华北地区汉族人群Rh(D)抗原弱表现型个体的分子遗传机制研究

目的探讨汉族人群非血缘关系Rh(D)抗原弱阳性个体的血清学表型及分子遗传机制。方法采用常规血清学技术从非血缘关系随机献血者中筛检Rh(D)抗原弱阳性个体(包括弱D型、部分D型),对其进行Rh D、C、c、E、e抗原表型的检测;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法同时检测其RHD基因和RHCE基因;测序分析RHD基因全长编码区序列;同时通过特异性PCR技术测定其RHD合子型。结果血清学试验证实为D抗原弱阳性表型的有32例个体,占无关供者人群比率为0.015%,其中18例个体为弱D15型(845G>A),1例为弱D12型(830G>A),1例为携带DEL等位基因(1227G>A)的弱D型,8例为部分D表型中的DⅥⅢ型(RHD-CE(3-6)-D),1例为部分D表型中的DⅤa(Hus)(RHD-CE(5)-D),3例标本10个外显子检测均未见异常。Rh小因子检测有3种表型CcEe(4例)、Ccee(10例)、ccEe(18例),其血清学与分子生物学检测一致。RHD杂合性试验鉴定显示仅4例标本为纯合型RHD+/RHD+,其余为杂合型RHD+/RHD-。结论汉族人群D抗原弱阳性比率明显少于高加索人,汉族人群D弱表现型中,弱D15型频率最高;部分D的弱表现型中,DⅥⅢ型占主要比例。     

IgG抗-E、抗-c引发新生儿溶血病1例

目的观察Rh血型系统IgG抗-E、抗-c引发新生儿溶血病的血型血清学表现.病例简介张某、32岁,血型BCCDee,孕三产三,第一胎健在,第二胎黄疸后遗症形成脑瘫,第三胎足月娩一子,生后16h皮肤黄染,且进行性加重.子血型为0CcDEe;夫血型为BCcDEe.结果在患儿及母血清中均查型IgG抗-E、抗-c抗体.母血清抗-E为16,子为4,母血清抗-c为4,子为2.讨论本例HDN为典型的同一丈夫Rh血型多次妊娠引起,当夫妇AB0血型相容且均有D抗原时,不容忽视Rh系统其它因子的检测,因为某种因子的不相容,都有可能引发HDN.     

抗-E、抗-c伴自身抗体引起迟发性溶血性输血反应1例

在迟发性溶血性输血反应(DHTR)中，由两种特异性抗体引起的占10％。若伴有自身冷抗体存在，将给患者的正确输血带来很大困难，笔者曾遇见1例，现报告如下。     

建立质量管理体系加强血液质量管理

近年来,血液的安全问题被社会各界广泛关注.虽然随着输血医学的迅速发展,检测技术不断提高,目前输血比以往任何时候都更安全,但仍存在输血风险."窗口期"的存在,新的传染病的出现,使输血难以达到"绝对安全"[1],这些都是客观因素,在某种程度上难以避免.但是由于责任心不强,缺乏质量意识,技术不熟练等主观因素也会造成血液产品的不安全.传统的管理模式对这些主观因素缺乏良好的控制.为了适应发展的需要,为临床提供更好的产品及优质服务,我站于2004年8月开始筹备IS09000认证工作,并于2005年4月底进行了外审,6月初颁发了认证证书.现将建立体系以来的几点做法和体会介绍如下:     

RhD阴性冰冻红细胞临床应用

本血站自2000年7月开展了制备冰冻红细胞并应用于临床。5年来RhD(-)冰冻红细胞临床应用情况报告如下。表1RhD(-)冰冻红细胞使用情况三级医院二级医院合计n(%)n(%)n(%)A5826.04222.710024.5B7332.75027.012330.2O7533.67942.715437.7AB177.7147.6317.6RhD阴性冰冻红细胞临床应用@齐文革$保定市中心血站!河北保定071051 @刘冀华$保定市中心血站!河北保定071051 @杨珊珊$保定市中心血站!河北保定071051Rh血型;;RhD(-);;红细胞,冰冻…     

精制冠心颗粒赤芍、丹参、川芎质量标准的研究

目的提高＂精制冠心颗粒＂原有《中国药典》质量标准,使得本品质量可控性更强。方法采用薄层色谱法（TLC法）同板鉴别赤芍、丹参,增加川芎的薄层鉴别。结果TLC鉴别方法简便,专属性强,斑点清晰,Rf值适中。结论本质量标准不仅简化了原有鉴别方法,且又增加了含量测定项和川芎的鉴别,使得本品的质量更加可控。     

AIHA的血清学特性及交叉配血1例

1　临床资料患者 ,男 ,72岁 ,曾有心脏病史。 2 0 0 1年 9月 2 3日无明显诱因出现心前区疼痛。查体 :体温 36 .1℃ ,脉博 5 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 14次 /ｍｉｎ ,血压 10 .6 4 /4.6 6ｋＰａ。化验检查 :ＲＢＣ 1.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 .75× 10 9/Ｌ。总胆红素 4 0 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 7.30 μｍｏｌ/Ｌ ,α 羟丁酸脱氢酶 10 4 6 .0 0Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶 2 6 78.0 0Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 同功酶 2 0 7.10 /Ｌ。临床诊断 :急性下壁右心室心肌梗塞 ,伴有自身免疫溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)。为纠正贫血需输血治疗 ,与数名献血者合…     

鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗变应性鼻炎的临床价值分析

目的研究鼻腔冲洗结合补中益气汤加减在治疗变应性鼻炎中的应用价值。方法选取2014年11月至2015年11我院收治的变应性鼻炎患者114例,随机分为对照组、观察组,各57例,对照组采用西医治疗,观察组给予鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗,对比两组近期疗效及远期疗效。结果观察组近期疗效和远期疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论对变应性鼻炎患者采用鼻腔冲洗配合补中益气汤加减治疗,疗效显著,无副作用,不复发,值得临床广泛应用。