老年慢性胆囊炎患者健康管理效果评价

目的评价老年慢性胆囊炎患者健康管理的效果。方法选取2015年1月~2017年1月南京军区总医院干部消化内科收治的老年慢性胆囊炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受两年规范的健康管理;对照组按日常习惯及方式生活,两年后观察两组患者合理膳食情况、用药依从性及腹痛症状评分,并统计两年内两组患者因病情急性加重而就诊的次数。结果健康管理两年后,观察组合理膳食率、服药依从性明显提高,腹痛症状评分明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两年内观察组因急性加重而就诊的患者为5人次,就诊率为25%,而对照组为12人次,就诊率为60%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性胆囊炎患者进行规范的健康管理可有效提高患者合理膳食率及服药依从性,减轻腹痛症状,减少反复急性加重住院率,降低医疗费用,提高其生活质量。     

丹参对高血压患者动态血压及相关危险因素的影响

目的 探讨丹参对原发性高血压患者动态血压、血脂及C-反应蛋白的影响。方法将67例患者随机分为丹参组和对照组，分别给予丹参片、氨氯地平治疗，疗程均为8周。结果 丹参组治疗后动态血压下降不明显，动态血压较为平稳，明显有昼夜节律性变化，治疗前后血脂及C-反应蛋白有显著性差异（P〈0．01）。结论 丹参没有明显的降低血压作用，但对动态血压的平稳有明显的效果，且具有降血脂及抗炎作用；丹参可能是一种很好的高血压病辅助治疗药物。     

2018—2019年河北省城市人群乳腺癌筛查结果的分析

2018—2019年,河北省城市癌症早诊早治项目共筛查高危人群3 453例,年龄为（53.94±8.00）岁;共发现乳腺癌阳性患者和可疑阳性患者147和686例,阳性率和可疑阳性率分别为4.26%和19.87%;45~49岁年龄组可疑阳性率最高（28.32%）,70岁以上年龄组阳性率为最高（7.32%）。乳腺钼靶X线联...     

儿童腹型癫痫36例临床及脑电图分析

目的 探讨儿童腹痛型癫痫的临床特点及脑电图改变。方法 对３６例儿童腹型癫痫患者的临床表现及脑电图改变进行分析。结果 脑电图异常３０例，正常６例，主要表现发作性剧烈腹痛，部分患儿有植物神经功能紊乱症状，经抗痫治疗后脑电图大部分恢复正常，腹痛控制。结论 诊断儿童腹痛型癫痫应慎重，须排除器质性疾患引起的腹痛，高度怀疑病例，除脑电图检查外，可试行抗癫痫治疗。     

非小细胞肺癌患者外周血和胸水脱落细胞检测T790M突变的比较

目的比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者外周血和胸水脱落细胞T790M突变检出率的差异。方法收集52例NSCLC患者的胸水和外周血标本,检测两者的T790M突变,并对检测结果进行分析。结果外周血标本和胸水脱落细胞T790M突变的阳性率分别为30.8%、46.2%。外周血检测T790M突变阳性的16例胸水脱落细胞检测结果均阳性,外周血检测阴性的28例胸水脱落细胞检测结果22例阴性,6例阳性。外周血检测初步判为临界阳性的8例中胸水脱落细胞检测结果4例阴性,2例阳性,2例弱阳性。结论胸水脱落细胞比外周血标本检出率高,有胸水标本的患者建议优先选择胸水检测T790M突变。     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者肝阳化风证证候积分的相关性研究

目的探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死肝阳化风证证候积分与神经功能缺损积分及日常生活能力积分的关系。方法证候积分采用本所研究制订的证候分级计分表；临床神经功能缺损程度评分标准按改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准；日常生活能力采用Barthel指数（BI）计分法。三者积分采用相关分析。结果证候积分与神经功能缺损积分呈正相关，而与日常生活能力积分呈负相关（r=0．89，-0．81，P〈0．01）。结论证候积分可以作为脑梗死肝阳化风证的中医临床辨证标准。     

31例嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期管理

目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期治疗安全性。方法对31例嗜铬细胞瘤的围手术期治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况。结果28例嗜铬细胞瘤术前准备充分,3例术中发现为嗜铬细胞瘤,全部病例手术经过顺利,术后恢复良好。结论切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法。①充分的术前准备,包括控制血压、扩容、纠正心律失常,改善一般情况。②合理麻醉方式;严密的术中监测及管理是手术治疗成功的重点。③术后密切监测。并提出术前术中处理较术后处理更重要。     

利什曼原虫在玻利维亚安第斯山区传播流行的首次报道

玻利维亚的安第斯山区是巴西利什曼原虫引起的皮肤利什曼病和粘膜皮肤利什曼病流行的高发区。近期研究表明该地区尚有利什曼原虫亚马孙亚种(Leishmaniaamazonensis)的流行,内脏利什曼病也有病例报道。Bastrenta等通过对当地患者和媒介白蛉Lutzomiyanuneztovarianglesi的实验研究,首次证实在该地区Yungus谷地中有利什曼原虫Leishmania (vannia)lainsoni的存在。利什曼原虫L .v .lainsoni是新确定的利什曼原虫种,首次发现于巴西的患者(1987)。在秘鲁的安第斯山地区也已从患者体内分离出此虫(1994 )。它具有典型的较长的无鞭毛体和宽大的动…     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死

目的:探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的原因、诊断及防治方法。方法:回顾性分析25例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残3例,植物生存5例,死亡9例。结论:重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死原因复杂,死亡率高。必须严密观察病情变化,及时进行影像学检查,做到早期发现,采取综合防治措施,以提高抢救成功率。