硬膜外阻滞中辅助用药的效果比较

由于硬膜外阻滞不能阻断迷走神经 ,不能完全消除术中的内脏牵拉痛 ,一般需辅助用药 ,笔者对术中常用的一些辅助用药效果进行比较 ,现报道如下。1　临床资料持续硬膜外阻滞下行择期胆管系统手术的 12 5例患者中男 5 0例 ,女 75例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;无明显心血管系统疾患和其他重要器官功能损害。硬膜外阻滞的穿刺间隙为T8—T9,一般试探剂量用 2 %利多卡因 3～ 5mL ,5～ 10min后又注入 1.5 %利多卡因加 0 .75 %布比卡因 4～ 7mL ,使麻醉上平面至T3 或T4但不超过T3 ;下平面抵达或低于T11,麻醉完全。凡不符合上述标准或麻醉后因血压或心率…     

世界首报染色体异常核型五例报告

病例报告例1:女,27岁,结婚8年,足月顺产1女孩,现7岁,走路不平稳,生活不能自理,智力低下,语言障碍,至今只能叫姐,不会叫爸妈,为查明原因而到我院就诊。细胞遗传学检查:抽取患者外周血2ml做细胞培养,常规制备中期染色体,G显带,分析30个中期核型,其核型为:46,XX,t(5;22)(5qter→5p     

小儿气管内异物取出术的麻醉体会

目的　探讨小儿气管内异物取出术的最佳麻醉方法。方法　采用氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管支气管黏膜表面麻醉 ,对 6 0例小儿气管内异物取出术患儿进行麻醉。结果　术中患儿心率明显减慢 ,血压降低 ,呼吸频率减慢且幅度加深者为I级有 39例 ,占 6 5 % ;各项指标变化不明显者为Ⅱ级有 18例 ,占 30 % ;心率较术前明显增快达 4 0次 /min以上 ,血压增高 ,呼吸急促者为Ⅲ级有 3例 ,占 5 %。结论　氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管支气管黏膜表麻效果优良 ,生命体征平稳 ,且经济实惠 ,是一种值得推广的麻醉方法     

结直肠癌术后肠造口患者居家护理研究进展

从结直肠癌术后肠造口患者居家护理定义、目的、程序、形式、内容等方面进行综述,探讨适合我国结直肠癌术后肠造口患者的居家护理方案,帮助患者积极应对疾病,减少疾病复发率及再入院率,提高其生活质量。     

Bryan人工颈椎间盘置换近期疗效分析

[目的]分析人工颈椎间盘置换术的近期疗效及其并发症并分析其原因.[方法]2006年6月～2007年12月,对60例患者的73个节段进行了Bryan人工颈椎间盘置换术,男33例,女27例;年龄33～54岁,平均43.3岁. [结果]全部病例随访13个月～2年,所有患者术后症状明显改善,术中术后没有发生血管和神经损伤并发症,1例神经根型患者术后根性疼痛缓解不明显,可能与术中减压不彻底有关,患者拒绝再次手术,给予保守治疗效果不佳.脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为(8.34±1.22)分,末次随访时为(16.11±1.01)分,与术前比较差异有显著性(P<0.01).颈痛视觉评分VAS、上肢疼痛视觉评分、颈部功能异常评分指标(neck disability index,NDI)均与术前有显著性差异(P<0.05).1例术后1年随访时发现假体周围异位骨化形成,2年随访时出现自发融合.[结论]人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘疾患可取得较好的临床疗效,但手术操作复杂,有其特有的并发症,应重视手术适应证的选择及严格手术操作规范.     

武警官兵高温高湿环境下执行抗洪救灾任务发病规律分析

 

目的 分析高温高湿环境下抗洪救灾武警官兵的发病规律,为今后在类似抢险任务时科学配置卫勤保障人员和医疗资源提供一定参考。方法 收集2016年参加抗洪救灾武警官兵的就诊资料,参照国际疾病分类标准ICD-10,采用Excel表格进行整理和分析。结果 共计1796人次就诊,1745例有效病历资料,1921例单病种;皮肤科(709例)、外科(616例)、内科(274例)就诊人次最多;皮肤科单病种中湿疹(142例)、皮炎(94例)、毛囊炎(80例)、足癣(79例)例数较多,外科单病种中关节损伤(238例)和肌肉软组织损伤(242例)最多,内科单病种中上呼吸道感染(117例)、肠(胃)炎(39例)、胃-食管炎(22例)例数相对较多;救灾初期皮肤病较多,5 d总例数占50%以上(57.53%),随着任务进展,皮肤病比例逐渐减少,外科训练伤就诊比例逐渐增多,在救灾末期达到最多(49.69%),内科疾病在整个任务期间比例大致持平(10%～18%)。结论 分析抗洪救灾武警官兵的疾病谱及发病规律,对今后在类似灾害卫勤保障时合理抽组人员及配置医疗资源有重要意义。

     

Q开关红宝石激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效评价及对黑素代谢的作用

目的 观察Q开关红宝石激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效及对黑素代谢的作用.方法 将60例黄褐斑患者随机分为3组:药物组(口服氨甲环酸500 mg/d,疗程6个月)、激光组(Q开关红宝石激光,每2周1次,疗程2个月)、联合组(激光联合氨甲环酸,方法及疗程同其他两组),比较治疗后三组黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)、疗...     

光电技术在黄褐斑治疗中的应用

黄褐斑是一种好发于女性面部的色素增加性皮肤病,治疗是目前的难点,成功率较低,而复发率较高。近年来,光电技术治疗黄褐斑在国内外取得了满意疗效,主要包括强脉冲光、Q开关激光、点阵激光、皮秒激光、脉冲染料激光、射频技术等。其中强脉冲光、Q开关激光、皮秒激光治疗黄褐斑的疗效及安全性得到了广泛认可,其他光电技术的疗效及安全性还有待于进一步研究。本文就光电技术在黄褐斑治疗中的应用作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病病人出院准备度的潜在剖面分析与出院指导质量效果

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人出院准备度潜在剖面及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—2022年7月湖州市某三级甲等医院呼吸内科住院的229例COPD病人为研究对象,采用出院准备度量表进行调查。利用潜在剖面分析对出院准备度进行分类,比较不同剖面下出院指导质量的得分,并采用单因素分析探讨其影响因素。结果:出院准备度分为：低出院准备-低生活能力组38例(16.6%),中出院准备-低医疗照顾组55例(24.0%),中高出院准备-高自我照顾组110例(48.0%),高出院准备-高情感支持组26例(11.4%)。4组病人不同年龄、文化程度、吸烟史、病程、加重次数、肺功能分级下各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同出院准备度潜在剖面的病人出院指导质量存在差异,应根据其出院准备度分类的差异性,有针对性地干预,以期提高病人出院准备度。     

小儿先天性髋关节脱位的生物力学研究

目的：通过先天性髋关节脱位患儿在术中的活体测试,对先天性髋关节脱位的生物力学改变进行研究。方法：本研究采用生物力学电测法,并利用特种压力传感器,对先天性髋关节脱位患儿在术中进行髋关节多上咪多体位测定,同时进行术后等同测定进行比较性研究,测试结果使用ANSYS5．4有限元软件进行处理。结果：先天性髋关节脱位股骨头顶部及冠状面内30度高应力分布区,有限元分析股骨头冠状面30度及内侧股骨颈载荷变形较大。结论：小儿先天性髋关节脱位发展过程与股骨头颈载荷改变具有明显改变,早期的连衣挽具有蛙式支架治疗,可部分消除股骨头顶部及冠状面的内30度理性高应力区,使股骨头与臼部得到相对正常的载荷。晚期的Salter及Chiari截骨术可增加股骨头冠状面的外30度载荷,减少股骨颈内侧载荷。