颅内白色念珠菌感染一例报告及文献复习

目的介绍1例颅内白色念珠菌感染病例成功治疗经验并文献复习。方法通过脑脊液真菌培养和颅脑磁共振检查确诊为颅内白色念珠菌感染。结果静脉注射和口服伏立康唑,患者痊愈。结论伏立康唑治疗氟康唑治疗无效的颅内白色念珠菌感染能起到较好的效果。     

超声诊断乳腺导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结状态的临床应用价值

目的 探讨超声在诊断乳腺导管原位癌伴微浸润(breast ductal carcinoma in situ with micro-invasion, DCISM)患者腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)状态中的临床应用价值。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2015年1月~2020年12月经手术病理证实的DCISM患者93例,术前均常规行乳腺及同侧腋窝淋巴结超声检查,术后腋窝淋巴结送病检,以术后病理结果为金标准,将ALN分为转移组和未转移组,对超声所显示的两组淋巴结声像图特征等行对比分析,并使用受试者工作特性(ROC)曲线进行分析和评价。结果 本组93例DCISM患者, 共有9例发生腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM),淋巴结转移率为9.68%;术前超声共检出53例淋巴结肿大,ALN的超声检出率为57.0%。超声诊断DCISM患者ALNM的敏感度、特异性、准确度、误诊率及漏诊率分别为66.7%、90.9%、86.8%、9.1%和33.3%。本研究中淋巴结转移组的淋巴结横径及纵横比的均值分别为1.08(0.53~2.15)与1.53(1.29~1.64),与淋巴结未转移组的0.59(0.38~0.88)与2.01(1.17~3.47)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。腋窝淋巴结转移组与未转移组在皮质是否增厚、淋巴门是否消失及血流信号丰富程度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声取淋巴结横径≥0.76cm诊断ALNM的敏感度为88.9%,特异性为95.5%;取淋巴结纵横比≤1.65诊断ALNM的敏感度达100%,特异性为61.5%。结论 DCISM患者腋窝淋巴结转移率低,术前超声诊断DCISM患者ALNM的准确度较高,可以为临床手术方案的制定提供有价值的信息。     

超声、钼靶及两者联合对高级别与中低级别乳腺导管原位癌的诊断价值

目的 探讨超声、钼靶及两者联合对高级别与中低级别乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法 选取2015年1月至2020年12月于我院行乳腺手术、经病理确诊为DCIS且术前超声及钼靶影像资料完整的患者161例,共计196个病灶.以术后病理结果为金标准,将其分为高级别DC...     

蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测应用于老年人轻度认知功能障碍筛查的研究

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测应用于筛查老年轻度认知功能障碍患者的诊断价值。方法:选择我院就诊的老年患者和健康体检老年人共178例,并以欧洲阿尔茨海默病协会(EADC)的诊断标准为金标准诊断轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),分为正常组92例,病例组86例,采用2×2交叉试验设计,178例均接受常规方法蒙特利尔认知评估量表施测和蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行分析,取得最佳截点。结果:(1)常规方法蒙特利尔认知评估量表施测ROC曲线下面积为0.851,蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测曲线下面积为0.917,后者大于前者且差异有显著性意义。(2)常规方法蒙特利尔认知评估量表施测下的最佳截断值为25,对应敏感度为88.37%,特异度为85.37%,蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测下最佳截断值为25,对应敏感度95.35%,特异度78.26%。结论:(1)蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测可应用于老年轻度认知功能障碍筛查诊断,与常规方法蒙特利尔认知评估量表施测相比对老年MCI的诊断价值高。(2)通过ROC曲线确立的截点,可作为应用蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测评价老年轻度认知功能障碍的诊断参考。     

护理人员开展医院传染病症状监测预警的可行性分析

传染病疫情防控形势日益严峻,护理人员在应对传染病疫情防控和开展救护工作中的作用十分重要。通过政策查阅和文献检索,结合医院传染病症状监测预警发展现况,分析我国护理人员在医院开展传染病症状监测预警的可行性,并对未来护理人员开展传染病症状监测预警在资源优化、岗位职责落实以及能力培训方面进行探讨,为护理人员开展传染病监测预警工作,提升医院传染病防控能力提供参考。