胰岛素加吡格列酮联合治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素加吡格列酮联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法将磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62例随机分为两组,治疗组32例,每日早餐及晚餐前皮下注射人胰岛素诺和灵50R及服吡格列酮15～30 mg;对照组30例,每日单用人胰岛素诺和灵50R于早餐及晚餐前皮下注射,12周后评价两组患者空服及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体质量指数、血压、胰岛素分泌及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化情况.结果两组患者治疗后血糖均得到良好控制,但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.01);治疗组血TG较对照组下降,而HDL-C较对照组升高(P<0.05);治疗组空腹及餐后2小时胰岛素分泌较对照组减少(P<0.05).结论磺脲类继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗.     

运动干预治疗2型糖尿病患者的疗效分析

目的了解有规律的中等强度运动干预治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数及胰岛素分泌的影响。方法将饮食控制或加用口服降糖药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者40例，进行中等负荷强度的运动治疗，6个月后评估病人血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、体重指数及胰岛素分泌变化情况。结果运动治疗后100g馒头餐的空服、30min，60min、120min、180min血糖及HbA1c均较运动治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05），120min及180min血胰岛素值显著低于运动治疗前（P〈0．01或P〈0．05）。且体重指数及血甘油三酯亦显著降低（P〈0．05）。结论中等强度运动干预治疗能明显降低2型糖尿病血糖，增加胰岛素敏感性。改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱。     

糖尿病视网膜病变患者血脂及血液流变学分析

目的　探讨糖尿病视网膜病变 (DR)患者血脂及血液流变学的改变。方法　将 12 8例 2型糖尿病 (DM )病人按有无视网膜病变分为DR组、NDR组 ,DR组为 62例 ,NDR组为 66例 ,与葡萄糖耐量试验阴性对照组 5 0例对比 ,比较其血糖、血脂及血液流变学的变化。结果　NDR组和DR组的TG、TC、LDL -C、VLDL -C、FPG及HbA1c均明显升高 (P均 <0 .0 1) ,而HDL -C则低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;且DR组和NDR组的全血粘度、血浆粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数均高于对照组 ,而红细胞变形指数则低于对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　DR的发生与DN患者脂代谢紊乱及血液流变学异常改变有关。     

基因重组人胰岛素和动物胰岛素治疗糖尿病的疗效比较

近年来许多研究表明，胰岛素不仅对治疗1型糖尿病治疗是必需的，而且对治疗2型糖尿病，越早使用胰岛素治疗亦显得十分重要。为观察人胰岛素诺和灵R和动物普通胰岛素治疗糖尿病的疗效和不良反应。我院2002年1月至2003年8月共收治2型糖尿病患者74例，现将观察结果报道如下。     

吡格列酮和拜糖平治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:比较吡格列酮和拜糖平对2型糖尿病的临床疗效。方法:将单纯饮食控制或加用磺脲类药物治疗不满意的2型糖尿病患者80例,随机分为吡格列酮组42例和拜糖平组38例进行治疗,12周后评价两组病人空服及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂犤总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)犦、体重指数及胰岛素分泌变化情况。结果:吡格列酮组降低空腹血糖较拜糖平组明显(P<0.05),而拜糖平组降低餐后2h血糖较吡格列酮组明显(P<0.01),两组均能降低HbA1c,两组对降低HbA1c幅度的比较差异无统计学意义;拜糖平组血总胆固醇较吡格列酮组下降,而吡格列酮组甘油三酯较拜糖平组下降,且HDL-C较拜糖平组升高(P<0.05);吡格列酮组胰岛素分泌较拜糖平组减少(P<0.05)。结论:吡格列酮降低空腹血糖优于拜糖平,而拜糖平降低餐后2h血糖优于吡格列酮,两药均能不同程度改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱,而且吡格列酮能减轻胰岛β细胞负荷,改善胰岛β细胞功能。     

糖尿病并发医院感染58例临床分析

目的 探讨糖尿病医院感染的特点、危险因素及防治措施.方法 对糖尿病并发医院感染的58例患者的一般情况、病程、住院天数、血糖水平、糖化血红蛋白、感染前抗生素的应用、侵入性操作、急或慢性并发症、医院感染的部位、病原菌进行回顾性调查分析.结果 糖尿病医院感染的感染率为12.18%(58/476例);感染部位以呼吸道为最多,其次为泌尿系、胃肠道、胆道、伤口、皮肤等;病原菌以表皮葡萄球菌为最多,其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等;感染的危险因素与年龄、住院天数、血糖水平、糖化血红蛋白、感染前抗生素的滥用、侵入性操作、急慢性并发症呈正相关.结论 糖尿病患者医院感染发生率高,必须积极控制易患的危险因素,有效地防止医院感染的发生.     

糖尿病并急性脑梗死患者血脂及血液流变学分析

脑梗死是糖尿病(DM)的常见并发症,与较长时间高血糖状态下,血脂代谢紊乱,致使脑动脉粥样硬化,血液黏度增加,导致血液淤滞,血栓形成有关。为了解糖尿病并急性脑梗死(ACI)患者血脂及血液流变学改变情况,我们分析了2001年1月至2003年12月在我院住院的46例糖尿病并发急性脑梗死患者的血脂及血液流变学检测结果,现报告如下。