苏州地区城乡生活饮用水水质调查与分析

目的掌握苏州地区城镇与农村生活饮用水水质卫生状况及水质指标自然本底值,为建立健全城乡生活饮用水质监测网络提供依据。方法按现行《生活饮用水标准检验方法》（GB／T5750．2）中《水样的采集与保存》,于2010年丰水期在沿长江和环太湖等典型地区采集城镇和农村集中式供水单位的出厂水水样,按《生活饮用水标准检验方法》（GB／T5750—2006）进行水质全项目检测分析。结果2010年丰水期苏州地区城乡饮用水主要不合格指标为铝和三氯乙醛,主要理化常规指标铅、氟化物、硝酸盐、三氯甲烷、铝、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量等本底值,分别为0．0014、0．62、1．21、0．0046、0．17、48．6、70．0、288．3、118．1、1．44mg／L。结论苏州沿长江和环太湖等典型地区城乡饮用水水质指标基本符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2006）水质要求,能够保障城乡居民饮水安全及社会发展需求。     

股静脉穿刺法建立阿霉素肾硬化大鼠模型

[摘要] 目的 探索一种肾硬化大鼠模型建立的简便易行方法。方法 手术切除大鼠单(右)肾后第7天及第30天行静脉穿刺注入阿霉素,制成肾硬化模型。记录每只大鼠各次行静脉穿刺所需的时间,及实验过程中的并发症、死亡情况。观察第4、8周时实验大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素及肾脏病理变化。结果 股静脉法与尾静脉法比,在第7及30天操作时间明显缩短,其间有显著性差异（P<0.01）。而同组相比,尾静脉法两时间点间有明显差异（P<0.05）,股静脉法间无差异。第4周、8周时,尾静脉法与股静脉法大鼠TP/24h及Scr、BUN均较对照组显著升高（P<0.01）,第8周时各指标较同组第4周亦升高（P<0.01）。尾静脉法与股静脉法大鼠各指标、各时间点上比均无统计学差异。第8周时大鼠肾脏病变为肾硬化的中晚期改变。结论 在ADR肾硬化大鼠模型的建立实验中,采用股静脉法注射ADR比尾静脉法更易操作、耗时更短。 [关键词] 股静脉穿刺 阿霉素 肾硬化 大鼠模型     

Roux-en-Y胃旁路术对非肥胖2型糖尿病患者生活质量的影响

目的观察Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）对非肥胖2型糖尿病患者生活质量的影响。方法2008年6月至2010年10月间,前瞻性入组37例非肥胖2型糖尿病患者接受RYGB治疗,分别于术前和术后12个月,通过简明健康状况量表（SF36）、糖尿病治疗满意度问卷（DTSQ）、2型糖尿病生活质量量表（DMQLS）评价患者的生活质量。结果37例患者术后血糖和血脂均显著下降（均P〈0．05）,糖尿病得到有效控制。术后12个月时,SF36生理相关综合评分（74．6±18．3）和精神相关综合评分（78．9±14．5）均高于术前（54．9±15．1和56．4±17．8,均P〈0．01）;DTSQ治疗满意度优于术前（29．2±7．1比15．4±5．6,P〈0．01）;DMQLS满意度亦优于术前（60．9±8．0比33．3±7．0,P〈0．01）。结论Roux-en-Y胃旁路术可有效地改善非肥胖2型糖尿病患者的生活质量。     

新装修居室和家具中甲醛总有机性挥发物浓度变化研究

目的探讨装修后家具空气中甲醛浓度随时间的变化规律。方法于2006年3月至2006年10月选择装修后的一套普通新装修住宅,采用甲醛自动分析仪和phocheek便携式VOC检测仪(5000EX),对居民新装修房屋室内空气和家具内空气的甲醛和总有机性挥发物含量进行检测。结果空气中甲醛和总有机性挥发物浓度至少经七个月才基本降至符合国家标准的水平,家具内空气的甲醛和总有机挥发物按室内空气作为参考标准,在连续监测过程中,始终处于较高浓度,也发现家具空气中甲醛浓度和总有机性挥发物浓度下降缓慢。结论新装修居室需经过一定时间,约7个月左右,方可入住,家具内的空气的污染,在一定时间内有降低的趋势,但时间较长。     

米氮平和文拉法辛治疗抑郁症伴严重躯体症状的对照研究

目的:评价米氮平治疗抑郁症伴严重躯体症状的有效性和安全性.方法:117名抑郁症伴严重躯体症状者(SCL-90躯体化因子分≥13)分为研究组63人和对照组54人,分别服米氮平片(30 ～ 45)mg/d和文拉法辛缓释胶囊(150 ～ 225)mg/d,共6周.用HAMD和SCL-90躯体化因子评估疗效,HAMD自杀因子和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估自杀危险性和睡眠情况.结果:两组痊愈率(研究组50.9%,对照组48.9%)和有效率(33.9% vs.38.3%)比较差异无显著性(P ＞ 0.05),HAMD减分(22.0 ± 8.1,22.2 ± 7.8)、躯体化因子减分(12.8 ± 6.3,12.1 ± 8.2)、体质指数变化(1.0 ± 1.7,1.1 ± 1.8),差异无显著性(P ＞ 0.05),研究组PSQI减分(6.2 ± 4.5)显著高于对照组(4.3 ± 3.1,P ＜ 0.05).两组均无严重不良反应.结论:米氮平治疗抑郁症伴严重躯体症状安全、有效、副反应小,改善睡眠优于文拉法辛.     

难治性肾病综合征患儿行为与家庭环境调查

目的 了解难治性肾病综合征(NS)患儿行为及家庭环境,为患儿心理干预治疗提供理论依据.方法 分别采用家长用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表中文版调查患儿及其父母41例,健康对照组为家庭环境与患儿相似的健康儿童及其父母34例.以初试-复试法测定量表信度,家长与儿童评定的一致率测定量表效度.结果 病例组行为问题检出率为31.7%,健康对照组为20.6%,差异无统计学意义(χ2=1.175 P=0.278);病例组抑郁、社交退缩及攻击性因子得分分别为[(5.82±3.23)分、(3.61±1.95)分、(12.55±5.88)分],较健康对照组[(3.99±1.91)分、(2.56±1.42)分、(7.77±3.35)分]得分均显著增高(Pa<0.01),而交往不良因子得分较对照组低[(4.10±2.10)分 vs (5.47±2.56)分 P<0.05].家庭环境的娱乐性因子病例组得分较健康对照组低[(2.42±1.63)分 vs (3.39±1.90)分 P<0.05].结论 难治性NS患儿家庭娱乐性降低,并存在抑郁、攻击、社交退缩等行为改变,予以适当的心理干预可改善其生活质量.     

丙戊酸钠对脑卒中后癫患者糖脂代谢的影响

丙戊酸钠（sodium valproate,VPA）作为一种传统的一线广谱抗癫痫药物在临床广泛应用并取得良好的治疗效果。近年文献报道VPA可影响儿童癫痫患者糖脂代谢,而对脑卒中后癫痢患者糖脂代谢影响的报道并不多见。本文观察VPA对脑卒中后继发癫痢患者脂质代谢的影响,旨在为临床提供更安全、合理地选择抗癫痴药物参考依据。     

抑郁症患者脑源性神经营养因子蛋白及基因表达水平与自杀行为的关联分析

目的:探讨抑郁症患者外周血脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白和mRNA表达水平与自杀行为、抑郁症状的关联。方法:共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的抑郁症患者65例,按有无自杀未遂行为分为自杀未遂组(n=31)、无自杀行为组(n=34),健康对照30名。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)、自杀意念自评量表(SIOSS)评估病例组的抑郁、绝望与自杀意念;采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF蛋白浓度,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定BDNF mRNA相对表达量。结果:自杀未遂组与无自杀行为组的BDNF蛋白浓度[(57.3±9.2)ng/mL,(76.0±25.7)ng/mL vs.(113.8±44.4)ng/mL,均P0.05]与BDNF mRNA相对表达量[(0.2±0.0),(0.5±0.0)vs.(1.0±0.1),均P0.05]均低于正常对照组,自杀未遂组的血清BDNF蛋白浓度和mRNA相对表达量低于无自杀组(P0.05)。病例组(n=65)血清BDNF蛋白浓度与SIOSS总分(r=-0.24,P0.01)呈负相关,与BDNF mRNA相对表达量(r=0.28,P0.01)呈正相关;BDNF mR-NA相对表达量与HAM D总分(r=-0.46,P0.01)、BHS总分(r=-0.42,P0.01)、SIOSS总分(r=-0.43,P0.01)呈负相关,与病程(r=0.19,P0.05)呈正相关。结论:研究提示外周血BDNF蛋白和mRNA水平低可能是抑郁发作患者出现自杀行为的危险因素之一。     

胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察Roux-en-Y胃旁路术对糖尿病Coto-Kakizaki(CK)大鼠糖脂代谢的影响.方法 18只GK大鼠随机等分为Roux-en-Y胃旁路手术组(RYGB组)、假RYGB组和对照组;观察手术后1、2、4、12周各组大鼠空腹血糖、C肽和体质量增加值变化,同时观察手术后4周、12周血浆糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量变化.结果 手术前3组大鼠各检测指标差异无统计学意义(P>0.05).手术后1、2、4、12周RYGB组大鼠空腹血糖(7.0±0.8比6.5±1.0比6.3±1.5比5.6±1.7比4.3±0.5,P<0.01)明显降低,空腹C肽(0.21±0.06比0.28±0.09比0.52±0.06比0.71±0.06比0.78±0.06,P<0.01)显著升高;手术后4、12周大鼠糖化血红蛋白(9.71±1.34比9.09±1.21比7.34±1.17,P<0.01)、甘油三酯(1.32±0.17比0.87±0.05比1.22±0.15,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.25比1.21±0.20比1.16±0.15,P<0.01)明显降低,高密度脂蛋白胆同醇(0.83±0.10比1.11±0.12比1.23±0.16,P<0.01)明显升高(P<0.01).各组大鼠体质量增加值差异均有统计学意义(P<0.05).假RYGB组和对照组其余各检测指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Roux-en-Y胃旁路术可改善非肥胖糖尿病GK大鼠血糖和血脂代谢,且与体质量变化无关.     

复尔凯螺旋型鼻肠管在危重患者肠內营养中的应用及护理

目的探讨经复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养的临床应用及护理。方法将实施肠内营养的危重患者50例随机分为两组：观察组25例采用复尔凯螺旋型鼻肠管,对照组25例采用鼻胃管。两组的营养液均使用Nutricia产品能全力或百普力,营养液均应用喂养泵或输液泵持续匀速输注。观察两组营养指标、一次性置管成功率、并发症发生率及住ICU时间。结果两组的营养指标差异无统计学意义（P〉0．05）;一次性置管成功率观察组高于对照组,胃潴留、呕吐、返流、误吸的发生率观察组低于对照组,住ICU时间观察组短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论危重患者经复尔凯螺旋型鼻肠管给予肠内营养,更为安全、有效。