农村医疗资源纵向整合及优化配置的思考与实践简

介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。     

血浆C-反应蛋白检测对急性冠脉综合征的诊断价值

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是一种多因素参与、由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病，其典型的病理改变为冠状动脉内斑块破裂与血栓形成导致的急性冠状动脉严重狭窄或闭塞，从而造成可逆或不可逆心肌损伤。近年来研究发现，炎性机制在ACS的发病和并发症中起重要作用。C-反应蛋白（CRP）异常被认为是独立于高血压、糖尿病、高血脂、体重指数、吸烟和凝血因子异常等心血管危险因素以外的新的危险因素，在心血管事件发生的预示和疗效判断等方面具有重要价值。本文通过检测各种类型ACS患者血浆CRP含量，探讨它与ACS及其并发症发生、发展之间的关系。     

新生儿破伤风54例临床分析

５４例新生儿破伤风，男女之比为９．８：１。潜伏期３￣１２天。采用综合治疗，治疗率７０．３％，有效率７９．６％，病死率１４．８％。潜伏期愈短、病型愈重则病死率愈高。     

电解质分析仪电极假损坏现象分析与解决措施

为更好地配合临床工作,加快更新科室设备,我科近期购进了深圳康立公司最新产品AFT-500D型电解质分析仅(离子选择电极ISE),包含电极有:K 、Na 、Ca2 、pH、Cl-、Ref等.该分析仪具有先进的测量技术、自动化程度高、检测速度快、操作简便.     

通心络胶囊防治抗精神病药物对心脏影响的疗效观察

目的：了解通心络对抗精神病药物所致心脏不良反应的疗效。方法：对93例住院患者按入院顺序随机分为通心络胶囊组（A组）和对照组（B组）。通心络胶囊组在应用抗精神病药治疗的同时合用通心络胶囊口服,每次3粒,每日3次;对照组仅用抗精神病药物治疗。两组疗程均为4个月,治疗期间每月复查1次心电图。对心电图的变化进行分析。结果：（1）两组均出现心电图异常,A组9例,占20．93％;B组19例,占38％,P〈0．05,两组比较差异有显著性意义（均P〈0．05）。两组中以氯丙嗪和甲硫达嗪引起的心电图异常率高。（2）两组均以用药1～2个月心电图异常率为最高,以后逐渐减少。用药1—2个月心电图异常率两组比较差异有显著性意义（U=2．041,P〈0．05）。（3）两组心电图异常变化的情况：A组出现T波或Q—T延长者4例;B组出现T波或Q—T延长者16例,差异有非常显著性意义（U=2．615,P〈0．01）。两组出现窦性心动过速、窦性心动过缓、传导阻滞、期外收缩几率接近。（4）两组抗精神病药剂量与心电图异常的关系：以氯丙嗪效价折算。两组相比,抗精神病药物的剂量≤600mg／天时,差异无显著性意义（P〈0．05）;剂量〉600mg／天时,A组心电图异常发生率低于B组（P〈0．05）。结论：服用抗精神病药物引起心电图异常的比例较高,通心络胶囊可减少抗精神病药物对心脏的影响和毒性,而且在改善抗精神病药物引起T波或Q—T延长中有非常明显的作用,从而使临床医师便于大剂量使用抗精神病药物。     

我院试行学分制的必要性与可行性探讨

随着我国经济体制由计划经济向市场经济的转轨，以高新技术为核心的知识经济将占主导地位，国家综合国力和国际竞争力将越来越取决于教育的发展，取决于科学技术和知识创新的水平。为适应我国社会、经济发展及加入WTO对人才提出的新要求，近年来各高校进行了教学管理制度改革的探索，教与学的竞争机制逐步引入高等学校的教育教学管理和教学活动中。如何实行和完善学分制已成为各高等学校十分关注和迫切需要解决的热点问题。本文拟就我院试行学分制的重要性、必要性与可行性以及试行学分制的条件及基础工作进行探讨，供各兄弟院校试行学分制教学管理制度改革所借鉴和参考。     

浅析高校食品卫生安全管理对策

学校食品卫生安全,关系到师生员工的身心健康,关系到学校正常的教育教学秩序,关系到社会的稳定。因此,做好高校食品卫生工作尤为重要,现就对如何贯彻落实相关法律法规提出以下对策。     

CEA和CA-153联合检测对诊断乳腺癌的意义

目的:联合检测CEA和CA-153提高对乳腺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法对46例已确诊为乳腺癌的病人,35例乳腺良性病人及68例正常人的CEA和CA-153血清水平检测进行研究.结果:检测46例乳腺癌患者与35例乳腺良性病人组和68例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较,均有显著性差异,而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异.结论:CEA和CA-153联合检测提高了诊断乳腺癌的灵敏度和特异性.     

TACE术治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3变化分析

目的研究经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC3)水平变化的临床意义。方法纳入90例接受TACE术原发性肝癌患者作为研究对象,分别在术前1d和术后1 w时检测血清DCP和GPC3水平,分析血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的价值,比较血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率。结果 CR者11例,PR者20例,SD者36例,PD者23例。不同疗效患者血清DCP和GPC2水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组血清DCP和GPC2水平两两间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC分析显示血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的AUC分别为0.788和0.775(S.E.=0.054,0.051;95%CI=0.683-0.893,0.676-0.874;P均=0.000)。灵敏度分别为0.645和0.839,特异度分别为0.864和0.661,最佳截断值分别为40.50%和30.50%。90例患者随访时间7～48个月,死亡36例,失访3例。血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率比较,差异均无统计学意义(Log rankχ~2=2.604,1.603;P=0.107,0.205)。结论治疗前后血清DCP和GPC3下降比例有助于判断TACE治疗原发性肝癌的疗效,指导临床,但其对判断患者预后的价值仍有一定局限性。