改良无萎缩性肾切开取石术35例临床分析

本文借鉴Boyce-Smith的经验，提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新，试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法。结果表明，改良无萎缩性肾切开术，具备简便易行，安全可靠和成功率较高的特点。本文提出选择性行段间线切开，可减少不必要的肾损伤，最大限度地保护肾功能。外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦，而且节省了医疗费用。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝无张力修补术11例报告

目的：探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：在行经尿道前列腺电切术同时，采用疝环充填式无张力疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝患者11例。结果：效果良好，随访3个月-2年，无1例疝复发，对TURP手术效果无影响。结论：前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症，并可同时完成疝修补术，使患者免受二次麻醉手术痛苦，同时大为降低腹股沟疝的复发。     

阑尾形成输出道可控性去带盲升结肠膀胱术治疗膀胱癌7例报告

为了改善根治性膀胱全切除术后患者的生活质量，就尿道分流问题，作者自1996年10月-1998年7月对7例膀胱癌患者施行了应用阑尾形成输出道的可控性去带盲升结肠膀眈术，经临床观察疗效满意。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组7例均为男性，年龄46－68岁，平均57岁。其中复发性膀胱癌5例。癌肿位于膀胱三角区或为多发性者2例。病理报告均为膀既移行上皮癌，其中II级4例，III级3例。患者术前3天开始流质饮食，口服链霉素屹，每日2次，灭滴灵0．4g，每日3次。每晚清洁灌肠和口服蓖麻油30ml，术前1天禁食，同时预防性应用广谱抗生素。1…     

中西医结合抢救银环蛇咬伤致呼吸衰竭1例报告

1980年7月我科成功治疗1例银环蛇咬伤致呼吸衰竭的危重患者。现报告如下。一、病例报告关××,男,40岁,已婚,农民,住院号27,863。患者于1980年7月9日晚上8时在捕蛇过程中被银环蛇咬伤右食指,伤口痛、但无流血,即自行处理并用生草药粉外敷伤肢。当晚11时自觉头晕、眼花、乏力、流涎,呕吐多次,水煎中草药茶1剂,未能吞服。次日凌晨言语不清、卧床不起,于上午9时40分抬送入院。检查:T37.4℃,P120次,R44次,BP130/80。神志模糊、不能对答、伸舌吞咽障碍、呼吸浅速、肢温唇绀,眼睑下垂、瞳孔散大(双侧为7mm)、对     

横结肠系膜巨大囊性淋巴管瘤自发性破裂一例报告

横结肠系膜巨大囊性淋巴管瘤自发性破裂并出血性休克临床少见。我们曾遇1例,报告如下: 患者黄××,女,20岁,未婚,农民,住院号18828。因腹痛2~+天于1979年4月10日上午11时半急诊入院。入院前2天下午插秧时突觉右侧腹腰部疼痛,经当地治疗暂缓解。次日傍晚全腹疼痛加剧,伴呕吐2次,为胃内残食,转送本科。既往史无特殊。入院检查:T36.5℃,P104次,BP80/40。发育正常,营养差,神志清楚,脉搏细速,失血貌,无黄疸,浅表淋巴结无肿大。肺音清晰,心率整齐。中等     

尿路结石的诊断及其并发症的手术治疗：附274例临床分析

本文总结我院自1979年10月至1986年10月7年期间手术治疗尿路结石274例的临床经验。针对本地区尿路结石病理损害的严重后果,着重指出争取尿路结石早期诊断和手术治疗的意义,并就处理尿路结石的并发症等问题作简要讨论。     

改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石

目的 本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法。方法 采用改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石8例。常温下不阻断肾蒂血流,应用手法阻滞肾后动脉显示段间线,尔后根据每一例肾结石实际情况决定选择性行前后段问线、后基段间线、后尖段间线单独或联合的肾切开取石。术后一般留置输尿管导管内引流外置固定,肾旁留置思华龙硅胶管引流。结果 本组35例均一次取净结石。手术入路采用前后段间线切开5例、后基段间线切开22例、后基段间线加前后段间线9例,其中6例再加后尖段间线切开。术中输血17例,平均输血350ml。腰部伤口全部一期愈合,无尿瘘发生。外置输尿管导管内引流术后7至9天拔除,平均住院14日。本组未见术后继发感染或者出血。术后半年21例KUB、IVU复查,术侧肾脏显影良好,未见残存结石。结论 改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行、安全可靠和成功率较高的特点。本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,最大限度地保护肾功能。外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术(5例报告)

目的 探讨在基层医院采用腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床应用.方法 浸润性膀胱癌患者5例,年龄60 ～ 65岁,男3例,女2例.采用OLYMPUS腹腔镜根治性切除膀胱后通过腹壁小切口形成回肠新膀胱,然后在腹腔镜下将新膀胱与尿道吻合.结果 5例患者手术均成功.手术平均时间8 h,出血量平均280 ml.术后2周拔除输尿管支架管,术后3周拔除导尿管.术后随访时间5 ～ 19个月,除1例女性患者外均能控制排尿,肾功能电解质大致在正常范围,未见肿瘤复发及远处转移.结论 腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术使传统的膀胱癌根治手术实现微创化,术中出血少,术后恢复快,在基层医院开展已成为可能.     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝改良无张力修补术19例报告

目的在探讨良性前列腺增生症(BPH）合并腹股沟疝一次性手术方法的基础上对疝环充填式无张力性修补术式进行改进。方法2001年10月至2004年10月,在行经尿道前列腺电切术(TURP)同时,行改良无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝患者19例。结果临床效果良好,随访3个月至3年,本组无1例疝复发,对经尿道前列腺电切术效果无影响。结论良性前列腺增生症合并腹股沟疝可作为经尿道前列腺电切术的手术适应症,并可同时完成疝修补术,使患者免受二次麻醉手术的痛苦,同时改良术式同样保持着疝环充填式无张力疝修补术的效果。     

输尿管上段结石的治疗方法探讨

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。