医院工作场所暴力降阶技术体系构建

目的构建医院工作场所暴力降阶技术体系。方法通过广泛的文献分析, 小组讨论后初步确定技术体系, 采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询。结果两轮专家函询的积极系数分别为90%、100%, 专家权威系数为0.85, 肯德尔协调系数为0.489(P<0.01), 函询专家经验丰富。构建的医院工作场所暴力降阶技术体系可靠性高。构建的技术体系包括7项维度和56项技术条目。结论构建的暴力降阶技术体系具有较高的客观性、可靠性, 为医院工作场所实时应对暴力提供参考依据。     

住院精神分裂症患者主观舒适度的影响因素分析

目的 了解影响精神分裂症患者主观舒适度的相关因素。方法 对200例住院精神分裂症患者测评“抗精神病药物治疗中主观舒适度（SWN）简表”及自制的“相关因素调查表”。结果 住院精神分裂症患者SWN评分异常率为31％,SWN评分异常组与正常组相比,在总病程、住院次数、服药次数、药物剂量、家庭经济水平、服药依从性、社会支持、医患关系、诊断亚型、合并使用抗副作用药、藏药行为等方面差异显著。2项Logistic回归分析显示,精神分裂症患者主观舒适度影响因素依次为：药物剂量、合并使用抗副作用药、服药依从性、藏药行为、家庭经济水平、医患关系。结论 在治疗精神分裂症患者时应注意多因素对主观舒适度的影响,尤其注意发挥人为干预因素作用。     

农村初产妇产后抑郁症影响因素相关分析

目的:探讨农村初产妇产后抑郁发生的相关影响因素。方法:对586例农村初产妇在产前及产后分别予以多个心理量表进行测评,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)13分为界分为有产后抑郁的研究组及无产后抑郁的正常对照组,比较两组之间各个因素的差别。结果:①产后抑郁症的发生率为14.85%;②两组在SCL-90的阳性项目数、阳性项目总分、躯体化、抑郁、焦虑等因子及SAS、SDS总分等方面差异有统计学意义,研究组得分要高于对照组;在应对方式上研究组多采用消极应对方式,而对照组多采用积极应对方式;③两组在文化程度、怀孕形式、孕后有无足够社会支持、孕后会否容易紧张、对怀孕、分娩过程的了解、对分娩的态度、对产后体形改变的态度、胎儿性别与自己期望相符与否、产后喂养方式、产后是否有人照顾及EPQ人格特征等方面差异有统计学意义;④二项Logistic回归分析显示,农村初产妇出现产后抑郁的相关影响因素依次为:SDS总分、SAS总分、产后是否有人照顾、消极应对方式、孕后有无足够社会支持、积极应对方式、SCL-90阳性项目总分、怀孕形式、文化程度、SCL-90焦虑、对产后体形改变的态度和SCL-90抑郁。结论:农村初产妇的产后抑郁发生率较高,加强对初产妇的认知心理治疗、修正歪曲认知、改变应对方式、增强对怀孕知识的了解、避免意外怀孕、加强对孕产妇的支持照顾、调整产前的心理健康状态,将有利于减少产后抑郁的发生。     

精神分裂症患者服用不同抗精神病药物的主观舒适度200例调查分析

目的了解服用不同抗精神病药物的精神分裂症患者的主观舒适度.方法对200例使用不同抗精神病药物的精神分裂症患者测评抗精神病药物治疗中主观舒适度(SWN)简表、简明精神症状量表(BPRS)、药物副反应量表(TESS).结果氯丙嗪组、氯氮平组及氟哌啶醇组患者SWN评分接近,任意两组差异无显著性(P＞0.05),奋乃静组、舒必利组、维思通组及阿立赈唑组患者SWN评分接近,任意两组差异无显著性(P＞0.05),但前三组中任一组与后四组中任一组间差异有显著性(P＜0.01),且随着药物剂量的增大,SWN评分越来越低(r=-0.79).结论精神分裂症患者服用不同种类和不同剂量的抗精神病药物,主观舒适度不同.     

奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作临床研究

目的 观察奥氮平与丙戌酸镁缓释片联合治疗双相躁狂发作的疗效及安全性.方法 将48例双相躁狂发作患者随机分为两组,各24例,研究组给予奥氮平与丙戊酸镁缓释片联合治疗,对照组单用丙戊酸镁缓释片治疗,观察8周,治疗前和治疗后第1、2、4、8周丰分别予以Bech-Rafae1sen躁狂量表(BR MS)、临床疗效总评量表(CGI)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定病情的严重程度、疗效和不良反应进行比较.结果 两组患者治疗后的BRMS及CGI总分均低于治疗前(P＜0.01);两组惠者治疗后第1、2周末BRMS、CGI总分差异有统计学意义,研究组低于对照组(P＜0.05),第4、8周末两组BRMS、CGI总分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、8周末,研究组在药物副反应的严重程度及痛苦感觉的评分均要高于对照组,早期以嗜睡、头昏明显,晚期主要是体重增加.结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗对双相躁狂发作起效较快,但副作用较明显,临床选药应权衡风险和效益.     

富马酸喹硫平对精神分裂症患者抑郁症状影响的研究

目的 探讨富马酸喹硫平对精神分裂症的抑郁症状的疗效及副作用.方法 随机抽取广州市民政局精神病院男女各二个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象,予以测评中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS-C）,评分≥6分判断合并有抑郁症状,将此类患者共96例随机分为两组,治疗组加用富马酸喹硫平,对照组维持原有治疗方法 不变,观察4周,先后于入组前、用药第2周及第4周以CDSS-C及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定及完善体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生,以量表分值的变化来判断治疗效果及药物副反应.结果 （1）喹硫平对精神分裂症患者合并抑郁症状的疗效显著,两组比较有统计学差异（有效率分别为81.2%和33.3%,x2=17.425,P=0.000）;（2）研究结束时喹硫平组的CDSS-C评分为（1.64±1.61）,对照组为（2.91±2.46）,两组比较有统计学意义（t=2.735,P=0.008）;研究第2及4周喹硫平组CDSS-C减分值均要明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P=0.000及0.001）;（3）药物副反应的严重程度及副反应所引起的痛苦评分以及对实验室检查指标的影响两组间无差异.结论 喹硫平能有效缓解精神分裂症的抑郁症状,无明显药物副作用,可在临床推广使用喹硫平治疗精神分裂症的抑郁症状.     

韶关地区孕产妇产后抑郁症发病现状及发病因素分析

目的：探讨韶关地区部分孕妇产后抑郁症发生率及其影响因素。方法：应用人格问卷调查、抑郁自评量表、汉姆顿抑郁量表对韶关市粤北人民医院、第一人民医院和妇幼保健院三所医院680例孕产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查。结果：韶关市孕产妇产后抑郁症的发生率为12．5％（85／680）；性格、职业、经济状况、新生儿性别、家庭关系等均不同程度地影响产后抑郁症的发生。结论：韶关地区产后抑郁症发病率较高，一些不良的社会心理因素能诱发其产生；加强孕产妇围产期心理保健及分娩知识的宣传教育，为产妇营造温馨舒适的家庭环境，是降低产后抑郁症发生的重要措施。     

精神分裂症患者服用不同抗精神病药物的主观舒适度200例调查分析

目的：了解服用不同抗精神病药物的精神分裂症患者的主观舒适度。方法：对200例使用不同抗精神病药物的精神分裂症患者测评抗精神病药物治疗中主观舒适度（SWN）简表、简明精神症状量表（BPRS）、药物副反应量表（TESS）。结果：氯丙嗪组、氯氮平组及氟哌啶醇组患者SWN评分接近，任意两组差异无显著性（P〉0．05），奋乃静组、舒必利组、维思通组及阿立哌唑组患者SWN评分接近，任意两组差异无显著性（P〉0．05），但前三组中任一组与后四组中任一组间差异有显著性（P〈0．01），且随着药物剂量的增大，SWN评分越来越低（r=-0．79）。结论：精神分裂症患者服用不同种类和不同剂量的抗精神病药物，主观舒适度不同。     

精神病患者病耻感对其生存质量的影响

目的：探讨精神病患者的病耻感对其生存质量的影响。方法采用 Link 病耻感系列量表及精神分裂症患者生活质量量表,对406例住院康复期精神病患者进行问卷调查及分析。结果病耻感量表贬低－歧视感知维度评分与生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度呈正相关（P ＜0．05）;挑战维度及分离维度与生存质量动力和精力维度呈正相关（P ＜0．05）。回归分析显示,病耻感对患者生存质量无影响。结论精神病患者的病耻感对其生存质量无直接影响,但与生存质量存在相关关系,病耻感量表贬低-歧视感知、挑战维度及分离维度得分越高,其生存质量越低。     

城市流浪精神分裂症患者冲动行为及人格特征对照分析

目的:了解城市流浪精神分裂症患者冲动行为与人格特征,探索更好的救治方法.方法:以100例普通住院精神分裂症患者作为对照,对106例城市流浪精神分裂症患者进行明尼苏达多项人格测验(MMPI)、修改版外显攻击行为量表、阳性阴性症状量表(PANSS)及自编的一般情况调查表测定.结果:(1)城市流浪精神分裂症患者冲动行为较普通住院精神分裂症患者明显多见;(2)两组MMPI及PANSS量表测评结果显示部分分量表差异有显著性意义;(3)除职业之外,两组在一般人口学资料上差异无显著性.结论:在对城市流浪精神分裂症实施救治时应特别注意其冲动行为,根据其人格特征早期进行干预.