互补等不同试验条件下的血小板聚集率.结果 随着血小板计数的减少或增加,血小板聚集率相应的减少或增加;二磷酸腺苷(ADP)、胶原(COL)、花生四烯酸(AA)浓度增加,血小板最大聚集率增大,相应的阿司匹林抵抗(AR)或氯吡格雷抵抗(CR)的检出率增高;服用不同的抗血小板药物,糖尿病患者对以ADP、COL、AA为诱导剂测定的血小板聚集率,其影响不同;未空腹及检测时间超过3 h重复性较差;服药2周后,COL、AA诱导的血小板聚集率下降不明的患者,随着时间的延长,6个月后易重新出现CR.结论 血小板计数、诱导剂浓度、糖尿病疾病、空腹状态、检测时间与比浊法检测血小板聚集率相关,以ADP、COL、AA作诱导剂检测血小板聚集率较单一的ADP更全面、准确.     

三七三醇皂苷与阿司匹林联合应用在脑梗死二级预防中的临床价值

目的 观察三七三醇皂苷（PTS）与阿司匹林联合应用在脑梗死二级预防中的临床价值。     

盐酸帕罗西汀对卵巢切除大鼠学习记忆能力及血清雌激素水平的影响

目的：探讨抗抑郁剂盐酸帕罗西汀对卵巢切除大鼠学习记忆能力、血清雌激素水平及大鼠海马雌激素受体表达的影响。方法采用 SD 雌鼠双侧卵巢切除（OVX）作为雌激素波动引起的抑郁与认知障碍模型,用 Morris 水迷宫实验来测试大鼠的学习记忆功能。实验共分为正常对照组、OVX对照组、OVX 药物组。予5-羟色胺重摄取抑制剂类药物：盐酸帕罗西汀10 mg／（kg·d）干预4周。采用 ELISA 法测量SD 大鼠血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素。免疫组化法检测大鼠海马雌激素受体α（ERα）和雌激素受体β（ERβ）的阳性细胞表达数。结果① Morris 水迷宫实验中,OVX对照组和 OVX 药物组的逃避潜伏期明显缩短,停留在平台时间百分比明显增加。② OVX 药物组的血清雌激素较OVX 对照组明显增加（P ＜0．05）。③药物组与非药物组的ERα、ERβ表达无明显差异。结论帕罗西汀增加OVX 大鼠血清雌激素水平和改善学习记忆能力,而对海马ERα、ERβ表达无明显影响。     

肠溶阿司匹林可能延缓阿尔茨海默病进展的疗效研究

目的:观察非类固醇类抗炎药物(肠溶阿司匹林)对阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的疗效。方法:采用随机单盲法,分别将39例AD患者分为石杉碱甲组、石杉碱甲加肠溶阿司匹林治疗组和安慰剂组。应用简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能(ADL)量表于治疗的开始、第4,12,24和36周评定认知行为功能。结果:自第12周起,两种药物治疗组较安慰剂组的认知功能明显改善或衰退延迟(t=3.65～8.34,P<0.001)。在第36周,石杉碱甲加肠溶阿司匹林较石杉碱甲组的MMSE增加分(0.35±1.26,1.45±1.62)、ADL(-1.40±1.50,-5.10±3.23)明显改善(t=2.53～2.68,P<0.05)。结论:肠溶阿司匹林对延缓痴呆的进展可能是有效的,可以作为AD的辅助治疗药物。     

稳定期COPD患者认知和心理状况及其相关因素分析

目的调查分析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能和心理状况及其相关影响因素.方法采用简易精神智能测定量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定96例稳定期COPD患者和36例正常对照组的认知功能和心理状况,同时测定受试者FEV1%、FEV1/FVC作为肺功能指标.结果 COPD组较对照组的MMSE评分明显下降,HAMD、HAMA评分明显增高(P<0.01).COPD组抑郁发病22例(22.9%),焦虑发病28例(29.2%),抑郁焦虑共病13例(13.5%).MMSE评分与FEV1%和文化程度呈正相关,与年龄和病程呈负相关;HAMD、HAMA评分与FEV1%、文化程度和经济收入呈负相关.结论 COPD患者的认知功能下降并伴有较高的焦虑和/或抑郁症患病率.COPD患者焦虑抑郁症状与肺功能、文化程度和经济收入相关,认知功能下降与肺功能、文化程度、病程和年龄相关.     

蝇类防制

蝇类防制胡新泉，陆永浩，游寿仙，范德林，陆志勋，周红芳，殷振良，闵吉云，周伯荣，江仲生近年来上海把蝇类防制与创建国家卫生城市，创造良好投资环境和建立舒适生活、居住环境结合起来。各部门、各系统同心协力，不断探索灭蝇新技术、新方法和新经验，取得了一定成绩...     

围更年期焦虑抑郁患者的症状群特征调查和误诊分析

目的调查围更年期焦虑抑郁患者的症状群分类特征、误诊的形式、消费的医疗资源。方法收集更年期焦虑抑郁患者78例和无焦虑抑郁的更年期患者36例（对照组）,采用Greene更年期症状评分量表和90症状自评量表（SCL-90）分析症状群的特征,统计患者误诊的形式和确诊前的医疗费用。结果①焦虑抑郁组的SCL-90评分的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子较对照组明显升高（P〈0．01）,尤其两组躯体化因子和焦虑因子的差异更为明显（P〈0．001）。②焦虑抑郁组Greene评分的焦虑因子、抑郁因子及躯体症状因子与对照组相比明显增高,血管舒缩因子明显较低（P〈0．01）;性因子无明显差异。③焦虑抑郁组总体误诊率为84．62％,平均误诊频次为2．29。误诊为血管性头痛43．58％、慢性胃炎38．46％、颈椎病35．90％、高血压病34．62％、冠心病26．92％、慢性咽炎25。64％、甲亢15．38％、其他8．97％;误诊患者在误诊期间平均医疗总费用为2．41万元。结论围更年期焦虑抑郁的症状群特征复杂,尤以躯体化症状和焦虑症状的表现突出,因此更易被误诊,导致医疗资源的浪费。