一例淋巴水囊肿致气管多处狭窄婴儿麻醉处理的提示

一例淋巴水囊肿致气管多处狭窄婴儿麻醉处理的提示汪晨１曾祥龙１赵多禄２１四军大西京医院麻醉科，西安市（７１００３２）２本院骨科女婴，７个月，７ｋｇ，入院前一月不明原因发烧、咳嗽伴呼吸困难，以哭闹时为甚，经抗感染治疗无效来我院诊治。见颈部有一３×４ｃｍ质...     

锁骨下静脉穿刺插管并发血胸

患者,女,21岁,法乐氏三联症,拟体外循环心内直视下行矫治术。入室后于局麻下作右锁骨下静脉穿刺置管,经过顺利。约10min后呼吸急促,且主诉右季肋部刺痛不适,疑与锁骨下静脉置管有关,即予拔除。术中出现不明原因之顽固性低血压。关胸时发现右肺萎陷,自右侧胸腔内吸引出鲜血1900ml和350g血块,胸膜顶可见一刺破孔隙。快速输血1800ml,缝闭胸膜破损。血压渐稳定,术后恢复好。     

髁突形态与覆深度关系的研究

目的　探讨髁突形态与不同覆深度的关系。方法　选择正常者、开畸形患者、覆正常的错畸形患者和深覆畸形患者各 5 0人 ,均为 18至 2 6岁成人。应用曲面断层片研究左右两侧的髁突形态 ,分别测量并计算上部髁突高度 /升支高度比 (UCH/RH)和髁突高度 /宽度比 (TCH/CW )。将髁突形态分为四种类型 :直立型 (类A) ,前倾型 (类B) ,后倾型 (类C)和尖型 (类D)。结果　开组的上部髁突高度相对升支高度明显小于其他各组 (P <0 0 0 1)。正常组的髁突形态比较粗壮 ,高度宽度比明显小于其他各组 (P <0 0 0 1)。类A和类B属于正常髁突形态 ,占正常组的 99%。类C和类D属于异常髁突形态 ,且在开组中的比例明显高于正常覆组或深覆组。另外 ,只有开组中显示上部髁突高度两侧不对称 (P <0 0 5 )。结论　开组髁突形态与其他各组相比明显不同。     

硬膜外麻醉施行胆囊手术时心率与心电图观察(附100例分析)

在胆囊病择期手术病例中,常可见较多的胆囊病患者伴有心脏损害,这些患者术中又常有较明显的心率或/和心律改变。为探讨胆囊手     

MBT技术——当代直丝弓矫治技术

MBT矫治技术是在Andrews直丝弓矫治器基础上发展出的当代直丝弓矫治技术。MBT矫治技术不仅具有直丝弓矫治技术简化临床操作,提升矫治效果的共同优点,而且在精确定位牙齿、合理地使用矫治力、减少治疗生育等方面有突出的优点。自1997年问世以来,受到国内外正畸医师的广泛重视而迅速发展。本文对MBT矫治技术的托槽设计、托槽定位、矫治弓丝与弓形、矫治力学等方面的内容进行简要介绍。     

七氟醚和异氟醚心血管效应的比较

目的　比较不同浓度七氟醚和异氟醚的心血管效应 .方法　 2 0只健康杂种犬随机分为七氟醚组和异氟醚组 .监测有创动脉压 ;经大静脉置入漂浮导管测定肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量 .吸入麻醉药 (七氟醚或异氟醚 ) ,维持其呼气末浓度在 14.5 m L· L- 1 或 8.5 m L· L- 1 ,10 min后测定上述参数值 .结果　七氟醚和异氟醚 :1对心率均没有显著影响 ;2均可呈剂量依赖性地降低体循环血压和血管阻力 ,对心功能也有剂量依赖性的抑制作用 ,两药之间的差异没有显著性 ;3七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚 ,但与浓度大小无明显关系 .结论　七氟醚和异氟醚具有相似的心血管效应 ,除七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚外 ,二药对心血管系统功能均有剂量依赖性的抑制作用 .     

白藜芦醇通过上调脂肪变性HepG2细胞Sirt3表达改善线粒体功能

目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RSV)对脂肪变性肝细胞线粒体功能的影响,以及沉默信息调节因子3(sirtuin 3,Sirt3)在其中的重要作用.方法 用0.2 mmol/L棕榈酸(palmitic acid,PA)处理HepG2细胞24 h建立肝细胞脂肪变性模型,再用40 μmol/L RSV和/或50 μmol/L Sirt3抑制剂3-TYP处理24 h.实验分为对照组、PA组、PA+ RSV组、PA+ RSV+ 3-TYP组、PA+ 3-TYP组.用相关试剂盒检测甘油三酯(TG)含量、沉默调节蛋白3(sirtuin 3,Sirt3)活性、ATP合酶活性、ATP生成量以及线粒体基础呼吸率,使用DCFH-DA荧光探针检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,Westernblot检测Sirt3蛋白表达.Sirt3 siRNA处理HepG2细胞后再用PA和/或RSV处理,分析ROS和甘油三酯含量.结果 相对于PA组,PA+RSV组HepG2细胞的甘油三酯、ROS含量明显降低(P＜0.05),ATP合酶活性、ATP生成量和基础呼吸率明显提高(P＜0.05).而3-TYP或Sirt3 siRNA处理后,RSV的上述作用被削弱(P＜0.05).结论 RSV通过上调脂肪变性肝细胞Sirt3的表达与活性而改善其线粒体功能.     

实验性颅内压增高对垂体－靶腺轴激素的影响

雄性麻醉犬９只，硬脑膜外置套囊注盐水，阶梯升高７只犬的颅内压（ＩＣＰ）至６．７，１３．３和２０．０ｋＰ３，观察每次升高ＩＣＰ稳定１０ｍｉｎ后的血液动力学和垂体－靶腺轴激素及其组织结构的变化．结果表明随着ＩＣＰ的阶梯性增高，血压也升高，心输出量增加，心率减慢；但当ＩＣＰ升至２０ｋＰａ，心率反而变快，颅内灌注压明显降低．ＩＣＰ升至各阶梯水平，Ｔ３均降低，皮质醇增高显著（Ｐ＜０．０５），Ｔ４和ＬＨ基本不变，ＴＳＨ均＜１　μｇ／Ｌ．光镜观察脑垂体、甲状腺和肾上腺结构基本正常．     

口内上颌前方牵引器治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的临床研究

目的应用口内上颌前方牵引器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]畸形,并与传统的面具式上颌前方牵引进行对比,以探讨口内前方牵引器在安氏Ⅲ类患者早期矫形治疗中的作用。方法选择20名安氏Ⅲ类患者,首先戴用上颌扩弓器以周期性扩缩方式行快速扩弓7周,然后将患者分为2组。组1（10人）戴用牙支持式口内前方牵引器直至前牙反[牙合]解除,继以夜间戴用面具式前方牵引;组2（10人）直接戴用上颌前方牵引面具,要求每天至少戴用14小时。平均观察10个月。结果两组患者治疗后ANB和覆盖均有明显改善,且口内前方牵引器治疗组较单纯面具式前方牵引组改善程度为著（P〈0．05）。反[牙合]解除时间组1（平均2．3个月）较组2（平均7．8个月）显著为快（P〈0．001）。结论辅助应用口内前方牵引器能有效地矫形治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]。     

实验性颅内压增高对Q-Tc间期的影响

用硬脑膜外套囊加压法,阶梯性增高颅内压（ICP）,观察其对 Q-Tc 间期的影响。结果表明:10只家猫,当 ICP 轻度增高（ICP=4.0kPa）时,Q-Tc 间期即有明显改变,其中7只 Q-Tc 间期缩短,3只延长。而 ECG 的节律和其它波形的异常,出现在脑疝形成（ICP=9.1±1.2kPa）时。因此,Q-Tc 间期改变可作为早期反映轻度 ICP 增高的一项无创性监护指标。