住院病人跌倒风险感知研究进展

从住院病人跌倒风险感知评估工具、影响因素及干预方法等方面进行综述,了解国内外住院病人跌倒风险感知的研究现状,帮助医护人员更好地理解评估住院病人跌倒风险感知的重要性,推进我国住院病人对跌倒风险感知的评估,提高病人预防跌倒的自我效能,为临床护理工作提供预防跌倒的新思路。     

全子宫切除术手术途径研究进展

子宫切除术是最常见的妇产科手术之一，仅次于剖腹产术。其中90％以上是因子宫良性病变而施行，如盆腔痛、出血以及子宫良性肿瘤等。据不完全资料统计，全世界每年的子宫切除手术约500万例以上，美国每年有60万例子宫切除术。年龄≥60岁的妇女，平约每3人便有1人接受了子宫切除术。其中主要采取经腹子宫切除术（transabdomino hysterectomy，TAH），经阴道子宫切除手术（transvaginal hysterectomy，TVH）所占比例较少。随着麻醉方法的改进，内窥镜器械、设备、技术的发展，     

小剂量芬氟合剂穴位注射用于分娩镇痛及对产妇应激激素水平的影响

目的:观察小剂量芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选择拟经阴道分娩的足月初产妇150例随机分为3组,每组50例.Ⅰ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射,进入活跃期取肾俞穴,进入第2产程取次醪穴;Ⅱ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段皮下注射;Ⅲ组为对照组,与Ⅰ组、Ⅱ组相同时段皮下注射0.9％氯化钠溶液.分别观察各时段血压、视觉模拟量表(VAS)评分、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量等.结果:活跃期及第2产程Ⅲ组产妇收缩压与注药前比较显著增高(P＜0.05),且Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05);活跃期及第2产程VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.01);注药后Ⅰ组NE、E含量显著低于注药前(P＜0.05),且显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.05).结论:小剂量芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应,其机制与降低产妇应激激素有关.     

小剂量芬氟合剂穴位注射治疗原发性痛经的临床观察

原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指女性经期或行经前后出现周期性小腹疼痛或腰骶部疼痛,甚则剧痛难忍,严重影响患者工作、学习和生活,多于初潮开始发生,无生殖器官器质性病变。据调查我国痛经发病为33.19%,其中原发性痛经占36.06%,严重影响工作者占13.55%[1]。我院采用小剂量     

低分子肝素对胎儿生长受限患者脂代谢的影响与其疗效的相关性分析

目的探讨低分子肝素（LMWH）对于胎儿生长受限患者脂代谢的影响与其疗效的相关性。方法49例胎儿生长受限患者随机分为2组,对照组应用低分子右旋糖酐加复方丹参、LMWH组应用低LMWH治疗。治疗前、治疗后1周及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测各项脂代谢指标和凝血指标,记录新生儿情况并进行随访。结果与对照组比较,LMWH组治疗后血清TG、TC、LDL显著降低,HDL则显著升高（P〈0.05）,脐血流指标明显改善,胎儿生长各项指标均显著增加,新生儿胎龄显著延长,出生体重及身长明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组新生儿窒息、早产、胎死宫内和新生儿死亡发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组足月小样儿发生率明显高于LMWH组（P〈0.05）,新生儿转重症监护病房（NICU）几率明显升高（P〈0.05）。结论低分子肝素对于胎儿生长受限的治疗作用与其对患者脂代谢的影响相关,通过降低血脂可有效改善患者胎盘血液供应,促进胎儿生长发育。     

动脉粥样硬化中单核细胞招募与泡沫细胞形成

动脉粥样硬化是一种慢性炎症疾病,单核细胞和激活的内皮细胞间的相互作用在动脉粥样硬化病变进程中起着关键性的作用.在动脉粥样硬化的早期阶段,单核细胞在黏附分子和细胞因子的作用下进入内膜并分化为巨噬细胞.在受体和胞饮介导下,分化而来的巨噬细胞对内膜下的脂质进行摄取,脂质负荷的巨噬细胞转化为泡沫细胞,大量泡沫细胞的蓄积将形成动脉粥样硬化的脂质核心.     

芬太尼透皮贴剂联合芬必得治疗原发性痛经疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴联合芬必得治疗原发性痛经的临床效果.方法 将120例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,前者采用芬太尼透皮贴联合芬必得治疗;后者单用芬必得,均于月经来潮前3d始用药至月经第3天,采用视觉模拟评分法评价镇痛效果,同时记录治疗不良反应.结果 两种方法对于轻中度痛经患者均有明显效果,对于中重度痛经患者治疗组效果显著优于对照组(P＜0.01),且不良反应轻微.结论 芬太尼透皮贴联合芬必得可以有效缓解原发性痛经患者疼痛程度,简便易行,适合临床推广.     

1042例良性乳腺肿块的社区治疗

目的　探讨良性乳腺肿块在社区的治疗方式。方法　对 1999年 9月至 2 0 0 4年 8月社区追踪治疗良性乳腺肿块 10 4 2例患者的资料进行回顾性总结分析。结果　全组建立档案进行健康教育 ,采取药物治疗 85 0例 ,手术治疗 171例 ,疑似恶变 2 1例 ,其中证实 4例 (0 4 4 % )。结论　社区治疗的方式能使良性乳腺肿块得到及时有效的治疗并减少良性乳腺肿块的恶变率。     

肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂对分娩镇痛及对新生儿的影响

目的:探讨肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响。方法:将60例足月单胎且无妊娠合并症的产妇,按分娩顺序随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼透皮贴剂穴位粘贴,Ⅱ组为对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,胎儿娩出后分别观察新生儿Aparg评分,并取胎儿脐血行血气分析。结果:Ⅰ组各时段VAS评分均低于Ⅱ组(P<0.01);2组产妇新生儿Apgar评分及脐血血气分析检测结果无显著性差异(P<0.05)。结论:本法用于分娩镇痛效果可靠,对新生儿无不良影响。     

颞下窝肿瘤切除术患者的围手术期护理

目的 探讨颞下窝肿瘤切除术围手术期护理要点及术后潜在并发症的预防。方法 通过对1例颞下窝肿瘤切除术后并发症的观察及对症护理,总结颞下窝肿瘤切除术后常见并发症及相应护理对策。结果 患者顺利康复出院,围手术期并发症处理满意。结论 对颞下窝肿瘤切除患者,实施科学有效的护理,是手术成功、预防并发症的重要保证。