计算机X线摄影图像为影响的影响因素及解决方法(附5000例CR图像质量分析)

通过对计算机X线摄影(computer radiography CR )图像伪影的分析,以减少甚至消除CR图像的伪影.随机抽取了5000幅CR图像,通过显示器进行图像质量评价,分析伪影形成的因素及其解除方法. 结果,在抽取的样本中,含有局部的条状影200例,满布细垂直条纹150例,满布小点状影70例,片状灰色伪影25例,图像重叠影5例,开闭器未开全8例,外来异物皮带扣、松紧)45例,散射线所致伪影8例,移动伪影7例,手纹影2例,不规则伪影8例.在工作中,正确的使用和维护可以减少CR图像的伪影.     

强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床分析

目的:分析强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效。方法:随机从武汉大学人民医院眼科中心2017年8月至2018年12月收治的MGD相关干眼患者中抽取54例纳入到研究中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分两组,对照组27例接受睑板腺按摩联合人工泪液治疗,研究组27例接受IPL联合睑板腺按摩与人工泪液治疗。所有患者均进行3个月的治疗,门诊定期随访。观察两组患者治疗效果,并比较其结果。结果:在研究组中治疗后与治疗前非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比(SR)均升高,眼表疾病指数(OSDI)、平均客观散射指数(OSI)降低(均为P<0. 05);在对照组中治疗后与治疗前相比NIBUT avg、MTF截止频率、SR均升高,OSDI、平均OSI降低(均为P<0. 05);治疗后研究组与对照组比较NIBUT avg、MTF截止频率、SR、OSDI、平均OSI等指标改善更显著(均为P<0. 05)。结论:两种方式均对MGD相关干眼有治疗作用,且强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗疗效更突出,可明显改善患者眼部功能和症状,应用价值高。     

支气管哮喘患者血浆D-D的检测及临床意义

本文检测支气管哮喘患者血浆D-二聚体(D-D)浓度,同时探讨其临床意义.1 资料和方法1.1 一般资料 选择2010年1月~2012年1月经我院急诊内科入院的支气管哮喘发作期患者,共90例(男51,女39);年龄(19~47)岁,平均(31.3 ±4.2)岁;动脉血氧分压(55～96)mmHg,平均(73.2 ±12.4)mmHg;氧合指数(212～436)mmHg,平均(341.5±61.7)mmHg;血嗜酸性粒细胞计数2.3～8.7×109/L,平均(5.2±1.4)×109/L.选取同期健康体检者共90例(男50,女40);年龄(22～52)岁,平均(32.4±4.0)岁.两组间年龄和性别差异均无统计学意义(均P>0.05).支气管哮喘符合中华医学会2003年支气管哮喘防治指南诊断标准.支气管哮喘病例均除外发病前2周内服用过华法令、阿司匹林等抗凝药物,近期有手术史,合并脑血管疾病、冠心病、糖尿病或凝血功能障碍疾病,严重心、肝、肺、肾疾病等.     

药师参与的健康教育对社区老年人用药安全的影响

目的提升社区老年人用药安全性。方法对60名≥60岁的社区老年人,由药师和护士组成的健康教育团队给予60min公开课集体指导及20~30min个体化指导各1次,并发放社区老年人用药安全宣传手册及书面化个体化指导单1份。于干预前及干预后2周测量研究对象用药安全认知、态度及自我效能得分。结果干预后社区老年人用药安全认知、态度及自我效能得分显著高于干预前(均P0.01)。结论药师和护士联合健康教育能提高社区老年人用药安全认知、态度及自我效能。     

高血压合并糖尿病患者降压药物的应用分析

目的为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物。方法随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组。根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析。结果血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组。结论必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供最安全有效的降压治疗方案。     

普及市民急救知识对院前急救的影响调查

院前急救的工作离不开第一目击者的有效帮助,我们对社区居民、院前急救的医护人员在在院前急救知识及技能掌握方面进行调查,以探讨普及市民急救知识在院前急救事业发展中的重要性.     

2015-2019年南通市通州区兴仁镇入托入学儿童预防接种证查验分析

目的 了解江苏省南通市通州区兴仁镇入托入学儿童预防接种证查验及疫苗接种和补种情况,为探讨有效的管理方法、提高儿童预防接种率提供科学依据.方法 收集2015-2019年通州区兴仁镇入托入学儿童预防接种证查验和补种资料,采用描述流行病学方法分析数据.结果 2015-2019年兴仁镇托幼机构和小学和查验对象查验率均为100％,入托和入学儿童预防接种证持证率97.44％和补证率100.00％;持证率托幼机构高于小学、流动儿童低于常住儿童;查验前漏种率托幼机构低于小学、四安片区低于兴仁片区、常住儿童低于流动儿童;漏种针次处于第一位的是流脑A+C疫苗,其次是“白破”疫苗和脊髓灰质炎疫苗;疫苗总体接种率呈上升趋势;疫苗补种率90.20％,补种率常住儿童高于流动儿童、四安片区高于兴仁片区.结论 兴仁镇入托入学预防接种证查验工作已常规开展并取得良好成效;仍需进一步加强卫生健康与教育部门协作,提高查验和补种工作成效,应重点关注大年龄组儿童并加强流动儿童接种管理,提高持证率、接种率和补种率.     

大脑前交通动脉瘤致双目失明一例

患者男,39岁.因反复头痛1年余,再发加重伴双目失明1d于2012年7月21日急诊入院.既往无高血压病史,曾因头痛在当地县医院诊治,给予药物保守治疗,具体不详,病情反复.1d前突感爆炸性头痛,不能忍受;下午出现左眼失明,晚上出现右眼失明.头颅CT检查显示,双眼视神经正常,鞍上池、环池内可见稍高密度影填充,两侧侧脑室及第三脑室轻度增宽,蛛网膜下腔出血和轻度脑积水(图1).眼科检查:双眼瞳孔散大,直径约6 mm,直接及间接对光反射消失,眼前节检查无异常,眼底视盘边界清楚,杯盘比0.3,未见水肿及出血,黄斑中心凹反光存在,动静脉比例正常.双眼眼球运动正常.     

VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用

目的 探讨虚拟现实（VR）技术联合基于案例的学习（CBL）在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=2.58、2.38,P均<0.05）。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05）。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义（t=23.17,P<0.05）。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。