医疗机构间检验结果互认的可行性研究

本研究在分析以往实验室质量控制资料基础上,对医疗机构检验质量进行了现场调查,对医疗机构间检验结果互认进行了可行性分析。结果显示:同等级医疗机构间可以逐步开展检验结果互认;不同等级医疗机构间目前尚不宜广泛开展检验结果互认;确定实施结果互认的专业项目应遵循由易到难的原则;在实施检验结果互认时,应加强检验质量的监督管理。     

乙型肝炎病毒标志物质量控制与检验结果相互认可的可行性研究

质量控制是保证临床检验结果准确并具有可比性的重要措施。通过江西省县级以上医疗机构临床实验室乙型肝炎病毒（HBV）标志物质量控制管理现状和室内质量控制（IQC）的调查,结合室间质量评价（EQA）成绩等资料作为依据,对HBV标志物检验结果相互认可的可行性进行了探讨和研究,对存在的问题提出了相应对策。其研究结果为推进医疗卫生改革．落实卫生部有关文件精神,帮助各级卫生行政部门寻求适合我国国情的科学决策提供了有益的参考。     

双白蛋白血症一家系10年追踪调查分析

目的 为探讨双白蛋白血症与恶性疾病之间的关系。方法采用家系调查、蛋白电泳分析和资料检索查新等方法，对一个双白蛋白血症家族进行了10年追踪研究。结果 该家系直系三代查出7／14例双白蛋白阳性，其中2例死于恶性伴发病：1例伴MM；1例伴肝癌。资料检索发现国内从1976年至今正式发表的研究文章有十四篇17个家系，其中有四位研究者在不同地域先后检出4例双白蛋白血症者均伴发恶性血液病：2例同伴MM；2例同伴白血病。结论 提示双白蛋白血症与恶性疾病(恶性血液病)的发生有密切关系。     

通过临床化学室间质量评价看医院检验科管理

目的:分析近5年江西省临床化学室问质量评价(EQA)成绩与检验科室管理现状并探讨其对策.方法:采用卫生部临床检验中心推荐的PT方案计分及评价方法,统计出全省近5年各年度三、二级医院的优良率与合格率.结果:近5年全省三级、二级医院检验科的优良率与合格率逐年增加.但是,三级医院仍然有约10%的不合格率、二级医院仍然有近30%的不合格率.综合各单位回报表及现场检查,发现成绩较差的基层二级医院存在的问题及其对策主要有:1.要加强对科主任的选择、培养和监督.2.应有计划地对技术人员进行岗位培训.3.宜使用配套试剂并定期校验仪器.4.质量控制意识仍需进一步加强.5.要求各实验室建立自己的全面质量保证体系.结论:各设区市卫生局应建立、完善本辖区管理网络,重点帮助基层检验科解决技术和管理问题.     

县级以上医院临床血液质量控制与检验结果相互认可的研究

目的探讨我省县级以上医疗机构临床实验室临床血液专业质量控制与检验结果相互认可的现状及可行性。方法采用质控管理现状调查、室内质控（IQC）和室间质评（EQA）PT得分成绩等资料作为评价依据。结果在用的血液分析仪有37种型号、试剂有23种．使用统一质控品的实验室约占50％。IQC统计资料表明,临床血液4个项目的标准差和变异系数较大．特别是血小板误差很大；近两年各地市EQA成绩虽有提高但仍有20％左右不合格实验室。结论目前尚不具备在县级以上医院间广泛开展临床血液学检验结果相互认可的基础。但是．通过强化质量控制措施（统一校准、统一室内质控品、统一质控规则）和在联网实时监控的条件下,是可以进行区域性临床血液学检验结果相互认可的。     

县级以上医院实验室质量控制与检验结果相互认可的研究

目的探讨县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性。方法通过统计＂质量控制调查表＂、＂统一订购室内质控品＂清单、室内质控（IQC）数据回收的相关信息和室间质量评价（EQA）统计结果,对200多家县级以上医院实验室2005至2007年在临床常规化学、临床血液、HBV标志物、临床出凝血、尿液干化学等五个专业科目的质量控制（IQC和EQA）与检验结果相互认可进行研究。结果研究认为,从相互关系看,质量控制与结果互认存在因果相互关系,即质量控制做得越好,结果的准确性和可比性就越好;从可行性看,现阶段开展同级（三级）医院间的互认是可行的,但不宜在全省县级医院间广泛开展互认,理由是一些县级医院实验室IQC不规范甚至错误、EQA有10-30%的不合格率;从互认程度上看,临床常规化学可以先行开展,临床血液和HBV标志物可有条件开展,临床出凝血、尿液干化学因质量控制、量值溯源缺陷等原因暂不能互认;同时对质量控制与检验结果相互认可的有关问题（统一校准、统一质控品和质控管理等）及其对策进行了分析讨论。结论从专业技术角度,得出临床实验室质量控制（IQC和EQA）及其管理在检验结果相互认可的实施中具有十分重要的技术保证作用等结论。     

临床实验室质量考评标准和检验项目分级管理的建立

依据国家有关法规、行业标准和以往管理经验,制定出《医疗机构临床实验室各专业科目质量考评细则表》,建立了江西省三级、二级临床实验室专业科目质量考评和检验项目准入的分级管理标准。通过达标验收形式的应用表明,依照本标准进行临床实验室建设与管理,能保障临床检验质量和提高检验技术水平,它既是行业内考评标准,也是实验室设置建设的标准。     

四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响

目的：观察四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响。方法：选取2021年9月至2022年9月丰城市中医院收治的髌骨下极骨折患者40例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。两组患者均给予切开复位内固定,对照组给予间断垂直钢丝缝合联合张力带治疗,试验组给予四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带治疗。观察两组患者术后6周、3个月、6个月、1年及末次随访时膝关节疼痛评分、屈伸活动范围(range of motion, ROM)、Bostman评分、骨折愈合时间、各项临床指标及并发症发生情况。结果：试验组术后6周、3个月、6个月、1年膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6周、3个月、6个月、1年ROM、Bostman评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年骨折愈合时间、各项临床指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带能改善髌骨下极骨折患者膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进骨折早日愈合。     

县级以上医院实验室质量控制与检验结果相互认可的研究

目的探讨县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性。方法通过统计"质量控制调查表"、"统一订购室内质控品"清单、室内质控(IQC)数据回收的相关信息和室间质量评价(EQA)统计结果,对200多家县级以上医院实验室2005至2007年在临床常规化学、临床血液、HBV标志物、临床出凝血、尿液干化学等五个专业科目的质量控制(IQC和EQA)与检验结果相互认可进行研究。结果研究认为,从相互关系看,质量控制与结果互认存在因果相互关系,即质量控制做得越好,结果的准确性和可比性就越好;从可行性看,现阶段开展同级(三级)医院间的互认是可行的,但不宜在全省县级医院间广泛开展互认,理由是一些县级医院实验室IQC不规范甚至错误、EQA有10-30%的不合格率;从互认程度上看,临床常规化学可以先行开展,临床血液和HBV标志物可有条件开展,临床出凝血、尿液干化学因质量控制、量值溯源缺陷等原因暂不能互认;同时对质量控制与检验结果相互认可的有关问题(统一校准、统一质控品和质控管理等)及其对策进行了分析讨论。结论从专业技术角度,得出临床实验室质量控制(IQC和EQA)及其管理在检验结果相互认可的实施中具有十分重要的技术保证作用等结论。