食道心房调搏术辅助药物转复小儿阵发性室上性心动过速的临床观察

我们自1988年以来,应用食道心房调搏术(TEAP)对34例阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿作出分型诊断;同时应用程序电刺激评价和指导临床用药,取得了较满意的疗效.全组病例均为一次静脉给药(异搏定、胺碘酮、异丙吡胺)后复律.无1例应用电转复治疗者.1年后复发律为5.88%.同时,选择了31例PSVT 患儿,应用异搏定、胺碘酮、异丙吡胺等药物作常规转复,结果显示:用药疗程较长,疗效不稳定;仅电击复律数即迭9人.1年后复发率为38.71%.两组对照,经统计学处理,P<0.005,有极显著差异.     

急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死一例

正急性一氧化碳中毒病例临床常见,但中毒后引起急性心肌梗死少见报道。山东省立医院急救中心于2016年1月成功救治1例急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死的患者,并行冠状动脉介入治疗手术,成功放入支架1枚,患者预后良好。现报告如下。1临床资料患者男性,55岁,于2016年1月24日18:00在家中出现头痛、头晕,随后意识不清,呼之不应,无恶心、呕吐,无大小便失禁。室内有取暖用蜂     

血液灌流治疗鱼胆中毒一例

通过回顾一例急性鱼胆中毒的成功救治过程, 认为及时排除胃中残留毒性物质, 并行血液净化治疗, 能有效防止病情的进一步恶化, 提高治疗成功率。对血液净化治疗的不同方式进行了比较, 提出了最佳的治疗建议, 同时呼吁广泛的科普宣传, 以避免此类中毒的发生。     

22例狗心室内膜起搏向量图定位分析

通过22例狗心室内膜26个定点起博向量图,QRS环最大向量在额(F)面、横(H)面方位角度及空间方位得出:①左室前壁起搏,QRS环最大向量主要指向右后上方。②右室前壁起搏,QRS环最大向量主要指向左后下方或上方。③左室后壁起搏,QRS环最大向量主要指向右前上方或右后上方。④右室后壁起搏,QRS环最大向量主要指向左后上方或左前上方。⑤室间隔起搏,QRS环最大向量指向右后上方、左后上方、右前上方、左后下方不等。狗心脏与人心脏在许多方面具有相似之处。狗心起搏对室性早搏定位研究具有重要参考价值。     

PSVT食管内心房调搏电生理100例分析

目的 通过对阵发性室上性心动过速(PSVT)患者食管内心房调搏心脏电生理检测．探讨PSVT各发病率及发病机制。方法经食管双极电极对心房进行程控S1、S2早搏刺激诱发PSVT中,进行心脏电生理各项检测;判断PSVT房室折返激动途径。结果存在房室结双径路的有35例,3径路的有2例;双径路合并顸激旁路的15例,总共52例,占PSVT的52％。房室间存在单支预激旁路的29例,多支预激旁路的8例．与房室结双径路并存的15例相加也是52例,两者人数相等。LGL型3例．引发心房颤动(Af)3例．未诱发出PSVT的5例。结论PSVT主要是折返激动所引起,折返途径主要是房室结双径路或多径路和房室间存在的预激旁路(旁路可以是单一的或多旁路),房室旁路可表现显性的或隐性的,以及房室结双径路与房室预激旁路同时存在是引发PSVT的主要折返途径,加上LGL型预激途径．三者共92例,占PSVT患者的92％,与其它报道相符。其他人数较少,其中引发Af3例,未诱发出PSVT的5例,部分原因是房性异位兴奋性增高引发的PSVT。     

静注普罗帕酮对经食管超速刺激终止心房扑动的疗效

心房扑动 (房扑 )往往对药物治疗反应不佳。直流电转复的成功率较高 ,但需强效镇静或麻醉 ,且可并发严重的心律失常 ,特别是在合并使用洋地黄类药物时。经心内膜超速刺激的疗效高 ,不良反应轻 ,但为有创性的治疗。近年来 ,许多研究报道了经食管心房刺激可安全有效地终止房扑 ,或转为窦性心律 ,或转为心房颤动 (房颤 ) ,且简单易行、无创 ,甚至可用于门诊患者[1 3 ] 。抗心律失常药物对心房刺激成功率的影响尚有争议[2 ,3 ] 。本文报道前瞻性地采用随机和安慰剂对照的方法观察静注普罗帕酮对心房刺激终止房扑的疗效。1　资料和方法1.1　临床…     

冠心病患者400例VCG与ECG检查对照分析

目的：对冠心病（含心肌梗死）患者，同时描记心电向量图（VCG）和心电图（ECG），探讨两种检查方法各项诊断的临床应用价值。方法：对已明确诊断为冠心病住院治疗患者，在入院治疗一周时间内，同时描记VCG Frank导联体系和ECG12导联图片，按各自各项诊断标准，做出VCG和ECG各项诊断。结果：各项诊断结果VCG与ECG大多数项目一致（P＞0．05），对心肌呈缺血型改变，左心室流出道心肌肥厚、局灶型心肌梗死等检出率VCG比ECG高（P＜0．05）。对频发房性早搏、频发交界性早搏、频发室性早搏、短阵室上性心动过速、短阵室性心动过速等心律失常检出率ECG比VCG高（P＜0．05）。结论：VCG对心脏缺血、梗死、早期局部心肌肥厚、室内传导异常等的诊断较敏感。ECG用于心律失常诊断，心脏监护较方便准确。     

心脏起搏临床应用53例

我院于1972年开展心脏起搏技术工程研究工作以来,为各种病因所引起的严重心律失常安装了53例74例次心脏起搏器。材料和结果性别和年龄:53例中男34例,女19例,男女之比1.79:1,其年龄分布见下表。     

左前分支末梢纤维传导阻滞

目的:为探讨左前分支下的末梢纤维传导阻滞。方法:对6例心电图共同表现为心电轴显著左偏≥-45°以上与典型的左前分支阻滞图像特点外,并伴有QRS波时间明显延长≥0.12S以上继发性的ST—T改变。结果:表明均系严重的器质性心脏病对心室内区域性末梢传导纤维的损害,深入探讨。     

ECG诊断左前分支传导阻滞100例VCG分析

目的：探讨心电向量图(VCC)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法：选择心电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例，其中男63例，女37例，年龄12～78岁。对其进行VCG检查。结果：100例中符合VCG LAFB诊断标准者78例，排除22例、检出心肌呈缺血型改变76例，左心室肥大19例，下壁心肌梗死9例，LAFB合并下壁心肌梗死7例，不完全左束支传导阻滞5例，同一患者可同时存在多种诊断。结论：VCG诊断LAFB优于ECG。