癌基因、抑癌基因、增殖细胞核抗原与卵巢癌预后的研究进展

肿瘤为临床常见病之一 ,是威胁人类健康和生命的疾病 ,其发病率有逐年上升的趋势 ,而病因和发病机制还不清楚。人类恶性肿瘤的生物学行为是由多种因素及基因之间交错作用的综合结果 ,任何相关因素都是这一结果的组成部分之一。卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最严重的疾病之一。尽管卵巢癌的治疗 (包括手术结合化疗 )已取得显著进展 ,但由于不能早期诊断 ,总的 5年生存率仍无明显改善。改善预后的可能性是采用新的方法 ,早期发现肿瘤及监测治疗效果。随着分子生物学的发展 ,对癌基因及其产物的检测在发病机制、恶性程度、转移能力等方面的研究以及病…     

腔镜甲状腺切除术并发症的防治(附169例报告)

目的：探讨腔镜甲状腺切除术后并发症的防治经验。方法：对169例患施行腔镜甲状腺切除术，总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施。结果：共163例患成功施行腔镜甲状腺切除术，6例中转开放手术。共出现11例并发症：脂肪液化2例，皮下气肿1例，皮肤淤斑2例，术后头痛2例，一过性声音低钝1例，一过性声音嘶哑2例，术后甲状腺危象1例，未发现复发及死亡。结论：腔镜甲状腺切除术有其特殊并发症，通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其发生率。     

影响体外冲击波碎石效果的多因素分析

目的 分析多种因素对体外冲击波碎石（ESWL）效果的影响,为尿路结石患者选择适当的治疗方法提供依据.方法 随访我院2005年11月至2006年3月之间进行ESWL治疗的113例患者,其中31例随访丢失,参与统计分析共72例,包括液电27例和电磁波45例.应用Logistic多元线性回归方法进行统计学分析.结果 本组72例共ESWL治疗137次,随访2～12周,平均8周.其中41例（56.9%）结石完全粉碎排空,30例（41.7%）结石不完全粉碎,1例（1.4%）患者碎石失败转为开放手术.多元Logistic回归分析表明在各因素中,只有结石大小（X5）、结石位置（X6）、冲击波源（X8）对ESWL治疗效果具有统计学意义.碎石效果指数PI=16.13-3.20X5-1.31X6-3.31X8,PI越大,表示治疗成功的概率越大.结论 体外冲击波碎石对泌尿系结石的治疗是安全且有效的.分析表明,结石直径越小,位置越低,越易排出;在相同结石条件下液电冲击波较电磁波的碎石效果要好.我们的统计分析模型可以对特定性状的结石计算出其碎石治疗成功的概率,有利于根据患者的具体情况在临床选择个体化的治疗方案.     

河南省低中度氟暴露地区成年男性骨密度的影响因素分析

目的:探索河南省低中度氟暴露地区成年男性骨密度的影响因素。方法:采用整群随机抽样方法,于2017年4-5月选择河南省开封市通许县低中度氟暴露地区的成年男性村民为调查对象。通过问卷调查、体格测量获得调查对象的基本人口学资料,并收集晨尿样本。采用离子选择电极法测定尿氟含量,使用超声波骨密度仪测量骨密度（以T值表示）,利用偏...     

Linc00514通过调控miR-378a对肝癌巨噬细胞M2型极化的影响北大核心CSCD

目的:探讨Linc00514调节肝癌巨噬细胞M2型极化的作用及分子机制。方法:RT-qPCR检测Linc00514和miR-378a在肝癌患者组织和细胞中的表达。生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验预测和验证Linc00514与miR-378a的相互作用。将Linc00514-siRNA或NC-siRNA及NC inhibitor、miR-378a inhibitor质粒共转染至HepG2细胞。人单核细胞THP-1与转染后的HepG2细胞上清共培养诱导巨噬细胞极化。RT-qPCR和Western blot检测M2型巨噬细胞标志物精氨酸酶-1(Arg-1)、CD163、CD206和M1型巨噬细胞标志物TNF-α、人类白细胞抗原(HLA)-DR mRNA和蛋白水平。结果:肝癌组织和细胞系中,Linc00514表达显著升高,miR-378a表达显著降低(P<0.05)。肝癌组织中M2型巨噬细胞标志物Arg-1、CD163、CD206 mRNA表达显著升高(P<0.05)。Linc00514靶向负调控miR-378a表达。沉默Linc00514显著抑制Arg-1、CD163和CD206 mRNA和蛋白表达,促进M1型巨噬细胞标志物TNF-α和HLA-DR mRNA和蛋白表达(P<0.05)。抑制miR-378a显著逆转Linc00514对巨噬细胞极化的作用。结论:沉默Linc00514通过靶向miR-378a抑制肝癌巨噬细胞M2型极化。     

椅背复位法治疗肱骨近端骨折36例临床观察

肱骨近端骨折是指大结节基底部以上部位的骨折,通常波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头,部分病人同时发生肱骨头脱位,少数病例合并臂丛神经损伤,国外常称之为＂unsolved fracture＂,是临床上常见且处理棘手的一类骨折。骨折发生尤以60岁以上老年人群多见。     

上海市实施整合式慢性病社区健康管理模式的促进和障碍因素

目的 分析整合式慢性病社区健康管理模式实施的促进和障碍因素,区分模式服务量高覆盖率组和低覆盖率组在实施性研究的整合性理论框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)上的结构差异,为政府部门提供政策建议。方法 结合CFIR对22名专家进行半结构化访谈,采用定性结构评级法对13家社区卫生服务中心受访者评分,利用NVivo 12软件编码。结果 高覆盖率组和低覆盖率组的相对优势、外部政策与激励、实施准备度、反思和评价、领导个人特质5个CFIR结构有差异。促进因素包括:测量数据更加精准,提高了高血压和糖尿病患者的异常检出率和控制率;模式实现了服务、技术、数据“三整合”,优化管理流程,提供管理抓手;基础性和个性化服务结合吸引患者到基层就诊;模式与我国政策背景,初级卫生保健工作和以患者为中心理念兼容;数字化工具的应用减轻医护人员工作负担;领导重视是基础,利益方间的通力合作是重要保障。障碍因素包括:宏观层面缺少卫生行政机构的支持性政策,组织架构和运行机制尚未建立,建设、投入主体以及具体工作规范和流程有待明确;缺乏监督管理机制和质...     

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

目的:探究微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法 :选取本院2017年2月到2018年2月收治的120例创伤骨科患者作为研究对象,并按照随机表法将其分为研究组和对照组,研究组(n=60)行微创技术治疗,对照组(n=60)接受常规治疗方式,并对两组患者治疗效果和各项指标进行观察分析。结果 :研究组患者的换药次数和伤口愈合时间明显优于对照组,具有统计学意义(P 0.05),研究组的临床有效率也明显高于参照组患者,具有统计学意义(P 0.05)。结论 :对创伤骨科患者采用微创技术治疗,能够有效改善患者的各种临床症状,大大提升临床疗效,这值得在后期临床治疗中广泛应用。     

体外冲击波对大鼠肾脏损伤程度与重复处理间隔期间的关系

应用大鼠孤立肾模型间隔不同期间重复体外冲击波处理,检测尿酶NAG活性、内生肌酐清除率及观察组织形态学变化,以研究体外冲击波(ESW)对肾脏损伤程度与重复处理的间隔期间关系。结果:第一次ESW处理后NAG显著升高,EC0显著降低;第二次ESW处理后,3d组和1周组NAG进一步显著升高,ECC进一步显著降低,而2周组、3周组和4周组上述生化指标均未见显著改变,组织学病变程度也较轻。结论:ESW冲击鼠肾可造成一定的肾实质损伤,重复ESW处理,其间隔期间小于1周时肾损伤较间隔期间大于2周时为重。本实验为肾结石病人进行重复体外冲击波治疗间隔期间的选择提供了实验资料,值得在临床实践中加以进一步研究与探索。     

华法林二联抗栓治疗非瓣膜病心房颤动合并冠心病的临床效果

目的观察对非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者实施华法林二联抗栓治疗的临床效果及安全性。方法将90例非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组应用阿司匹林二联抗栓治疗,观察组应用华法林二联抗栓治疗。比较2组的临床疗效、出血事件发生率、血栓事件发生率及治疗前后肾内肌酐清除率(Ccr)、血清内皮素(ET-1)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率较对照组显著增高(91.1%比80.0%,χ2=4.983、P=0.026),出血事件发生率、血栓事件发生率较对照组显著减少(6.7%比20.0%、4.4%比15.6%,χ2=7.646、6.969,P=0.006、0.008)。2组治疗后Ccr水平与治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后ET-1水平较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者在临床治疗中应用华法林二联抗栓治疗方式,有助于提高临床治疗效果,确保治疗安全性,减少不良反应发生的风险。