急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

恶性肿瘤手术中无瘤操作的配合

近年来，我院手术室工作人员注意树立防止恶性肿瘤手术中造成医院性扩散的“无瘤观察”，不断提高“无瘤技术”操作水平。现将2年来施行恶性肿瘤手术开展“无瘤技术”操作的护理配合报告如下。     

YAG激光治疗面部色素痣减少疤痕探讨

1991年1月～1997年1月间以YAG激光机治疗面部色素痣共216例取得较好疗效,介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 治疗16例,男62例,女154例;年龄18～46岁。采用CHL—032YAG激光治疗机,激光波长1.06μm光蕊直经400μm,输出功率15～25W。对>3mm者采用1％普鲁卡因局部浸润麻醉,<3mm者采用1％的卡因用棉片压迫渗透麻醉。 1.2 治疗方法 将色素痣分为二类:(1)病变与周围皮肤相平为斑痣;(2)病变隆起于皮肤表面,呈半球状或疣状为隆起色素痣。 1.2.1 斑痣治疗 先以光束焦点沿病损周围     

120例住院坑道工一期矽肺发病情况统计分析

50、60年代坑道作业的特点是干式作业(干打眼),以手工操作为主,由于坑道内粉尘浓度高,个人防护差,坑道作业工龄虽短但患病率高。从就诊的597人中,就有290人确诊为矽肺,构成比为48.6％。现对其中120例住院一期矽肺患者进行发病情况统计分析。     

Mirizzi综合征的影像学诊断

目的:探讨Mirizzi综合征的发病机理、临床表现、影像学诊断及术前诊断的重要价值.方法:查阅了大量的相关资料文献,进行对比、分析、总结归纳.结果:Mirizzi综合征是胆道系统感染的一种特殊类型,临床少见,极易造成漏诊和误诊,在术中造成不必要的胆道损伤和胆总管探查,影像学检查在诊断此综合征方面有较多的独特优势.结论:Mirizzi综合征术前可以通过影像学检查尤其是超声检查明确诊断.     

义齿误吞的原因探讨

义齿误吞的病例并不罕见,国内外曾有报道,但着重从口腔矫形的角度进行误吞原因分析,则为数甚少,为此,我们将本院1972年至1985年发生的可摘局部义齿误吞7例进行了原因分析,提出了义齿修复必须注意的几个问题,现报告如下。     

人同种瓣膜主动脉瓣置换术

同种瓣膜的采取和保存应用人同种瓣膜置换术是Ross 于1962年首先报告,1964年Barratt-Boyes 报告了同样的手术病例。从60年代到70年代已扩大使用于右心室流出路的再建,以后又有许多报告。日本1967年以后,虽由太田、川岛、城谷、寺本、水野等报告了应用β-丙炔内酯处理的同种瓣膜的主动脉瓣和肺动脉瓣膜置换术的临     

脑梗死患者心率变异的研究

目的　研究脑梗死 (CI)患者心率变异性 (HRV)的状态。方法　应用时域法对 5 0例CI患者进行HRV分析并与正常对照组相比较。结果　CI组与对照组相比正常R R间期标准差 (SDNN)明显降低 (10 2 0 6± 2 8 5 1比 137 0 6± 2 9 0 8,P <0 0 1) ,HRV三角指数明显降低 (2 5 86± 9 18比 37 5 7± 14 88,P <0 0 5 )。CI组HRV昼夜比较 ,正常R R间期差值的均方根 (rMSSD)夜间高于日间 (18 70± 7 30比 2 6 2 3± 8 85 ,P <0 0 5 )。其余指标昼夜有所变化但差异无显著性 (均P >0 0 5 )。CI初次发病组与非初次发病组相比SDNN、rMSSD、相邻的正常R R间期 >5 0ms所占的百分比 (pNN5 0 )、HRV三角指数等指标差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。结论CI患者的心率变异程度降低 ,而且失去了正常的昼夜规律。     

自杀未遂与述情障碍

自杀未遂是指各种有意威胁和 /或残害自己的生命 ,但未导致死亡的行为[1] 。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)又称“情感难言症”或“情感表达不能” ,以不能适当地表达情绪 ,缺少幻想和实用性思维为特征[2 ] 。述情障碍者的一些症状与自杀个体的一些症状特点有某些共同之处