64层螺旋CT后处理技术评价下肢血管损伤

目的 探讨64层螺旋CT后处理技术显示下肢血管损伤的优缺点及应用价值。方法 分析行64层螺旋CT血管造影(CTA)检查的下肢血管损伤的30例患者的血管重组图像,比较各种图像后处理技术对下肢动脉损伤的显示效果,30例患者包括16例单纯动脉损伤,10例假性动脉瘤,4例动静脉瘘,其中8例为下肢骨折内固定术后。10例假性动脉瘤患者同时行数字减影动脉造影(DSA)检查及破口修复术,15例单纯动脉损伤经手术证实,其余5例病例经磁共振血管造影(MRA)等检查和随访证实。比较各种图像后处理技术对下肢动脉损伤的显示效果。结果 30例患者CTA都能清晰显示下肢动脉损伤,与原始轴位和MPR/CPR相比,MIP及VR诊断动脉狭窄的准确性分别为70.59%(12/17),58.82%(10/17)。CTA对血管损伤的诊断与DSA、手术所见及MRA等相关检查随访完全相符,但CTA对下肢动脉损伤后血栓形成诊断的准确率为60.71%(17/28)。结论 64层螺旋CTA可准确、直观显示下肢动脉损伤情况。各种下肢血管后处理成像技术中,MPR/CPR结合原始轴位对下肢血管损伤显示最佳,VR对手术定位有很好的辅助作用。     

多层螺旋CT血管造影对烟雾病的诊断和临床应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对烟雾病的诊断的检查技术要点、影像表现和临床应用前景。方法采用16层螺旋CT行脑CTA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大密度投影(MIP)。结果CTA能清晰显示颈内动脉颅内段、脑基底动脉环等部位血管狭窄、闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网。结论CTA检查可作为烟雾病首选的检查方法,对临床的治疗有指导作用。     

16层螺旋CT在CTA检查脑动脉瘤的诊断应用价值

目的探讨16层螺旋CT在CTA检查脑动脉瘤的诊断应用价值。方法应用16层螺旋CT对23例颅内动脉瘤的患者进行CTA检查和经后处理成像,与DSA和手术结果对照。结果本组23例患者CTA中发现动脉瘤26个(其中3例为2个动脉瘤),发病部位分布依次为前交通动脉15个、后交通动脉5个、大脑前动脉3个、大脑中动脉2个、基底动脉1个。CTA显示动脉瘤的部位、大小及其与周围血管关系与DSA和手术结果基本一致。结论16层螺旋CT在应用CTA检查脑动脉瘤的诊断准确率很高,作为一种无创、安全、可靠、简捷的检查手段,具有重要的临床应用价值。     

基层医院应用CT检查发现脑血管畸形（3例报告）

例1 男性，31岁。突然头痛昏迷4d，于1995-10-27入院，平时有头痛史。检查：深昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力O—I级，头颅CT平扫：右颞肌下减压。术中见一条直径2.5mm粗的畸形血管，因术前未做脑     

如何利用CT检查发现脑动静脉畸形三例

如何利用ＣＴ检查发现脑动静脉畸形三例黄钅容林温乃祥陈锦灿蔡云例１男，３１岁。突然头痛昏迷４天，于１９９５年１０月２７日入院，平时有头痛史。检查：深昏迷，瞳孔等圆大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力０～Ⅰ级。头颅ＣＴ平扫：右颞叶脑内血肿，急诊开颅，清除血块４...     

神经节细胞胶质瘤的MRI表现

目的探讨神经节细胞胶质瘤(GG)的MRI表现。方法回顾性分析17例经手术病理证实为GG患者的MRI平扫及增强扫描结果。结果17例GG中,位于幕上16例,幕下1例;完全实性型6例,囊实性型9例,囊性型2例;瘤周无水肿或轻、中度水肿13例,重度水肿4例。2例囊性型病灶呈T₁WI、T₂FLAIR低信号,T2WI高信号,增强扫描囊壁无强化或轻度环形强化,囊壁小结节明显均匀强化。15例非囊性型病灶实性部分多呈T₁WI等或稍低信号、T₂WI低信号,T2FLAIR稍高信号。17例患者的强化方式多样,其中明显均匀强化6例,11例病灶内呈结节状或片状强化,主要以轻、中度强化为主。结论GG的MRI表现具有一定的特异性,结合患者临床症状、发病部位,可以提高该病的诊断准确率。     

脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤CT表现及病理学特征

目的探讨脾脏炎性假瘤样(IPT-like)滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的CT表现及病理学特征。方法收集经病理学证实的脾脏IPT-like FDCS 4例,其中男性1例,女性3例;年龄24～68岁,中位年龄52岁。结合4例患者CT平扫加增强图像,分析病灶的位置、大小、形态、密度及强化方式和强度,探讨其CT表现与病理间的联系。结果病理所见IPTlike FDCS以淋巴细胞、浆细胞为背景,部分病灶见大量炎性细胞浸润,肿瘤细胞混杂其中,免疫组织化学标志物CD21、CD34、CD35表达阳性。EB病毒编码的小分子RNA (EBER)原位杂交显示EBER-ISH(+)。4例脾脏IPT-like FDCS的CT平扫表现为等或稍低密度肿块,内见液化、坏死区,境界尚清,动脉期病灶边缘强化,门静脉期及延迟期实性部分持续性强化。结论脾脏IPT-like FDCS的CT表现具有一定特征性,病灶一般较大,常合并出血、坏死,平扫以等或稍低密度为主,强化方式呈持续性强化,可为临床诊断及术前评估提供重要依据,但最后确诊仍依赖病理学检查。     

组织化卒中救治体系的建立对急性缺血性卒中救治绩效指标的影响

目的 以卒中中心建设为平台,探索如何因地制宜构建急性卒中救治体系,观察卒中救治体系建设对缺血性脑卒中救治效能提高的临床作用。方法 回顾性收集肇庆市第一人民医院卒中中心建立前(2017年1月1日至2017年12月31日)救治的1 029例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,卒中中心建立后(2018年9月1日至2019年8月31日)的1 720例急性缺血性脑卒中患者作为观察组。比较两组急性缺血性卒中绿色通道的管理绩效指标、临床治疗绩效指标、并发症预防的绩效指标、二级预防绩效指标、康复治疗绩效指标以及卫生经济学指标的改善情况。结果 通过多学科合作建设卒中救治体系,急性缺血性脑卒中的入院-静脉溶栓时间(DNT)由卒中救治体系建立前的120 min缩短至82 min,静脉溶栓比例、平均住院费用较体系建设前明显上升(P<0.01);吸入性肺炎发生率、脑卒中住院死亡率及去骨瓣减压术比例均有所下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组血管内治疗比例、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率、入院48 h内和出院后抗血小板药物使用率、消化道出血发生率、康复治疗比例、吞咽功...