咽旁间隙区肿瘤的临床特征及其诊断与治疗——附115例报告

目的：探讨咽旁间隙区肿瘤的临床特征及其诊断和治疗。方法：对收治的115例咽旁间隙区原炭性肿瘤的临床表现、病理类型及诊治方法等进行了回顾性分析和研究。结果：本组11例咽旁间隙区原炭性肿瘤中良性99例，恶性16例。最常见者为腮腺深叶肿瘤(46例)及神经源性肿瘤(42例)。临床多表现为颈部或咽侧包块并伴有不同程度的吞咽、呼吸或语言功能障碍。CT或MRI能清楚显示肿块的大小、形态、位置、与周围结构的关系及继炭改变，超选择性颈动脉造影能揭示肿瘤与血管系统的关系。本组肿瘤均经颌后-颌下径路切除。术后随访1～10年，2例死亡，18例失访，其余均治愈无复发。结论：CT、MRI或颈动脉造影对咽旁间隙区肿瘤的术前诊断及治疗设计有重要意义。经颌后-颌下径路切除咽旁间隙区肿瘤简易、安全而有效。     

运用输送盘牵张成骨术重建猴下颌髁突的实验研究

目的研究在猴颞下颌关节（TMJ）缺损动物模型上运用输送盘牵张成骨术重建髁突的可行性及其整复效果。方法选取6只成年恒河猴,手术截除其双侧关节髁突与关节盘,在下颌升支部行“L”形骨切开术,形成骨输送盘,并安置自行研制的牵张器。按每次0.4 mm,每次间隔12 h的牵张速率向上牵引输送盘至关节窝。牵张结束后第4、12、24周各处死2只动物。通过影像学分析和组织学检查评价输送盘改建与牵张间隙内新骨生成情况。以术中切除的髁突作为正常对照组。结果术后所有动物都有不同程度的咬合错乱,牵张结束后咬合基本恢复正常。骨输送盘形态基本接近正常髁突,其下方可见大量软骨细胞;牵张间隙内新骨生成良好。结论输送盘牵张成骨术可以重建一个形态和功能都基本接近正常的髁突,这种技术可以作为一种整复TMJ缺损的新方法。     

~(32)磷玻璃微球间质治疗联合加热抗肿瘤作用的电镜观察

目的：探讨肿瘤治疗中３２磷玻璃微球间质治疗联合加热治疗的作用及作用机制。方法：以小鼠Ｓ１８０瘤株接种ＩＣＲ小鼠造成实体瘤动物模型，给予３２磷玻璃微球（３２Ｐ－ＧＭＳ）间质治疗，并联合加热治疗，透射电镜下观察肿瘤细胞的形态学变化。结果：３２Ｐ－ＧＭＳ间质治疗组核膜等质膜损伤显著；加热治疗组溶酶体明显增多；联合治疗组两种变化兼有。结论：实验结果支持核膜是射线作用的靶的理论，并提示溶酶体在热损伤中可能起重要作用     

热疗对舌鳞癌Tca8113细胞及其耐药细胞株耐药性的影响

目的 探讨热疗对舌鳞癌Tca8113细胞和耐药的Tca8113/CBDEA细胞耐药性的影响。方法 采用实时定量逆转录PCR（RT-PCR）检测42 ℃,0.5 h热疗对Tca8113细胞 和耐药的Tca8113/CBDEA细胞多药耐药基因1（MDR1）、多药耐药相关蛋白1基因（MRP1）和谷胱甘肽硫-转移酶π基因（GST-π）表达的影响以及检测热疗对细胞内阿霉素浓度的影响。结果 Tca8113/CBDEA细胞在热疗后4 h和24 hMDR1、MRP1、GST-π耐药基因表达量明显下降（P<0.01）,Tca8113细胞的MDR1、MRP1耐药基因表达在4 h和24 h时亦有明显下降（P<0.05）,GST-π在24 h有明显下降（P<0.01）。热疗以后肿瘤细胞内阿霉素（ADM）浓度有明显上升（P<0.01）。结论 热疗抑制了耐药基因的表达,增加了细胞内的药物浓度, 热疗可能是逆转肿瘤细胞耐药,提高化疗效果的一种有效手段。     

抗生素热疗增敏对颌面部软组织急性感染治疗的辅助作用

应用抗生素控制感染是目前治疗感染的主要方法之一。但目前绝大多数抗生素为全身用药,长期、大量静脉使用抗生素会造成较多全身性副作用。因此,采取措施提高局部药物浓度是提高局部疗效、减少副作用的有效方法。根据颌面部解剖特点,我们在应用抗生素抗感染的同时,辅以热疗     

诱导型一氧化氮合酶在动物颞下颌关节软骨组织中的定位表达

目的 探讨颞下颌关节骨关节病（TMJOA）病变发展的不同阶段,诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在软骨组织中的表达强度及在组织中的定位。方法 8只山羊分为4组。首先采用1%胶原酶注射山羊关节腔,建立TMJOA动物模型。注射胶原酶后第2、4、12、24周,分别处死2只动物。免疫组化法检测iNOS在TMJOA关节软骨组织中的表达情况。结果 对照组无iNOS表达,各实验组在软骨组织中均有iNOS表达。病变中期iNOS表达强烈,提示NO与软骨的破坏有关。在病变后期,iNOS的表达逐渐变弱。结论 iNOS在TMJOA发生发展的过程中起着重要的作用。     

XW630对去势大鼠骨组织力学性能及骨小梁结构参数的影响

目的 探讨抗骨质疏松新药XW630对去势大鼠骨组织力学性能及骨小梁结构参数的影响。方法 3月龄SD雌性大鼠36只，随机分为Sham组、OVX组、OVX＋CFT组和OVX＋XW630组，每组3只。取左侧股骨作三点弯曲力学强度测试，左侧胫骨作骨小梁结构参数测定。结果 整个观察期内，OVX组股骨三点弯曲强度呈下降趋势，与Saham组存在显性差异（P＜0．01），两个治疗组骨强度则呈上升趋势，与OVX组存在显性差异（P＜0．05或P＜0．01）。胫骨骨小梁结构参数测定结果显示，OVX组骨形成参数（Vx、Tb.Th、Tb.N）逐渐下降，而骨吸收参数（Tb.Sp)逐渐增加，呈骨量丢失状态，而两个治疗组骨形成参数逐渐增加，骨吸收参数逐渐下降，与OVX组之间存在显性差异（P＜0．05和P＜0．01）。两个治疗组同期各项测定结果无显性差异（P＞0．05）。结论 XW630能有效地促进去势大鼠骨组织的成骨和预防骨质疏松性骨折的发生，显示出良好的应用前景。     

生长因子网络调节对骨形成作用的研究Ⅳ.PDGF对人胚成骨样细胞增殖及分化的影响

目的：研究不同剂量血小板衍生性生长因子（ＰＤＧＦ）对人胚成骨样细胞增殖与分化的影响。方法：实验分为４组，每组６孔，每组分别加入浓度为０．１ｎｇ／ｍｌ、１ｎｇ／ｍｌ、１０ｎｇ／ｍｌ、１００ｎｇ／ｍｌ的ＰＤＧＦ，每组均设空白对照，在实验后第１、３、５、７天分别检测人胚成骨样细胞３Ｈ－ＴｄＲ和３Ｈ－Ｐｒｏｌｉｎｅ的掺入量，以及碱性磷酸酶合成量。结果：ＰＤＧＦ对人胚成骨样细胞的ＤＮＡ合成有明显的促进作用，０．１～１０ｎｇ／ｍｌＰＤＧＦ刺激成骨样细胞合成ＤＮＡ的作用最强，ＰＤＧＦ对人胚成骨样细胞胶原蛋白和碱性磷酸酶合成没有明显的促进和抑制作用。结论：ＰＤＧＦ在骨形成过程中不起主要作用或需与其它因子共同作用。     

牵张成骨时整合素β1在细胞内外张应力传递中的作用

目的：检测整合素β1(integrinβ1)在下颌牵张成骨过程中的分布和表达,初步探讨整合素β1在张应力信号传导过程中的作用。方法：对12只大耳白兔行双侧下颌骨骨切开术,并安置口外牵张器,经7d间歇期后,按1mm／d的速率将下颌骨延长6mm。在间歇期末,牵张结束当天及牵张结束后第7天和第14天分别处死3只动物,取牵张区新生组织作免疫组化检测不同时间点整合素β1的分布特征和表达水平,并用染色强度等级分析法对免疫组化表达水平的变化进行评价。结果：整合素β1免疫组化阳性染色主要位于牵张间隙内的间充质细胞和新生骨小梁表面的成骨细胞。间歇期末,多数间充质细胞和成骨细胞免疫组化染色呈弱阳性;牵张结束时,染色强度显著上升;然而,固定到第7天和第14天,染色强度明显弱于牵张结束时。结论：整合素β1可能在牵张成骨时将外界的张应力传递至感应细胞内并刺激成骨细胞系增殖分化的过程中起重要作用。     

牵开扩张骨生成技术在治疗后牙严重锁he中的应用

目的 探讨牵张成骨术辅助解决后牙严重锁he的适应症、加力原则等问题。方法 对后牙严重锁he患者，在全麻下采用骨皮质切开术，术后配合正畸力牵引矫治。结果 锁he解决且疗程短，手术部位的牙槽骨密度未有降低。结论 牵张成骨术配合正畸力是一种解决牙弓塌陷和后牙锁he等正畸疑难病例的有效方法。