两种术式治疗股骨远端单髁或双髁冠状面骨折的疗效对比

目的比较两种手术方法治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法选择临高县中医院、海南医学院第一附属医院骨科2010年2月至2017年12月收治的Hoffa骨折患者共60例,根据手术中固定方法分为研究组和对照组,每组30例。对照组术中仅采用拉力螺钉固定治疗,研究组术中采用侧方支撑钢板辅助拉力螺钉治疗。比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间;通过问卷调查方式,于术后随访3个月进行随访,对患者膝关节进行术后Letenneur评分;比较两组患者术后远期并发症发生率。结果研究组患者术中出血量明显高于对照组(138. 5±14. 7) ml vs.(105. 5±15. 6) ml,差异有统计学意义(P 0. 01)。两组骨折愈合时间无明显统计学差异,分别为(12. 5±3. 4)周vs.(11. 8±3. 7)周(P0. 05)。两组患者术后膝关节评分的优良率无明显统计学差异(76. 7%vs. 70%)(P 0. 05)。两组远期并发症主要有关节僵硬、骨折延迟愈合、创伤性关节炎,发生率无明显统计学差异(16. 7%vs. 30%)(P0. 05)。结论侧方支撑钢板辅助拉力螺钉或仅采用拉力螺钉固定治疗Hoffa骨折疗效明显,后者具有术中出血量少的优点。     

不同体重者下丘脑对葡萄糖耐量试验的反应

目的应用功能核磁共振观察不同体重者下丘脑对口服葡萄糖耐量试验的反应，揭示不同体重者下丘脑中枢糖代谢调节的敏感性与代谢紊乱发生的关系。方法分别采集10名正常体重者与10名肥胖者口服75克葡萄糖后的下丘脑功能磁共振图像数据以及腹部解剖结构图像数据；同时测定受试者的空腹血糖、游离脂肪酸及相应激素水平。应用自行建立的灰度平均值方法进行图像分析处理；同时进行受试者脑功能信号参数与血生化指标水平、相应激素水平及腹部脂肪含量的相关分析。结果不同体重者口服葡萄糖后在下丘脑部位均出现一过性的抑制反应。但肥胖者此抑制反应出现的时间较正常体重者明显延迟；抑制反应强度明显低于正常体重者；抑制反应恢复时间也明显迟于正常体重者。受试者的空腹血浆胰岛素及其瘦素水平与其下丘脑抑制信号恢复到基线的时间有关联；受试者的腹部脂肪含量与其下丘脑抑制信号恢复到基线的时间亦有关联。而受试者空腹血浆葡萄糖、游离脂肪酸水平与其下丘脑功能磁共振采集信号各项参数间没有关联。结论不同体重者下丘脑对糖负荷的中枢反应有所不同，肥胖者下丘脑对糖刺激反应的敏感性有所降低。功能核磁共振是确定脑特定区域功能的一个有效手段。     

艾滋病相关口腔症

目前,已经明确,艾滋病(AIDS)和艾滋病相关综合症(ARC)由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。AIDS属致命性疾病,患者感染HIV后2周～3个月产生相应抗体,但出现明显症状而成为AIDS患者可经过一个较长时间,平均3年～5年,一旦患病,死亡率几乎百分之百,在发达国家,50％患者存活期仅18个月,40％患者为36个月,至今尚无理想的治疗方法。一旦罹患AIDS/ARC,全身各部都将出现损害     

不同体重者葡萄糖耐量试验的中枢敏感性fMRI研究

目的观察不同体重者下丘脑对口服葡萄糖耐量试验的反应.方法对10名肥胖者及10名正常体重者,收集口服75 g葡萄糖后的下丘脑fMRI数据,以平均灰度值方法进行图像分析处理.结果不同体重者口服葡萄糖后在下丘脑部位均出现一过性抑制反应,但肥胖者抑制反应出现时间较正常体重者明显延迟、抑制反应强度明显减低(P<0.05),其抑制反应恢复时间明显延长(P<0.01).结论肥胖者下丘脑对糖刺激反应的敏感性较正常体重者降低.功能磁共振成像是确定脑特定区域功能的有效手段.     

尖周病灶免疫病理学研究进展

通过对牙根尖周病灶的免疫病理学研究,证实尖周病灶存在着抗原抗体反应,并探明尖周病免疫病理的机制和尖周病灶组织破坏的机理。     

三级监控措施与护理质量评估

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着医学科学的迅速发展,给护理工作提出了更新更高的要求。护理质量的高低,直接影响到医院的发展和建设。为此,我院护理部几年来制定出三级管理的质控措施,通过实施取得了较好的成绩。     

下丘脑葡萄糖感受性神经元的研究

糖尿病是危及老年人健康的常见病，患病率与年龄和体重增加呈正相关。糖代谢的调节是一个复杂的过程，这一过程中同时有外周和中枢神经系统的参与。一直以来，人们对增龄和肥胖造成的糖代谢紊乱机制的研究主要集中在外周系统上。19世纪，法国科学家Claude Bernard通过针刺青蛙脑干引起糖尿已注意到中枢神经系统与糖代谢的联系，现已明确是损伤了下丘脑一脑干网状结构一脊髓通路的交感神经纤维所致。近年来中枢神经系统，特别是下丘脑在维持糖代谢平衡过程中的重要作用越来越引起人们的关注。     

一例严重冻僵伴急性肾衰病人的抢救护理

全身性冻伤又叫冻僵,在我国寒区冬季也极难见到,在南方地区则更为罕见。我们曾于1980年1月5日收治护理一例严重全身性冻伤伴急性肾衰的患者,获得成功,现予以报道。