流式细胞术检测淋巴细胞亚群对发热患儿病原体判断的价值

目的评估流式细胞术(FCM)检测淋巴细胞亚群对发热患儿病原体判断的价值。方法应用FCM检测62例发热患儿外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16/56+),同时进行外周血常规检查,独立和联合判断患儿可能感染的病原体,并进行比较。结果 FCM检测发热患儿淋巴细胞亚群的异常率为89%,显著高于血常规法的66%,差异有统计学意义(P<0.01),两种方法联合判断时为95%;FCM、血常规法和两种方法联合判断发热患儿的病原体感染情况时,FCM能较多地发现病毒或胞内菌感染,但病原体倾向不明显,血常规法可能更容易提示为细菌感染,而联合判断能提高病原体的诊断率。单独采用FCM和血常规法判断病原体的正确率分别为82%和73%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。单独采用FCM和血常规法对62例发热患儿感染病原体的正确判断率分别为74%和66%,联合判断时升至90%。结论 FCM淋巴细胞亚群检测联合血常规可提高对发热患儿病原体判断的准确率,有利于指导临床合理用药。     

社区居民心血管疾病防控知识知晓情况及获取渠道的调查研究

目的了解社区居民心血管疾病防控知识的知晓情况及信息获取渠道。方法2013年6月-8月采用问卷调查方法,对到社区卫生服务中心主动就诊的45岁以上的社区居民,在知情同意后调查其对心血管疾病预防知识知晓情况及信息获取渠道。结果共调查1000例,男394例（占39．40％）,女606例（占60．60％）;年龄为45～98岁,平均（68.3±10．4）岁。居民对心血管防控知识知晓率最高的是“经常参加体育锻炼”（89．20％）,其次为“低盐饮食”（67．20％）。获取渠道百分比较高的是“就诊时医生／护士宣传”所知（77．50％）,其次为“收看电视、收音机健康讲座”获知（56．00％）。结论社区居民对心血管疾病相关防控知识知晓情况不一致。主动到社区卫生服务中心就诊的患者和家属,可以更多地从医务人员处获取到心血管疾病防控的知识。     

小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆延缓维持性血液透析患者血管钙化的效果观察

目的观察小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆延缓维持性血液透析患者血管钙化的效果。方法选取维持性血液透析126例,根据磷结合剂用药方案不同将其分为A、B和C组3组,A组30例给予碳酸钙D_3口服,B组45例给予碳酸司维拉姆口服,C组51例给予小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆口服。观察比较3组治疗前及治疗8周后血钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)浓度,钙磷乘积,冠状动脉和腹主动脉钙化积分,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗前,3组血钙、磷及PTH浓度,钙磷乘积,以及冠状动脉和腹主动脉钙化积分总体比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,A、B和C组血钙浓度较治疗前升高,血磷及PTH浓度较治疗前降低;A组钙磷乘积较治疗前升高,B和C组钙磷乘积较治疗前降低;A组冠状动脉和腹主动脉钙化积分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗8周后,3组血钙、磷及PTH浓度,钙磷乘积,以及冠状动脉和腹主动脉钙化积分总体比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗8周后,血钙、磷、PTH浓度及钙磷乘积A组高于B组和C组,B组高于C组;冠状动脉和腹主动脉钙化积分A组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,3组药物不良反应发生均较少,仅A组4例、B组1例、C组1例出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良和便秘等消化系统反应。结论维持性血液透析患者应用小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆相较应用碳酸钙D_3和碳酸司维拉姆降低血磷和PTH浓度效果好,且血钙浓度上升幅度小,能够延缓血管钙化。     

成都地区城乡居民高血压患病情况调查及危险因素分析

目的调查成都市城区和农村居民高血压的患病情况及其危险因素。方法 2010年2~10月采取整群抽样方法选取成都市城区和农村4个社区35~70岁的2011人进行高血压的发病情况调查,并采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果成都市35~70岁高血压人口标化患病率为31.30%,其中城市患病率为39.03%,明显高于农村的24.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、腰围、心率、空腹血糖及文化程度是男性患高血压的主要危险因素,而年龄、腰围、心率、空腹血糖、甘油三脂、尿酸是女性患高血压的主要危险因素。结论成都市城区居民高血压患病率高于农村地区。应加强对腰围增粗、血糖异常和心率增快居民进行高血压防治和干预。     

反复呼吸道感染儿童T淋巴细胞亚群的变化

目的研究儿童反复呼吸道感染(RRTI)时T淋巴细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术检测RRTI患儿(观察组)和健康儿童(对照组)外周血T淋巴细胞亚群的表达水平。结果观察组CD3+、CD4+与CD8+T细胞百分率分别为(61.82±7.25)%、(32.87±6.73)%及(20.39±3.72)%,均明显低于对照组(P<0.01);CD4+/CD8+比值(1.65±0.42)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RRTI患儿存在细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+、CD4+/CD8+T细胞比例下降和CD4+、CD8+上升。流式细胞术检测T淋巴细胞亚群可用于快速、简便、准确评估患儿的免疫功能状况。     

高血压服药依从性的研究进展

高血压是全球常见的慢性疾病,其控制率低与服药依从性差密切相关。在临床实践中需要运用服药依从性的测量方法,分析高血压患者服药依从性的影响因素,并采取各种干预措施,以提升患者的服药依从性,从而达到控制血压及预防并发症的目的。