血液灌流技术降低冠脉动脉旁路移植术联合心脏瓣膜置换术后并发症的对比研究

目的探讨血液灌流技术在冠脉动脉旁路移植术(CABG)联合心脏瓣膜置换体外循环(CPB)过程中是否能够有效吸附炎性细胞因子, 从而降低体外循环相关急性肾损伤(CPB-AKI)发生率, 改善预后。方法将2022年2月至2023年2月在郑州大学第一附属医院心血管外科行CABG联合心脏瓣膜置换的60例患者采用数字表法随机分为实验组和对照组, 每组30例。使用血液灌流技术的患者为血液灌流(HP)组, 不使用HA380的患者为对照组, 根据纳入和排除标准确定56例患者(HP组30, 对照组26)。分析术前、术中及术后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血肌酐、肾小球滤过率、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结果, 比较两组AKI发生率、重症监护室(ICU)住院时间、机械通气(MV)时间、术后住院时间和30天生存结局。应用SPSS 22.0统计软件分析, 应用Graphpad prism 6.0软件进行作图。结果 HP组TNF-α在术后0、6、24 h均低于对照组[(1.98±0.96) pg/ml比(3.10±1.52) pg/ml, t=-3.261, P&l...     

腺病毒转染法构建表达乙型肝炎病毒核心蛋白小鼠肝癌细胞系及其在乙肝疫苗评价中的应用

目的 构建一种可高效表达乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)核心蛋白(HBc)C57BL/6小鼠来源肝癌细胞系,并以其作为靶细胞评价乙肝基因疫苗在C57BL/6小鼠体内所引起的HBc特异性细胞毒性T细胞(CTL)的活性.方法 以HBV全基因组为模板,采用PCR方法扩增HBc基因,插入AdEasy腺病毒穿梭载体,构建携带HBc蛋白的腺病毒穿梭载体AD-HBc,电转携带有腺病毒骨架质粒(Ad-Easy)的E.coli BJ5183感受态细胞,获得重组腺病毒质粒AD-CMV-HBc,经PmeⅠ线性化处理后转染HEK293细胞进行包装得到相关的重组腺病毒,再感染C57BL/6小鼠来源肝癌细胞系Hepa1-6.结果 成功构建表达HBc蛋白的重组腺病毒,在体外对Hepa1-6细胞的感染率几乎为100％,并且HBc蛋白得到高效表达.以此为靶细胞用于pVAX1-HBc基因疫苗免疫C57BL/6小鼠产生的CTL活性的体外检测.结论 我们成功构建HBc蛋白表达的靶细胞系,对研究乙肝病毒核心抗原(HBcAg)所引起的细胞免疫反应及乙肝发病机理等方面有重要意义.     

副肿瘤性脊髓病12例

目的副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,本文对副肿瘤性脊髓病的临床、实验室检查、神经影像学特点及治疗反应进行总结分析。方法采集2010年1月1日—2017年12月31日期间首都医科大学宣武医院住院的临床表现为脊髓病,伴有恶性肿瘤和/或与恶性肿瘤具有密切相关性的神经元特异性抗体,符合诊断标准的副肿瘤性脊髓病患者的临床、血清神经元特异性抗体、脑脊液指标及神经影像学、治疗反应进行总结分析。结果 12例副肿瘤性脊髓病患者起病年龄为47～70岁,主要临床表现为进行性脊髓病,其中亚急性起病患者5例(41.7%),隐袭起病患者7例(58.3%)。8例患者确诊恶性肿瘤(66.7%),3例患者在出现脊髓病前诊断,5例患者在出现脊髓病后诊断。7例患者发现抗神经元抗体(58.3%)。脑脊液异常包括淋巴细胞增多5例(41.7%),蛋白升高9例(75.0%),寡克隆区带阳性4例(33.3%)。9例患者发现脊髓T2异常信号(75.0%)。其中3例(25.0%)患者表现为纵向广泛信号异常(3个椎体节段),6例(50.0%)表现为脊髓局灶性信号异常,5例(41.7%)脊髓病变强化。8例患者接受肿瘤治疗,5例患者针对脊髓病接受免疫治疗,仅有2例患者轻度临床改善。结论副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,无特异性,治疗反应差。中老年患者亚急性或慢性进行性脊髓病应警惕副肿瘤性脊髓病,肿瘤筛查和恶性肿瘤密切相关性神经元特异性抗体的检测在早期诊断中起重要作用。     

经历唐山地震应激的胎儿及婴儿成年后的尿酸水平

目的探讨胎儿期及婴儿期经历地震应激对成年期血尿酸水平的影响。方法本研究的受试者来自开滦矿业集团和石家庄钢铁厂职工,共纳入996人。根据暴露于地震情况分为胎儿期地震暴露组（326人）、婴儿期地震暴露组（307人）以及对照组（333人）,对照组为同时期出生于石家庄市,未经历地震的人群。根据暴露的妊娠时期不同,胎儿期地震暴露组又分为3个亚组,1～3个月胎儿暴露组,4。6个月胎儿暴露组,7—9个月胎儿暴露组。比较3组之间尿酸水平、高尿酸血症的发生率。比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组的一般基线资料。同时以是否高尿酸血症为因变量,以性别、体质指数（BMI）、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、受教育程度、婚姻状况、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）为自变量进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,胎儿期与婴儿期地震暴露组尿酸水平均升高,组间比较差异有统计学意义（F=15．810,P〈0．01）;3组间高尿酸血症发生率比较差异有统计学意义（χ2=20．628,P〈0．01）,胎儿期与婴儿期地震暴露组高尿酸血症发生率均高于对照组,并且胎儿期高于婴儿期地震暴露组;胎儿期地震暴露组各亚组间尿酸水平、高尿酸血症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回归分析结果表明胎儿期（OR=2．895,95％CI=1．652～5．075）、婴儿期（OR=1．882,95％CI=1．044—3．394）经历地震应激是导致高尿酸血症的危险因素。结论早年经历地震应激是成年期高尿酸水平及高尿酸血症发生率升高的危险因素之一,尤其在胎儿期经历地震应激人群校为突出。     

婴儿期及胎儿期经历地震应激人群成年后的工作记忆研究北大核心CSCD

目的探讨婴儿期及胎儿期遭受过地震创伤者成年后T作记忆的情况。方法共纳入研究对象866人,均为开滦矿业集团职T且m生并居住于唐山,根据暴露于唐山大地震情况分为婴儿期地震暴露组（n=258）、胎儿期地震暴露组（n=260）以及地震后出生的对照组（n=348）。根据暴露的妊娠时期不同,胎儿期地震暴露组又分为3个亚组：1-3个月胎儿暴露组、4～6个月胎儿暴露组、7-9个月胎儿暴露组。采用霍普金斯词汇学习测验一修订版（Hopkins Verbal Learning Test．Revised,HVLT．R）及视觉空间记忆测验（BriefVisuospatialMemory Test—Revised,BVMT—R）测试3组人群工作记忆。结果与对照组比较,婴儿期地震暴露组HVLT—R评分3试f（9．8±1．9）分与（9．3±2．3）分,t=2．641,p=0．008]、总分[（25．3±5．5）分与（24．3±5．9）分,f=1．997,P=0．049]和HBVMT．R评分1试[（7．0±3．2）分与（6．1±3.3）分,t=3．280,P=0．0011、2试[（9．6±2．7）分与（8．9±3．1）分,t=2．952,P=0．003】、总分【（26．8±7．8）分与（25．0±9．1）分,t=2．498,P=0．013]均降低,差异有统计学意义。与对照组比较,胎儿期地震暴露组BVMT-R评分2试[（9．6±2．7）分和（8．9±2．9）分,t=2．764,P=0．006】、3试[（10．6±2．1）分与（10．3±2．4）分,f=2．059,P=0．040]降低,差异有统计学意义。不同孕期地震暴露组间比较,4～6个月胎儿暴露组和7-9个月胎儿暴露组较1～3个月胎儿暴露组BVMT—R评分2试（F=3．521,P=0．031）和总分（F=3．510,P=0．031）降低,差异有统计学意义。结论婴儿期和胎儿期遭受地震应激可能导致成年后工作记忆下降;妊娠中晚期较妊娠早期遭受地震应激的胎儿成年后视觉空间工作记忆水平明显损害。     

延安地区中枢神经系统疾病患者弓形虫感染抽样调查

目的 了解延安地区中枢神经系统疾病患者TOX感染情况.方法 应用ELISA法对180例不明原因神经系统疾病患者和135例健康体检者进行ATAb检测.结果 病例组ATAb的阳性率为28.89%（52/180）,对照组为9.63%（13/135）.不同类型疾病患者ATAb阳性率分别为：脑型28.05%（23/82）、癫痫型44.44%（4/9）、精神病型32.14%（9/28）、神经衰弱型26.23%（16/61） .有宠物接触史者ATAb阳性率为47.62%（30/63）,无接触史者ATAb阳性率为18.80%（22/117）.结论 病例组ATAb阳性率明显高于对照组,两组间差异有极显著性（P＜0.01）.不同类型疾病患者ATAb阳性率无显著性差异（P＞0.05）.有宠物接触史者ATAb阳性率明显高于无接触史者,两者间差异有极显著性（P＜0.01）,说明TOX感染与接触宠物有关.     

14C-尿素呼气试验与胃粘膜活检检测幽门螺杆菌感染的对比

近20年人们对HP深入研究，共与相关疾病不断深入了解，因而各种检测HP方法也随之迅速发展，并广泛应用于临床。现将我院应用^14C—UBT与胃粘膜活检两种检测肿方法进行比较分析。     

民族中学学生积极心理评定问卷信度及效度评价

目的评价民族中学学生积极心理评定问卷的信度和效度,为进一步在青海民族中学学生中开展积极心理学研究提供有效的研究工具。方法采用整群随机抽样的方法抽取青海省某民族中学学生448名进行测试,计算相关的信度系数和效度系数。结果问卷总体Cronbach’a系数、半折信度和重测信度分别为0.919、0.863和0.953,智慧与知识、勇气、仁爱、正义、节制、超越六大维度的Cronbach’a系数在0.559～0.755间,重测信度在0.881～0.963间;因子分析提取的19个公因子与问卷设计理论基本一致,能解释全部内容的58.71%。结论民族中学生积极心理评定问卷具有良好的信度和效度,可用于民族中学学生积极心理的研究。