纽曼系统护理对肝硬化病人自我效能感及自我管理行为的影响

[目的]探讨乙型肝炎肝硬化病人自我效能感、自我管理行为的影响因素及纽曼系统护理干预的效果。[方法]2018年1月—2018年12月对医院收治的100例乙型肝炎肝硬化病人进行自我效能感及自我管理行为的调查,分析影响因素及相关性。将所有病人按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组病人接受常规护理干预,而观察组在此基础上给予纽曼系统护理干预,比较干预前后两组病人自我效能感及自我管理行为水平。[结果]乙型肝炎肝硬化病人自我效能感总分明显低于正常人群常模(P0.05);自我管理行为总分为(54.62±8.74)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入对乙型肝炎肝硬化病人自我效能感具有明显影响(P0.05),而文化程度、家庭人均月收入、肝硬化分期、自我效能感对病人自我管理行为水平具有明显影响(P0.05)。乙型肝炎肝硬化病人自我管理行为总分及饮食管理、日常生活管理、用药管理、病情监测管理维度评分均与自我效能感总分呈正相关(P0.05)。护理干预6个月后,两组病人自我效能感总分及自我管理行为总分均较入院时明显升高,且观察组病人明显高于对照组(P0.05)。[结论]乙型肝炎肝硬化病人的自我效能感、自我管理行为水平处于中低水平,受多种因素影响,且两者之间呈正相关;而纽曼系统护理干预能明显提高病人的自我效能感及自我管理行为,对改善病人预后及生存质量具有重要意义。     

胸腰段椎体CT值对骨质疏松骨折预测意义

[目的]探讨常规CT测得胸腰段椎体CT值随年龄的变化趋势及其在骨质疏松骨折中的预测意义.[方法]对150例骨质正常人测量T11～L2椎体CT值并进行线性回归分析,研究随年龄增长胸腰段椎体CT值的变化趋势.比较289例骨质疏松骨折(osteoporotic fracture,OF)患者与123例骨质疏松无骨折(osteo...     

现场管理在综合外科护理管理中的应用

目的:分析现场管理(OSM)在综合外科护理管理中的实践和成效.方法:选择2019年1月—6月河南省人民医院国际医疗中心收治患者设为实施前,采用常规护理管理方法,2019年7月—12月收治患者设为实施后,采用OSM模式,对比OSM实施前后医患对护理工作满意度以及医务人员对工作环境满意度;护理人员行为规范率.结果:OSM开展前,医患对护理工作满意度分别为86.67％,94.53％,医务人员工作环境满意度为71.00％,开展后分别为95.83％,96.40％,93.00％,差异有统计学意义(P<0.05).护理人员行为规范方面,实施前,空间管理88.67％,物品管理75.00％,设备管理90.00％,信息管理90.67％,实施后分别为96.67％,96.43％,97.33％,98.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OSM现场管理可有效提高护理管理质量,提高医、患对护理工作满意度,改善工作环境,提升护理人员整体素养.     

基于Nrf2/ARE通路探讨CDDO-Im对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用

目的：探讨合成三萜类化合物（CDDO-Im）激活核转录因E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件（ARE）信号通路对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用及对炎症反应的影响。方法：SD大鼠分为假手术组（S组）、卒中组（M组）和CDDO-Im干预组（M+C组）。M组和M+C组采用大脑中动脉阻塞法（MCAO）制作缺血性脑卒中大鼠模型,S组给予假手术进行对照;术后M+C组12 h/次尾静脉注射CDDO-Im(64μg/300 g),S组、M组分别给予等量生理盐水。造模3 d后使用Longa评分对各组大鼠进行神经功能评价;采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色评估大鼠脑梗死面积;Western blot分别检测Nrf2、血红素加氧-1(HO-1)、离子钙结合衔接分子1(Iba1)、IL-1β、IL-4蛋白表达水平。结果：与S组大鼠相比,M组大鼠出现显著的神经功能缺损和脑梗死面积,Nrf2蛋白表达无显著差异,HO-1、Iba1、IL-1β、IL-4蛋白表达均显著升高（P<0.05）。与M组大鼠相比,M+C组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、Iba1、IL-1β表达均显著减少（P<0...     

肾脏淋巴管瘤一例

<正>患者女,26岁,因间断腰痛、腹痛伴蛋白尿11月余、低蛋白血症3月余来我院就诊。入院体检:腹部膨隆,经脐腹围79.5 cm;双下肢轻度可凹性肿胀。余未见明显异常。实验室检查:尿乳糜试验(+),尿蛋白(+++),尿潜血(+),24小时尿量1400 ml,24小时尿蛋白(++),24小时尿蛋白浓度2.45 g/L,24小时尿蛋白总量3.43 g;尿微量白蛋白4580 mg/L,尿Ig G 405 mg/L,尿α1-微球蛋白37.5mg/L。右侧肾周引流液乳糜试验呈阳性,     

平衡记分卡在综合性医院涉外与特需服务战略推广中的应用

随着涉外与特需医疗服务的需求日益增加,综合性医院加大了开展涉外与特需医疗服务的力度.如何利用管理工具提升绩效管理水平和改善内部管理,成为日益受重视的内容.平衡记分卡作为一个较为新颖的管理工具,在医疗机构绩效评价中发挥了重要作用并显示出其优越性.本文以河南省人民医院国际医疗中心为例,将平衡记分卡应用于中心的战略管理后,建立了中心独特的核心竞争力,为中心的长期发展起到了很好的助推作用.     

脑卒中病人配偶照顾者出院过渡期心理适应水平及其影响因素

目的:调查脑卒中病人配偶照顾者出院过渡期的心理适应水平,分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、心理适应量表（PAS）、中文版Connor-Davidson心理韧性量表（CD-RISC-25）和相依关系量表（MS）对237例脑卒中病人配偶照顾者于出院前后进行调查。结果:出院前1 d及出院后1、3、6个月脑卒中病人配偶照顾者PAS得分分别为60(52,68)分、61(53,70)分、67(57,76)分、72(61,80)分。广义估计方程结果显示,男性配偶、配偶有照顾经验、配偶高相依关系及高心理韧性是脑卒中病人配偶照顾者PAS得分的保护因素,家庭经济负担是脑卒中病人配偶照顾者PAS得分的危险因素。结论:脑卒中病人配偶照顾者心理适应水平在出院后呈上升发展趋势,应提升配偶照顾者的相依关系及心理韧性,以改善其心理适应状况。     

血清基质金属蛋白酶3水平与早期类风湿关节炎病情评估

目的: 研究血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)在C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和/或红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常的早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis,ERA)患者中的表达及在病情评估中的意义。方法: 选择北京大学人民医院2011年至2015年确诊的早期RA患者133例,骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者25例,健康对照组60例,其中早期RA患者根据CRP、ESR水平分为4组,CRP升高ESR升高组88例,CRP正常ESR正常组15例,CRP正常ESR升高组17例,CRP升高ESR正常组13例,回顾患者临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定患者及健康对照血清中MMP3水平。结果: CRP正常和/或 ESR正常患者血清MMP3水平[(72.89±6.34) μg/L]明显高于OA组MMP3[(42.87±4.14) μg/L](P=0.002)和健康对照组MMP3水平[(31.62±2.88) μg/L](P<0.001), 其中,CRP正常ESR正常患者血清MMP3水平[(47.04±9.64) μg/L]高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05), CRP升高ESR正常患者血清MMP3水平[(94.18±9.11) μg/L]和CRP正常ESR升高患者血清MMP3水平[(79.42±10.60) μg/L]均高于OA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CRP正常和/或ESR正常的早期RA患者中,血清MMP3水平与CRP水平呈正相关(r=0.336,P=0.024)。CRP正常和/或 ESR正常患者MMP3阳性率为44.44%,高于CRP阳性率(28.89%)和ESR阳性率(37.78%), 其中CRP正常ESR升高组阳性率52.94%,CRP升高ESR正常组阳性率53.85%。结论: 血清MMP3水平的测定对于CRP和/或ESR正常的病程小于2年的早期类风湿关节炎患者具有辅助评估价值。     

黄芩苷抗肿瘤作用机制的研究进展

黄芩苷是从中药黄芩中提取出来的一种黄酮类化合物.研究表明其作为黄芩的有效成分之一,在抗氧化、抗炎症和抗病毒等方面均具有疗效.随着研究的深入,黄芩苷在抗肿瘤方面的作用被逐渐地认识,其对肿瘤的影响和抗肿瘤的作用机制,如阻滞肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡、防治肿瘤转移和调节肿瘤微环境等,使其成为中药抗肿瘤研究的新热点.该文对...     

基于STIR-MRI的影像组学模型评估原发性下肢淋巴水肿的临床分期

【摘要】目的：探讨MRI影像组学模型对原发性下肢淋巴水肿（PLEL）临床分期的评估价值。方法：回顾性搜集2018年1月－2019年12月在本院就诊的132例单侧PLEL患者的临床和影像资料。依据2020年国际淋巴协会（ISL）淋巴水肿临床分期标准,Ⅰ期45例,Ⅱ期51例,Ⅲ期36例。将STIR序列原始图像导入深睿多模态科研平台,连续选择10层肢体肿胀最严重的横轴面图像,逐层在皮下软组织区域内的水肿区手动勾画ROI,提取影像组学特征1743个。采用相关性分析及F-Test算法进行特征的筛选,然后采用logistic回归分类器分别建立Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期的分类模型,并采用ROC曲线评价模型的鉴别效能。采用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床实用性。结果：鉴别Ⅰ期与Ⅱ期,共筛选出10个组学特征构建预测模型,其在训练集中的AUC为0.935（95%CI：0.886~0.983）,在验证集中的AUC为0.917（95%CI：0.858~0.975）。鉴别Ⅱ期与Ⅲ期,共筛选出10个组学特征用于建模,其在训练集中的AUC为0.838（95%CI：0.749~0.927）,在验证集中为0.760（95%CI：0.654~0.866）。DCA验证了影像组学模型鉴别PLEL临床分期的临床实用性。结论：基于下肢MRI建立的影像组学模型可较准确地评估PLEL的严重程度,与PLEL的临床分期一致性高。