护理安全管理的研究进展

<关于民事诉讼证据若干规定>及<医疗事故处理条例>实施后,护理界相应地采取了一些对策以适应新形势的需求.通过提高护理人员的法律意识,加强技术训练,尤其是对护理记录的大胆改进和护理管理制度的深化改革,护理工作更具有法律效力,在一定程度上降低了护理纠纷的发生.同时护理人文化管理也已提上日程.     

重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进展

重症急性胰腺炎是一种起病急、进展快、病情危重、并发症多、病死率高的急腹症.以往研究多注重临床评估和治疗,近年来对其病因及发病机制的探讨逐渐成为研究热点,病因的研究主要集中在胆道疾患、酒精、代谢异常等方面,发病机制的研究包括了细胞因子介导的炎症反应、胰酶消化学说、氧化应激等.本文对重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进行综述,为科学地分析可能的病因、潜在的机制提供参考,从而有助于对重症急性胰腺炎的评价和治疗.     

早孕绒毛TRAIL及其受体在自然流产中的作用机制研究

目的通过检测自然流产患者和正常早期妊娠妇女的绒毛中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF—related apoptosis inducing ligand,TRAIL）及其受体DR5（death receptor-5）、DcR1（decoy receptor 1）的表达,来探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体DR5、DcR1在自然流产发病过程中的作用机制。方法收集自然流产患者30例．正常早期妊娠妇女30例,使用半定量RT—PCR的方法检测自然流产者和正常早期妊娠者绒毛组织中TRAIL、DR5和DcR1基因mRNA的转录水平．同时用免疫组化的方法检测两组绒毛中TRAIL、DR5和Dc砒蛋白的表达情况。结果自然流产组绒毛组织中TRAIL、DR5基因mRNA的转录水平明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,而Dc砒基因mRNA的转录水平明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。自然流产组绒毛组织中TRAIL、DR5蛋白的表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,而绒毛组织中DcR1蛋白的表达很少或无,自然流产组中DcR1蛋白表达的水平明显低于正常妊娠组（R0．01）。结论绒毛组织中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体（DR5、DcR1）的表达异常,从而可以导致细胞凋亡的异常,可能是导致自然流产的发病原因之一。     

外科治疗先天性胆道闭锁12例

我院自 1 985年至 2 0 0 2年 1 0月间共收治先天性胆道闭锁患儿 1 2例 ,现将其临床资料进行总结 ,并结合国内外有关文献进行分析、讨论。1　资料与方法本组 1 2例中 ,男 5例、女 7例 ,男女比例为 1∶1 4。其中 1～ 2月 9例 ,2～ 3月 2例 ,4月 1例。 1 2例患儿均以进行性黄疸加深而就诊 ,首诊外科者 2例 ,首诊儿科者 9例 ,首诊传染科者 1例。入院时患儿黄疸指数在 30～ 70 μ7例、70～ 1 1 0 μ3例、1 1 0～1 5 0 μ2例 ;3例患儿已有肝脾肿大 ,血白蛋白降低 ,血清γ -谷氨酰转移酶明显增高等肝硬化表现。两例首诊出现误诊 ,1例误诊为生理性…     

大肠癌术后肠道粘膜免疫功能的改变

目的探讨大肠癌手术前后肠道粘膜免疫功能的变化，评估常规大肠癌手术对患者肠道粘膜免疫功能的影响．了解术后使用肠道益生菌制剂治疗肠道粘膜免疫功能紊乱的疗效。方法将大肠癌患者随机分为两组（实验组和对照组）。对照组：患者常规实施大肠癌根治术；实验组：患者常规实施大肠癌根治术，并于手术后可以进食起开始补充肠道益生菌制剂。两组均于术前，术后第一次排便，排便后5天，术后1月，4次抽静脉血检测血清CRP及TNF-α的含量，同时留取粪便检测分泌型免疫球蛋白（SIgA）含量。结果①两组患者术后第一次粪便SIgA含量与术前相比均明显减少（P〈0．05），术后第二次粪便SIgA含量较术后第一次并未明显增多（P〉0．05），实验组术后1月粪便SIgA含量较术后第一、二次明显升高，且明显高于对照组愀0．05）；②两组患者术后第一次血清TNF-α含量较术前明显升高（P〈0．05），术后第二次较术后第一次血清TNF-α含量有所降低（P〈0．05），术后第三次血清TNF-α含量实验组较对照组明显降低（P〈0．05）；③两组患者血清CRP术后第一次较术前均明显升高（P〈0．05），术后第二次较第一次明显降低（P〈0．05），术后第三次较第二次也明显降低（P〈0．05），但实验组与对照组比较，实验组降低更明显（P〈0．05）。结论④大肠癌患者手术后肠道粘膜免疫功能明显降低。②大肠癌患者术后粪便SIgA水平下降，应用肠道益生菌制剂短期内对升高SIgA效果不明显，但长期应用可显著升高SIgA水平。③大肠癌患者术后血清TNF-α和CRP水平显著升高，应用肠道益生菌制剂后可显著降低。     

重症急性胰腺炎的病死率分析

目的 探讨急性重症胰腺炎死亡的原因.方法 收集2006年1月～2009年12月在中南大学湘雅附二医院接受治疗的急性重症胰腺炎患者205例的病历资料,通过回顾性调查,对急性重症胰腺炎的并发症及其病死率进行统计分析.结果 本组总的病死率为10.7%.其中,合并多器官功能障碍死亡率最高,为60.0%.结论 胆道疾病是重症胰腺炎的主要病因,其次为特发性因素,特发性胰腺炎病死率最高.急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能障碍综合征是引起死亡的主要因素.     

重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进展

重症急性胰腺炎是一种起病急、进展快、病情危重、并发症多、病死率高的急腹症.以往研究多注重临床评估和治疗,近年来对其病因及发病机制的探讨逐渐成为研究热点,病因的研究主要集中在胆道疾患、酒精、代谢异常等方面,发病机制的研究包括了细胞因子介导的炎症反应、胰酶消化学说、氧化应激等.本文对重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进行综述,为科学地分析可能的病因、潜在的机制提供参考,从而有助于对重症急性胰腺炎的评价和治疗.     

益生菌调节大肠癌术后肠道粘膜免疫功能紊乱的临床研究进展

大肠癌是全世界第三大常见的恶性肿瘤.虽然在我国的发病率较欧美低,但随着国人生活水平的提高、饮食结构的改变,21世纪初我国大肠癌发病率已达46.8,/10万,并以每年2.4%的速度增长,目前已是中国第五大的恶性肿瘤.