胸腔内注射四环素葡萄糖液治疗支气管胸膜瘘1例

胸腔内注射四环素葡萄糖液治疗支气管胸膜瘘１例隽兆东刘立群徐华明元东（潍坊医学院附属医院心胸外科潍坊２６１０３１）支气管胸膜瘘是肺切除后的并发症，通常需手术修补支气管残端，现将我科胸腔内注射四环素葡萄糖液治愈支气管胸膜瘘１例报告如下。患者，董某，男，６...     

风心病慢性房颤患者左右心房组织纤维化程度及TGF—β1的mRNA表达差异的研究

目的探讨风湿性心脏病（风心病）伴慢性心房颤动（房颤）患者左、右心房组织纤维化程度及转化生长因子β1（TGF-β1）的mRNA表达是否存在差异。方法选取接受瓣膜置换的风心病慢性房颤患者40例,风心病窦性心律患者10例。术中分别收取左、右心耳组织各约100mg。通过苦味酸天狼猩红染色法对心房组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原容量分数（CVF-I,CVF-Ⅲ）进行半定量分析;应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测心房组织中TGF-β1的mRNA表达水平。结果①与风心病窦性心律组（窦律组）相比,风心病房颤组（房颤组）患者左房内径显著扩大（P〈0．05）,左、右心房组织TGF-N的mRNA表达、CVF-I及CVF-I／CVF-Ⅲ比值明显增加（P〈0．05）,CVF-Ⅲ变化不明显（P〉0．05）。②窦律组患者左心房与右心房TGF-β1,的mRNA表达、CVF-I及CVF-I／CVF-Ⅲ比值无明显区别（P〉0．05）;而房颤组患者左心房较右心房组织中TGF-β1。的mRNA表达、CVF-I及CVF-I／CVF-Ⅲ比值明显增加（P〈0．05）。③相关分析发现无论在左心房还是右心房,TGF—β1的mRNA表达水平与心房组织CVF-I呈正相关（左：r=0．786,P〈0．05;右：r=0858,P〈0．05）。结论在风心病慢性房颤过程中,左心房组织纤维化程度及TGF-13,的mRNA表达较右心房更加明显,心房组织TGF-β1的mRNA表达增高可能是心房纤维化的分子机制之一。     

p73基因与肿瘤

癌基因的激活和抑癌基因的失活是人类恶性肿瘤发生和发展的重要原因。p53基因是与人类肿瘤相关性最高的基因,近半数的恶性肿瘤与p53基因的突变有关,而p73基因是1997年发现的p53基因家族的一个成员,近年来对其结构、功能、分布和表达情况都有了深入的研究。我们就p73基因的研究现状以及其在人类肿瘤中的表达情况作一综述。p73基因定位于1p36.33,由13个外显子和12个内含子组成,表达相对分子质量为73×103的蛋白,在结构上与p53蛋白有同源性。p73过表达时能抑制细胞生长和诱导细胞凋亡,但是病毒原癌蛋白却与p73没有相互作用。C-Ab1激酶可以活化p73基因并参与凋亡反应。p73基因敲除的小鼠没有肿瘤易患现象发生,但却有严重的发育异常。p73基因在神经母细胞瘤中不常发生突变,在肺癌、食管癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌表达增高,在淋巴瘤和某些白血病表达降低。与p53基因有明显的不同,p73基因有自己独特的功能。对于野生型p73基因在多种人类肿瘤中过表达的一种解释是,p73基因的过表达可能是一种p53基因失活的代偿反应,虽然这种作用可能无法完全替代p53基因的作用。但是目前研究已经证实p73基因很少突变,而且在肿瘤组织中存在异常表达,增加其表达可能诱导肿瘤细胞的凋亡,并且在p53基因突变时起抑制肿瘤细胞增殖的作用。因此增强p73基因表达也许是恶性肿瘤治疗的一种新方法。     

高表达P73基因抑制肺腺癌细胞VEGF、bFGF mRNA表达

目的　观察高表达的p73基因对肺腺癌细胞生长曲线以及血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)mRNA表达水平的影响 ,探讨高表达 p73基因在肺腺癌血管生成中的作用。 方法　将 p73α、p73 β以脂质体法转染A5 49细胞、H12 99细胞 ,采用细胞计数法绘制转染前后两种细胞生长曲线 ,RT PCR法半定量分析转染前后两种细胞中VEGF、bFGFmRNA的表达水平的变化。结果　转染p73基因后 ,A5 49细胞、H12 99细胞生长受到抑制 ,VEGF、bFGFmRNA表达水平下降 ,较未转染 p73基因的细胞有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,其中 p73 β对VEGFmRNA表达的抑制作用更为显著 (P <0 .0 1)。 结论　高表达的 p73基因能够抑制肺腺癌细胞生长 ,降低肺腺癌细胞中VEGF、bFGFmRNA表达水平 ,提示高表达的 p73基因可能参与调控人肺腺癌VEGF和bFGF基因表达 ,从而起到一个抑癌基因的作用     

恐缩症1例报告

恐缩症是一种与社会文化密切相关的综合征,表现形式特殊,多发生在南方或偏远农村,有流行性特点。发病者一般文化程度较低,病前性格有缺陷,预后一般较好,但可能会反复发作。     

创伤后大鼠pMΦ分化表型及吞噬功能的变化

目的 观察创伤后不同时相大鼠腹腔巨噬细胞分化表型与吞噬功能的动态变化。方法 采用创伤失血模型，运用流式细胞仪分析大鼠巨噬细胞标志性抗原ED1、分化抗原ED2的表达情况，并用无色孔雀绿法测定大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能变化。结果 创伤后大鼠pM中分化表型ED2表达比例降低，于创伤后12h至最低，伤后第2天有短暂升高，但严重创伤后至第7天仍未完全恢复至正常，无单纯的ED2表达；无色孔雀绿法测定创伤后非特异吞噬功能下降，于创伤后第1天达最低点，LPS刺激可持续减弱吞噬功能。结论 创伤影响巨噬细胞的分化状态，伴随表型改变而出现的分化状态不同可能是吞噬功能减低的原因之一。     

肺孤立性小结节的诊断及治疗

目的 探讨肺孤立性小结节的临床特征、误诊原因、诊断和治疗方法。方法 回顾分析我科在1990～2000年10年间治疗的117例肺孤立性小结节患者的临床资料，重新观察胸部X线片、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)，计算各项辅助检查诊断的准确率、误诊率。结果 肺孤立性小结节的病因复杂，其中恶性病变60例，良性病变57例。术前误诊18例，未明确诊断11例。全组均行手术治疗，其中肺楔形切除术45例，肺叶切除术64例，全肺切除术5例，因肺门、纵隔淋巴结广泛转移行探查术3例。术后随访90例，随访时间6～120个月，平均58个月，失访27例。全组患者5年、10年生存率分别为70．5％、43．4％。结论 肺孤立性小结节是一组病因复杂的疾病，其中恶性病变约50％，诊断上仍有一定困难。治疗应以及早手术、彻底切除病变、尽量保存肺组织为原则，恶性病变应辅以化疗、放疗。     

多媒体技术在外科手术学教学中的应用

外科手术的复杂性、个体性决定了其教学过程的难度。传统的外科手术教学为教师做手术示范，学生直接观看，往往有很多手术细节难以被学生观察清楚，不但费时、费力，而且较难取得良好的效果。利用多媒体技术教学，可以将不易单纯用语言表达清楚的抽象复杂的手术过程形象地表现出来，变抽象思维为形象认识，使学生对所学内容更容易理解和记忆，提高外科手术学教学的效果。为了适应本科教学改革的需要，提高教学效率和教学质量，我院外科教研室在外科手术学教学中采用多媒体技术辅助手术学教学，现将体会报告如下。     

远程细胞病理学在快速现场评估细针穿刺活检中的临床研究进展

快速现场评估(ROSE)能够及时地反馈细针穿刺活检(FNAB)组织的充足性和有效性,已广泛应用于甲状腺、淋巴结等组织的取材活检中,但ROSE技术需要病理医师出现在活检现场,这限制了其在各地医院的开展.远程细胞病理学(TCP)通过实时传输组织病理图像,实现病理医师和活检操作医师间的实时交流,使得没有病理医师在场的情况下也...