桂林市口腔科门诊感染管理现状分析与监控对策

口腔疾病治疗过程中病原体的易传播性和传播途径多样性,使口腔科医源性感染成为当今医学界面临的一大难题.鉴于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病等病毒感染的肆虐和高致病性,医师和患者将处在临高危感染的前沿.为加强和规范我市口腔科门诊感染管理工作,我们对72所口腔门诊感染现状进行了调查,并根据存在的问题提出了相应对策,经过一年多的实施,取得了较好效果.     

玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复磨牙1年的临床观察

目的:分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复后牙牙体缺损的临床效果.方法:对31个牙体严重缺损的磨牙进行桩核冠修复,用玻璃纤维增强型 复合树脂作桩核,以钛合金烤瓷全冠修复牙体缺损.结果:31例修复患者中除有1个桩松动、脱落,无核松动、脱落,成功率96.77%.结论:玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,能满足临床要求,但仍需进行长期的临床观察.     

Ag+-MMT改性水性抗菌乳液的制备及性能研究

目的:制备Ag -MMT改性含羟基苯丙抗菌乳液。方法:通过对含羟基苯丙抗菌乳液中Ag -MMT的用量、热贮存稳定性,抗菌活性测试,确定最佳的加入量为3%,并通过透射电子显微镜(TEM)、红外光谱(FT-IR)等进行表征,并用SYNBIOSIS全自动微生物检测仪进行抗菌性能表征。结果:1加载银后,蒙托土结构没有发生根本性的变化;2Ag -MMT的最佳用量为3%;3当Ag -MMT的最佳用量为3%,抗菌性能为0级。结论:抗菌乳液有较好的乳液温度储存稳定性,较强的抗菌能力。     

来宾市艾滋病分子流行病学调查

目的对来宾市HIV-1感染者进行分子流行病学调查,为来宾市艾滋病的防治工作提供实验依据。方法将流行病学方法与分子生物学方法相结合,对来宾市HIV株进行序列测定和亚型分析,总结其传播途径,分析流行毒株特点及各个流行毒株间的关系。结果来宾市HIV感染者以性传播为主,流行毒株存在B、01-AE、CRF-BC3种亚型,其中以CRF-BC流行毒株为主。结论来宾市艾滋病流行形势严峻,HIV-1感染者中以流行重组型亚型CRF-BC为主,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,积极进行行为干预,及时制定新的防治策略。     

螺旋弹簧和橡皮链拉尖牙向远中的临床效果研究

目的研究Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后,尖牙远中移动速率、龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,探讨不同持续张力的正畸效果和生物学效应。方法用OPAK直丝弓矫治技术托槽,排齐整平后,采用0.018×0.025″SS的Ni-Ti方丝进行尖牙远中移动。然后,用初始力150g的Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链牵引尖牙向远中,21d后,采用游标卡尺测定牙齿移动距离,Beckman全自动生化分析仪检测龈沟液中碱性磷酸酶(GCF-ALP)的活性。结果螺旋弹簧和橡皮链施力21d后,尖牙向远中移动距离差异有显著性(P<0.05)。在螺旋弹簧和橡皮链持续牵引力作用下,GCF-ALP活性随时间推移逐渐增加,6个月时达到最高水平,与加力前比较,差异有显著性(P<0.05);6个月后,GCF-ALP开始下降,12个月时,橡皮链加力侧GCF-ALP活性基本恢复到加力前的水平。但在6和12个月时,GCF-ALP活性在螺旋弹簧施力侧显著高于橡皮链施力侧,差异有显著性(P<0.01)。结论螺旋弹簧拉尖牙向远中移动速率较快,产生的生物学效应较强而持久。     

大鼠口腔正畸骨压力侧Wnt3a和Wnt4的表达

目的:通过检测大鼠口腔压力侧Wnt3a和Wnt4是否表达,初步探讨其与口腔正畸骨改建的关系。方法:共采用20只成年雄性Wistar大鼠,分别在正畸加力4个时间点:第1,3,7,14天取材,用于HE染色和免疫组织化学检测。结果:免疫组化中,Wnt3a在4个时间点均有阳性细胞表达,Wnt4未检测到。结论:在大鼠口腔正畸骨改建中Wnt3a表达与口腔正畸相关。     

来宾市艾滋病分子流行病学调查

目的 对来宾市HIV-1感染者进行分子流行病学调查,为来宾市艾滋病的防治工作提供实验依据.方法 将流行病学方法 与分子生物学方法 相结合,对来宾市HIV株进行序列测定和亚型分析,总结其传播途径,分析流行毒株特点及各个流行毒株间的关系.结果 来宾市HIV感染者以性传播为主,流行毒株存在B、01-AE、CRF-BC 3种亚...     

玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用

目的:在自行研制了弹性模量介于牙釉质和牙本质之间的玻璃纤维增强树脂桩的基础上,追踪观察其在严重缺损牙齿修复中的效果。方法:选择2005-08/2006-10在桂林医学院附属医院行桩核冠修复并能配合修复后半年复查的患者69例,用自行研制的直径分别为1.4,1.8,2.1mm的圆柱形玻璃纤维/树脂复合材料桩钉对84个严重缺损牙进行桩核冠修复,其中52个前牙,32个后牙;桩修复体直径为2.1mm者22个,1.8mm者39个,1.4mm者23个。半年后进行临床和X射线复查,桩完好、根完好、核完好及冠未脱落或松动者为纤维桩修复成功;同时观察有无材料宿主反应。结果:84个桩核冠修复体复查有2个桩和1个核松动、脱落,修复成功率为96.4%;前后牙及不同直径桩修复成功率的对比差异无显著性意义(P>0.05);所有利用纤维桩修复缺损患牙的患者均未发现有材料宿主反应。结论:玻璃纤维增强树脂桩的力学性能达到修复要求,桩可通用于各牙位,直径1.4,1.8和2.1mm等3种规格的桩都适用于临床修复。初步证明玻璃纤维增强树脂桩是一种有价值的修复方式,但还需进行更长期和更大样本的临床观察。     

正畸加力前后牙齿龈沟液中碱性磷酸酶水平的变化

目的:研究牙齿矫正治疗过程中,不同的作用力类型和作用时间条件下,龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的变化,为选择最佳的牙齿矫正移动方式提供依据.方法:按照实验设计要求,选择66例双侧对称拔除四颗第一双尖牙的恒牙NFDDD患者,左右两侧按随机法原则进入实验组和对照组,用Beckman 全自动生化分析仪测定龈沟液中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase in gingival fluid,GCF-ALP)的活性水平.结果:持续牵张正畸力作用下,骨吸收侧与增生侧GCF-ALP的水平随时间推移逐渐增加,6个月时达到最高水平,分别为(86.23±22.67) IU/L和(72.69±19.18) IU/L,与加力前比较差异有统计学意义,骨吸收侧高于增生侧;然后,开始下降,12个月后基本恢复到加力前水平.间歇牵张正畸力作用对骨吸收侧与增生侧的GCF-ALP均无明显影响.结论:牙齿矫正采用持续牵张正畸力治疗一年可能达到最佳效果.     

护骨素和Wnt3a、Wnt5a在口腔正畸骨改建中的表达

目的:研究大鼠磨牙移动过程中护骨素和Wnt3a、Wnt5a在牙周组织中的表达及其意义。方法:采用成年Wistar大鼠,制备大鼠磨牙向近中移动的正畸牙移动模型,于牙齿移动1,3,5,7,10,14d分别取材,采用免疫组织化学方法检测压力侧牙周组织中护骨素及Wnt3a、Wnt5a的蛋白表达水平。结果:护骨素在大鼠磨牙压力侧随着加力时间的增加表达逐渐增强,第7天为峰值;Wnt3a、Wnt5a在六个不同时间点均呈阳性表达,但与加力时间无相关关系。结论:在正畸力作用下,护骨素和Wnt3a、Wnt5a的表达可能是导致成年正畸特点的分子机制之一,有可能为正畸治疗提供新的研究方向。