阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.     

麻醉期间呼吸循环骤停29例原因分析

分析了本科麻醉中呼吸循环骤停 2 9例的原因 ,并针对缺氧、失血性休克、对病情估计不足而致麻醉处理不当以及电击伤所致循环骤停的复苏关键进行了论述。为减少麻醉意外及循环骤停的发生 ,作者提出了术前应全面检查病人 ,对一些并发症做适当治疗 ,重视脑复苏 ,复苏后慎重考虑手术是否进行以及术中使用监护仪 ,全面提高麻醉人员素质等建议     

大肠癌59例治疗体会

海南省边防总队医院自1994年11月～2002年7月共收治大肠癌患59例，其中男24例，女35例，临床上以粘液脓血便为主要表现。本组大肠癌中晚期居多，Dukes’C．D期占42％，手术切除率65％，姑息手术、单纯化疗比例大而疗效欠佳，通过本组病例的治疗，体会到首先对大肠癌要重视，大肠癌病人预后一     

体外冲击波碎石联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 对28例肾鹿角状结石先行ESWL然后行肾盂切开取石,并放置双J管。结果 随访1－12个月结石排尽率为89．29％。结论 此方法可降低手术的难度、减少并发症,对肾功能损伤少,治疗和恢复时间短,是一种安全、有效的治疗方法。     

酸对乳酸杆菌泡腾片的影响

通过对4种不同弱酸制成的乳酸杆菌阴道泡腾片质量的比较,探讨生物泡腾制剂中酸对乳酸杆菌的影响.     

纠正主动脉夹层误诊的体会

主动脉夹层(aortic d issection,AD)是主动脉疾病中最常见且极严重的一种临床急症,起病急、发展快、病情复杂、病死率和误诊率高。我院1997年3月~2007年4月共收治AD 26例,其中17例误诊,误诊率65.4%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组26例中,男20例,女6例;年龄34~77岁。既往有高血压病史21例,冠心病、心绞痛病史2例,马方综合征、慢性支气管炎、颈椎病、消化性溃疡病史各1例。1·2临床表现表现为突发胸痛12例,腹痛、腰背痛7例,大汗5例,胸闷3例,心悸、晕厥、呕吐、感觉障碍、意识并运动障碍各2例,气短1例。血压>160/90 mmHg 12例,<90/60…     

da蒲公英复方霜剂治疗Ⅰ、Ⅱ度冻伤的临床观察

目的:使用蒲公英复方霜剂治疗Ⅰ、Ⅱ度冻伤,观察其临床疗效.方法:随机分对照组、观察组,比较是否具有统计学差异.结果:利用统计学分析,P＜0.005,有极显著性差别.结论:并通过临床观察其有确切疗效.     

3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2020-12采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗的32例老年退行性腰椎管狭窄症,比较术前、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果32例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～15个月,平均9.3个月。未出现神经、脊髓损伤、脑脊液漏、血肿、邻近节段退行性改变等并发症。1例出现切口浅表感染,2例出现脂肪液化,经对症处理后治愈。手术时间70～180 min,平均92.5 min。术中出血量50～200 mL,平均105.5 mL。术后引流量50～350 mL,平均125.5 mL。卧床时间2～4 d,平均2.7 d。术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效确切,创伤小,能有效降低并发症发生率,手术安全性高。