温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的:观察温阳逐水方外敷联合化疗腔内灌注治疗恶性胸水疗效。方法:66例大中量胸腔积液的肺癌患者,随机分为试验组、对照组,每组33例。对照组120 mg顺铂分两次胸腔灌注,试验组顺铂胸腔灌注的基础上加用温阳逐水方外敷。疗效评价:胸水客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、临床症状改善等。结果:试验组和对照组ORR分别是81.8%和72.7%(P0.05),胸水中位PFS分别是5.2月和3.2月(P0.05),主要临床症状(乏力、咳嗽、胸痛、气紧)分析,治疗1个月后试验组乏力改善明显优于对照组(P0.05),其余症状改善无明显差异(P0.05),3个月后胸水相关临床症状试验组改善均优于对照组(P0.05)。结论:温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注,可明显延长胸水PFS,缓解临床症状,值得临床推广。     

穴位埋线对过敏性鼻炎大鼠下气道重塑的影响

目的:观察穴位埋线对过敏性鼻炎(AR)大鼠下气道重塑及肺组织骨桥蛋白(OPN)含量的影响,探讨穴位埋线改善AR的部分作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组及埋线组,每组10只。模型组及埋线组采用腹腔注射联合双侧鼻腔局部滴入卵清蛋白复制AR大鼠模型。埋线组给予双侧"迎香"穴埋线28 d。观察各组大鼠一般症状评分,用苏木精-伊红染色法、过碘酸-雪夫染色法及Masson染色法观察大鼠肺组织形态学改变,用免疫组织化学法及Western blot法检测大鼠肺组织中OPN蛋白表达。结果:治疗前,模型组及埋线组大鼠的一般症状评分均明显高于空白组(P<0.05),提示造模成功;治疗后,埋线组一般症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于模型组(P<0.05)。空白组大鼠肺组织各级支气管分支结构正常,支气管纤毛上皮排列整齐;模型组大鼠肺组织部分气道管壁增厚、管腔狭窄,管腔内黏液分泌增加,肺泡间隔增宽,支气管周围和肺间质可见炎性细胞浸润;埋线组大鼠肺组织各级支气管分支结构基本正常。与空白组比较,模型组大鼠肺组织中杯状细胞的数量、肺纤维组织吸光度值及OPN蛋白表达水平...     

支气管哮喘的免疫治疗进展

支气管哮喘是临床常见病和多发病,且近年来发病率有上升趋势,目前病因还不十分清楚,随着对哮喘气道慢性炎症机制的深入研究,免疫学机制在哮喘的发生、发展中起了重要作用,Th1/Th2免疫失衡(Th1功能相对抑制,Th2功能相对亢进)是哮喘发病主要免疫学机制.Th1主要分泌IFN-γ、IL-2、IL-12等,介导细胞免疫并辅助B细胞产生有吞噬作用的IgM、IgA,抑制IgE生成;Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13,介导体液免疫,辅助B细胞合成IgE.正常情况下,Th0细胞按一定比例分化成Th1和Th2细胞,维持机体正常的细胞免疫和体液免疫;若Th2细胞功能相对亢进,将导致哮喘和其他过敏性疾病发生.通过抑制一些细胞因子的合成、合成一些细胞因子或受体拮抗剂,为哮喘治疗的新思路.     

咳嗽变异性哮喘发病机制及中西药疗效的研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以慢性持续性咳嗽为主要临床表现的哮喘,其气道炎症机制复杂,病理生理机制尚未完全阐明.目前西医治疗CVA需长期维持用药,且停药后易复发,因此越来越多的研究者开始关注中药通过多途径、多靶点治疗CVA,并发现中药具有减少病情复发次数以及缩短疗程等优势.本文就CVA的发病机制及中西药疗效的研究进展...     

益气补肾复方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:建立中西医联合治疗非小细胞肺癌患者的优化方案,达到更好的临床疗效,提高病人生活质量,尽量延长其生存周期。方法:按照单中心、随机、平行对照、单盲的方法,把符合纳入标准的患者分为试验组和对照组。试验组:西医常规化疗+协定方,服用益气补肾复方4个月,同时化疗4个疗程;对照组:同试验组相同的化疗方案,不服用中药,连续化疗4个疗程。并在预计时间评价RECIST标准评分、KPS评分来统计分析。结果:按照RECIST标准评价,两组在缩小瘤体疗效方面无统计学差异(P0.05);按KPS评分评价,两组在KPS评分的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:从观察指标的总有效率来讲,中西医结合治疗IIIb-IV期NSCLC的总体疗效相对于单纯的西医化疗,具有一定优势,益气补肾法在治疗中晚期NSCLC中有减毒增效的功效。     

加味半夏厚朴汤治疗痰湿型上气道咳嗽综合征临床观察

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗痰湿型上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:将150例痰湿型上气道咳嗽综合征患者,随机分为两组各75例,治疗组采用中药加味半夏厚朴汤,对照组采用美敏伪麻溶液进行治疗。结果:咳嗽积分、咽部临床表现方面,治疗后两组积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组较对照组降低水平更为明显(P0.05);治疗组第1周与第2周咳嗽消失病例与对照组比较例数更多(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:加味半夏厚朴汤对痰湿型上气道咳嗽综合征具有良好的临床疗效。     

欣可静和丁螺环酮治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)的多中心随机双盲对照试验

目的评价欣可静治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、丁螺环酮平行对照多中心试验。入选474例,随机分为试验组(口服欣可静1.26g·次~(-1)、tid)和对照组(口服丁螺环酮5mg·次~(-1),tid),观察4wk。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疗效指数、中医证候评价有效性,以不良反应、实验室检查评价安全性。结果纳入全分析集467例(试验组349例,对照组118例),安全性分析集473例(试验组355例,对照组118例)。治疗4wk末,试验组和对照组的HAMA减分值分别为(11±6)和(9±6),与基线相比或组间相比均有非常显著差异(P<0.01)。试验组疗效指数显著高于对照组[(2.9±1.1)vs.(2.3±1.3),P<0.01]。试验组中医证候的愈显率、总有效率分别为53.6%、84.5%,对照组分别为39.8%、71.2%,试验组优于对照组(P<0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组(2.8%vs.39.0%,P<0.01),且严重程度较轻。结论欣可静治疗广泛性焦虑(心肝火旺证)有效、安全,不良反应发生率低、程度轻。     

中西医结合治疗慢性咳嗽探要

对中医药治疗咳嗽作了综述。指出中医药在辨证治疗咳嗽有丰富经验,已表现出较好的疗效,只要严格按照诊断程序进行诊断筛选,大部分不会出现漏诊。中医学对其证候分布规律、选方用药系统研究尚未完善,且水平有待提高。认为可分为风寒犯肺、肺脾气虚、清窍不利;阴虚肺燥,清肃失司;肝胃不和、气机上逆;肝郁化火、木火刑金四型,辨证施治。     

加味胃关煎治疗抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证的临床研究

目的观察加味胃关煎治疗抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证的临床疗效。方法对我院呼吸科及ICU近一年来住院患者中36例抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证患者随机分组,治疗组18例予以加味胃关煎治疗,对照组予以甲硝唑、金双歧治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论加味胃关煎治疗脾肾阳虚型抗生素相关性腹泻具有较好的临床效果。     

健脾补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的理论探讨

慢性阻塞性肺疾病属中医肺胀范畴,疾病表现为全身性,其中全身肌肉消瘦及骨质疏松引起的全身疼痛最为显著。现代医药对缓解和治疗其全身病变无满意治疗措施,中医药发挥其特长从整体观念出发,提出健脾补肾法治疗,取得良好效果,现将此治法进行剖析。