X·S·S·250型固定式X射线深部治疗机故障检修一例

Ｘ线深部治疗机是进行放射性治疗的一种必不可少的治疗仪器。Ｘ·Ｓ·Ｓ·2 5 0型固定式Ｘ射线深部治疗机是我国贵阳医疗器械厂生产的产品。故障现象 :物理师进行日常剂量检测时发现 ,Ｘ线深部机计时器时间已到 ,但检测剂量仪的读数仍在上升 ,三秒钟之后方停止。这表明治疗时间达到以后的三秒钟内治疗机仍然出束。故障检测 :反复开机观察 ,发现治疗机计时停止时 ,机箱内有“当”的一声 ,但声音不大 ,同时治疗室门上的红色警示灯熄灭 ,但剂量仪的读数仍在上升 ,随后机箱内发出较大的“当”的一声 ,剂量仪的读数此时停止变化。分析认为这是表…     

利用局域网实施高精度放射治疗的应用与探讨

在实施X-刀、动态适形、调强放疗等高精度放射治疗方法过程中应该尽量减小误差,而利用局域网络实施高精度放疗可以减小信息传递中误差的产生. 　　1材料与方法 　　材料:CT、MRI、放射治疗机(医用加速器等)、三维治疗计划系统、电脑热丝切割机、模拟定位机以及将上述设备连接在一起的局域网络、服务器、网络终端等. 　　……     

热疗用金属热籽对放疗剂量的影响

目的 研究磁感应热疗所用于体内的金属热籽在植入机体后对放疗剂量分布产生的影响.方法 使用放疗人体仿真模型及三维治疗计划系统,通过模拟照射评估用于磁感应热疗的金属植入物处于放疗条件下对剂量分布的影响.结果 所植入的金属棒热籽材料对人体仿真组织的吸收剂量影响≤1.5%.结论 由于在组织中所植入的铁磁热籽对吸收剂量的影响很小,符合靶区剂量总不确定度<5%的要求,因此,在临床放疗处理中可以忽略不考虑其对组织的影响.     

利用三维治疗计划系统的BEV功能制作低熔点铅挡块的方法

在临床放疗中，为保护射野内某一重要器官或组织，或为使射野形状与靶区形状的投影一致，就需要制作挡块来使规则野变成不规则野。本文将用三维治疗计划系统的BEV功能制作低熔点铅挡块的方法做一介绍。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗的比较

比较局部晚期鼻咽癌行调强放疗（IMRT）同期FP、TP方案化疗的差异。将我院2010年5月至2012年10月收治的120例Ⅲ期、Ⅳa期局部晚期鼻咽癌患者分为2组,观察组行IMRT同期FP化疗,对照组行IMRT同期TP化疗。比较2组的疗效和不良反应。随访率100%,观察组1年生存率为100.00%,2年生存率为95.0%;对照组1年生存率为100.00%,2年生存率为91.7%,2组比较无显著性差异（P＞0.05）。≥3级白细胞减少、血小板减少发生率观察组分别为28.3%和15.0%,对照组分别为65.0%和23.3%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。2组生存率无明显差异,但IMRT同期TP化疗的不良反应较高。     

鼻咽癌后程三维适形与传统放疗剂量对比分析

目的比较鼻咽癌后程三维适形(3-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)和传统放疗(2-dimensionalradiotherapy,2DRT)在靶区和周边重要器官的不同剂量分布并探究3DCRT的潜在优势.方法比较和分析5例鼻咽癌7野后程3DCRT和其相应的2DRT在各靶区和重要器官的剂量体积直方图(dosevolumehistogram,DVH)的各项指标值.结果与2DRT相比,3DCRTPTV的Dmean从92.7%提高至96.1%;剂量不均匀度(DI)从84.1%降至59.3%;90%等剂量线适形指数(CI)从0.32提高到0.51;但两者PTV接受90%处方剂量的体积均小于90%;在颈动脉鞘区,3DCRT的Dmean提高了5%但Dmax达117.2%.3DCRT和2DRT相比,串行器官如视神经、脑干和颞叶的Dmax分别为:33.5%和104.3%,11.7%和26.4%,97.6%和103.2%;但在晶体、眼球和下颌骨则分别为:16.1%和2.8%,21.3%和8.7%,115.3%和104.2%.在并行器官的Dmean,颞颌关节:68.5%和93.3%;耳蜗:58.5%和69.0%;而腮腺则为59.8%和43.3%。结论与传统放疗相比,鼻咽癌后程3DCRT降低了视神经、脑干、颞叶、颞颌关节和耳蜗的剂量,但却增加了晶体、眼球、下颌骨和腮腺的剂量.3DCRT使靶区剂量的适形性分布有所改善,潜在可能使颈动脉鞘区受累的鼻咽癌患者受益.但靶区剂量覆盖仍显不足,通过调强放疗有望达到更理想的剂量分布.     

CT模拟血管分布个体化三维设计盆腔照射野初探

目的 初步探讨根据盆腔血管个体化分布作为淋巴结位置导向,CT模拟三维设计盆腔照射野.方法 5例直肠癌和5例宫颈癌患者通过CT模拟扫描,并在三维治疗计划系统逐层勾画小肠,腹主动脉、髂总动脉、髂内外动脉、相应血管外扩20 mm定义为PIV,利用数字重建影像(DRR)技术显示盆腔骨骼和靶区,根据个体化血管位置分布设计盆腔照射野.结果 与传统按骨性标志设计的盆腔照射野边界一对一比较,按血管分布设计的照射野有明显的个体差异,其前后对穿野的侧界和侧野的前界分别波动在传统野边界的 7～-5 mm和 5～-6 mm之间.照射野内小肠的体积由202.4±65.7cm3减少为77.5±21.2 cm3.结论 模拟盆腔血管分布进行盆腔照射野三维设计有可能达到个体化最优的目的,能较大程度减少小肠照射体积.     

电子射野影像系统在鼻咽癌放疗中的价值

【目的】分析电子射野影像系统(EPID)在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值。【方法】选取适形放疗的鼻咽癌患者30例,每拍一次电子射野影像片(EPI),拍摄正位片(机架角为0°)和侧位片(机架角为90°)共计2张。拍摄正、侧位片时射野面积一般取10 cm×10 cm,机器跳数为3~4 MU。将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)图像片进行误差比较。【结果】三个方向的偏差和国内的文献相比,没有很大的差别。表明医用直线加速器的质量保证都在国家标准范围内,使用热塑面膜固定技术产生的偏差大约是2~3 mm。【结论】建议每次鼻咽部肿瘤放射治疗前,于EPID下进行实时摆位纠正误差。这样可以进一步降低摆位的系统误差和随机误差,提高摆位精度,减小CTV到计划靶区的外扩边界,提高放射治疗增益比。     

楔形滤过板对托架因子的影响

目的：研究楔形滤过板对托架因子的影响。方法：在医科达、西门子加速器上测量不带楔形板时和带不同角度楔形板时的托架因子。结果：楔形板对托架因子有一定的影响。结论：在放疗中,应该考虑楔形板对托架因子的影响。     

鼻咽癌调强放疗118例临床观察

目的：观察鼻咽癌调强放疗（ IMRT）的疗效和不良反应。方法鼻咽癌初治患者118例,按2008分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期29例,Ⅲ期45例,Ⅳ期39例;均予调强放疗,总剂量71．9～74．3Gy,每次2．28～2．34 Gy。结果中位随访时间42个月,1、2、3年总生存率分别为97．5％、93．2％和88．1％。急性不良反应主要是放射性黏膜炎,Ⅰ～Ⅳ级分别为22．9％、41．5％、30．5％、1．7％。晚期不良反应主要是口干,Ⅰ级31．4％,Ⅱ级7．6％,Ⅲ级3．4％。结论鼻咽癌调强放疗虽然肿瘤靶区剂量高,但周围正常组织受量小,故不良反应较轻。