The value of cytologic brushing with the aid of fiberoptic colonoscopy in the diagnosis of carcinoma of colon

Preoperative cytologic brushing and biopsy under direct Vision withfiberoptic colonoscopy(FC)and postoperative histopathologic examination wereperformed in 147 patients who were suspected of suffering from carcinoma of co-lon.In FC cytologic brushing,128 cases were positive for malignancy(87.1percent),18 false-negative(12.2 percent)and only one false-positive(0.7 percent).In the 146 FC biopsy specimens,124 were positive for malignancy(84 4 percent)and 22 false-negative and no false-positive.Combination of FC cytologic brushingwith FC biopsy could raise the diagnostic rate of colonic carcinoma to 95.2% anddecrease false-negative and false-positive because the two methods may replenisheach other in sampling and observation.Cytologic brushing is most valuable tothe early diagnosis of colonic carcinoma.When colonic stricture and obstructionprevent the colonoscope from reaching the lesion and FC biopsy cannot bedone,FC cytologic brushing is an effective method for diagnosis.The positiverate and false-negative rate of the cytologic brushing did not correlate to grosstyping,histopathologic typing and Dukes staging(P>0.05).The factorsinfluencing the correct diagnosis of colonic carcinoma by FC cytologic brushingare discussed in this paper.     

老年颅脑损伤的特点与救治分析

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点及救治措施,提高诊疗水平。方法回顾分析本院5年间收治的老年颅脑损伤96例临床资料。结果老年颅脑损伤的致伤原因多为交通事故。其特点是伤情重,颅内血肿,合并伤及并发症多,病死率高。结论掌握老年颅脑损伤的特点,正确判断病情,及时处理颅脑损伤与合并伤,积极防治并发症可改善预后。     

经额微创手术与侧脑室前角穿刺引流术对重度白发脑室出血疗效的比较观察

目的探讨治疗重度自发脑室出血的有效治疗方法。方法采用经脑室额角入路微创治疗重度自发脑室出血18例,并与同期传统侧脑室前角穿刺引流治疗重度自发脑室出血15例进行比较。结果观察组18例,显效8例,有效5例,无效3例,死亡2例,死亡率11．1％,有效率81．3％。对照组15例,显效3例,有效4例,无效4例,死亡4例,死亡率26．7％,有效率46．7％。两组比较具有统计学意义。结论早期经脑室额角入路微创治疗重度脑室出血较之传统侧脑室前角穿刺引流治疗重度脑室出血疗效肯定,具有重要的临床应用价值。     

自体颅骨瓣原位再植修复颅骨缺损

自体颅骨瓣原位再植修复颅骨缺损黎琦＊何碧强＊胡建军＊李应良＊我科１９８９年４月～１９９４年７月，对３４例急性闭合性颅脑损伤行手术减压后取出的３５块颅骨瓣，埋藏于左下腹壁，保存２～３个月再次手术取出，原位再植修复缺损，获得满意效果。本组男２５例，女９例...     

CT定位微创穿刺抽吸引流颅内血肿76例

目的：观察CT定位微他穿刺抽吸，外引流治疗颅内血肿的疗效。方法：CT定位下，应用YL－1型穿刺针微创穿刺血肿，抽吸，尿激酶液化外引流治疗颅内血肿76例。结果：自发性颅内血肿48例，13例完全清除，31例大部份清除。4例再出血而改手术开颅血肿清除。随访3个月至1年。GOS优14例，良25例，中3例，差及死亡各3例。创伤性颅内血肿28例，15例完全清除，10例大部分清除，3例改手术开颅血肿清除，随访3个月至1年，GOS优17例，良5例，中2例，差1例，死亡2例。结论：CT定位穿刺抽吸外引流治疗颅内血肿，具有微浸袭、简捷、确切有效等优点。     

亚低温治疗对弥漫性轴索伤患者颅内压及预后的影响和临床意义

目的：探讨亚低温治疗对弥漫性轴索伤患者颅内压及预后的影响及在临床中的意义。方法：将45例弥漫性轴索伤患者随机分为常温治疗组（23例）和亚低温治疗组（22例），体温分别控制在36．9＋／-0．3℃和34．2＋／-0．2℃。动态监测患者亚低温治疗及常规治疗治疗前、治疗后第1天、第3天及第5天颅内压的变化并于3月后对预后进行评估。结果：两组比较亚低温治疗能明显降低患者颅内压（P〈0．05），亚低温治疗能明显改善患者预后（P〈0．05）。结论：亚低温治疗可以明显降低弥漫性轴索伤患者颅内压，改善神经功能，保护脑组织，改善预后。     

小儿颅脑损伤诊断特点

我院自1993年1月至1996年7月共收治132例小儿颅脑损伤病例，现就其临床诊断特点探讨如下．临床资料1一般资料：男性引例，女性61例．年龄最小2月，最大14岁。7岁以下92例，占69．70％，8岁～14岁40例，占30．30％。2致伤原因：坠落伤73例，占55，30％：交通事故38例，占2879％；打击伤力例，占15．91％。3损伤类型：开放性损伤18例，占13．64％，其中合并颅内血肿12例，脑组织外溢4例．闭合性损伤114例，占86．36％，其中硬膜外血肿12例；硬膜下血肿23例；脑内血肿5例；原发性脑于损伤3例；颅骨线形骨折38例；凹陷性骨折17例；颅缝分离25例…     

外伤性迟发性颅内血肿28例

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点。方法：回顾性总结我院近年来收治的28例迟发性颅内血肿患者的临床资料。28例患者通过CT检查共发现迟发性血肿29个,均行开颅血肿清除术。结果：治愈14例,重残2例,轻残4例,死亡8例。结论：颅脑外伤病人在治疗过程中应注意迟发性颅内血肿的发生,CT动态观察,早期发现及时处理,可降低死亡率,改善预后。     

床边锥颅一次性输液管引流治疗慢性硬膜下血肿

我院自1992年7月至1996年10月，采用自制颅骨手锥于床边锥颅，一次性输液管引流治疗慢性硬膜下血肿27例，全部病例均治愈，无血肿复发和并发症，现报告如下。116床资料和方法1．1一般资料男23例，女4例。年龄46～85岁，平均67．5岁，血肿单侧25例，双侧2例。病程1～3个月。有明确外伤史19例。1．ZIB床表现以颅高压症状头痛、呕吐、视力模糊和复视为主要表现者25例；记忆力减退、痴呆21例；精神失常13例；不同程度肢体乏力、轻偏瘫23例；失语4例；局灶性癫痛2例；意识不清2例；脑疲1例。1．3术前CT检查显示新月形或双凸形影，全部病例均有…