腹腔镜器械并发脏器严重损伤2例

<正> 我院自1995年1月至97年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)490例,因腹腔镜器械严重损伤脏器2例,分析如下。 例1,女,34岁。胆囊多发结石并慢性胆囊炎反复发作3年要求LC手术。6年前因子宫肌瘤经腹行于宫全切除术。1996年4月20日在全麻下行LC手术,常规脐下第1穿刺造气膜,置入窥镜。顺利切除胆囊后,将窥镜换到剑突下刺孔,准备经脐下穿刺扎取胆囊标本时,发现小肠刺破伤。立即开腹探查,见小肠与下腹前壁有不同程度的粘连,空肠全层刺破,伤口长1.5cm,创缘整齐,少量肠内容溢出。冲洗腹腔,缝合创口,术后7天痊愈出院。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症2例分析

<正> 例1 女,42岁。无症状性胆囊多发结石2年。1996年10月19日在全麻下行LC,胆囊无粘连,分离顺利,约10min切除胆囊。术后5d出现明显黄疸,经B超、ERCP等检查诊为胆总管狭窄。术后9d剖腹探查证实胆总管上端钛夹横向夹闭,行空肠、肝总管Roux-en-y吻合术,术后2个月拔吻合口支架管出院。 胆总管损伤是LC严重并发症之一。多数学者认为,LC损伤胆管多见于开展该技术之早期阶段。我     

恶性肿瘤确诊前发生血栓性静脉炎(附4例报告)

病例介绍例1 男,52岁,住院号14615。入院1个月前左小腿突然肿胀,伴隐疼,10余天后自行消肿,尔后右小腿肿胀,诊为血栓性静脉炎。静滴低分子右旋醣酐,500ml/日×7,明显消肿。旋后左小腿、左前臂手背又肿胀,乃于1978年4月入院。当时,体温37℃,血压130/90mmHg。腹平软,肝脾不大,未及腹块。双小腿肿粗,指凹性水肿(?),Homanns氏征(踝关节强力背屈时腓肠肌部压疼)阳性,左股三角区压疼,足背动脉搏动良好。左前臂手背水肿,上臂内侧可扪及条索状物长约4cm。血色素10.9g％,白细胞9,900/mm~3,尿常规(-),肝功能正常,硷性磷酸酶3.6单位(布氏法),血浆总蛋白6.98g％,白蛋白2.58g％,     

自制导尿管在尿道外伤中的应用

自制导尿管在尿道外伤中的应用赵继章，刘庆勋，王万俊我们将临床使用的灭菌塑料输血器加工制成导尿管，对１０例外伤性不完全尿道断裂患者在普通橡胶及弯头导尿管导尿失败后导尿成功，其中７例前尿道骑跨伤，３例后尿道伤，均为成年男性，效果良好，介绍如下。１．导尿管...     

腹腔镜胆囊切除术115例经验

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)是近几年开展的一项创伤小、恢复快的新技术。但在开展LC之早期阶段,并发症的发生一般高于常规开放手术,国外文献报道有的高达5.3～6％,刘永雄综合国内28家医院3986例LC手术并发症平均为4.2％,我院1994年11月至1995年6月,进行LC手术115例,介绍如下。     

脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜60例疗效观察

脾切除术对原发性血小板减少性紫癜(ITP)有一定疗效,严格掌握适应症是提高手术疗效的关键。我院1979年9月～1984年5月对60例ITP患者作了脾切馀术,取得了较好的疗效,报道如下。临床资料对象本组60例,均先经血液学研究所骨髓穿刺检查确诊及治疗,因疗效差转入院,拟行脾切除治     

脾切除术治疗ITP60例疗效观察

脾切除术对原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)有一定疗效,严格手术指征是提高疗效的关键.我院1979年~84年对60例ITP患者作了脾切除术,取得较好疗效,分析如下.     

胆囊先天性缺如二例

胆囊先天性缺如二例解放军２７２医院（天津多伦道１８５号３０００２０）胥基太，刘庆勋，王万俊，宋锡民［例１］男性，５４岁，间断性右上腹疼痛５年，于１９９３年３月６日入院。患者自１９８９年２月感右上腹胀痛，后呈阵发性绞痛，恶心未吐，疼痛向右肩背部放射。在...     

胰腺结核2例报告

胰腺结核并发十二指肠梗阻,阻塞性黄疸者较少见。我院各收治1例,术前均误诊为胰腺肿瘤,报道如下。例1:女,25岁。上腹部饱胀5个月,呕吐3个月,于1977年7月11日入院。呕吐多在晚饭后或睡前,吐当日食物,吐后上腹部舒适。入院前2周呕吐加重,体重减轻10余斤,大便3～6天1次。