基于蛋白质结构和动力学的别构分子理性设计研究——北京大学分子设计实验室近年研究进展

别构药物具有高选择性和抗耐药性的优势。相对于正构药物较为成熟的研究策略,目前别构调控分子的发现存在很大挑战。总结笔者实验室在别构调控研究领域取得的进展,包括别构位点的理论计算预测方法、别构调控分子理性设计的成功示例,并讨论了别构药物研发领域面临的挑战以及新的发展动向。     

老年高血压病的特点及护理

据报道我国 6 0岁以上人口的高血压患病率达4 0 .4 % [1] 。高血压不仅是脑卒中、冠心病的危险因素 ,也是心衰、肾衰、周围血管病的独立促发因素。老年人由于生理功能、代偿机理及药物代谢与排泄都有不同程度减退 ,所以老年高血压的治疗与护理就有不同于年轻人的特点。现将我院 1999年收治的 95例 6 0岁以上高血压患者的患病特点与护理报道如下。1　一般资料本组 95例中男 58例 ,女 37例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 (6 8± 5.8)岁。均符合 WHO高血压诊断标准。其中 期高血压 2例 , 期高血压 32例 , 期高血压 6 1例。2　老年高血压病的特点2 .…     

137例非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素的分析

目的探讨非酒精性脂肪肝危险因素和临床特点。方法搜集2008年3月至2008年9月间非酒精性脂肪肝患者住院病例137例。随机选取我院体检中心100例非脂肪肝体检者作为对照。结果（1）非酒精性脂。肪肝患者高发年龄在40～60岁之间,女性随年龄增长,逐渐升高。（2）肥胖症、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪肝三大危险因素,其中肥胖症最为常见（。3）非酒精性脂肪肝患者体内存在脂质代谢异常,其中以甘油三酯升高为主。结论非酒精性脂肪肝严重危及脂肪肝患者的生命健康,治疗及预防显得尤为重要。     

统一规范管理无菌物品 实现“资源共享、质量保障、成本控制”

目的：重复使用无菌物品由消毒供应中心统一、规范的管理保证资源共享,各项医疗、护理工作开展;是保证无菌物品安全与质量的前提;是降低医院医疗成本,保障消毒供应中心工作有序运行和发展的重要内容。方法：把使用科室直接从医院申请处理、管理各种无菌物品品种、数量的方式作为对照组,把使用科室需求告知消毒供应中心,由消毒供应中心统一配备、供应、规范处理、管理所需无菌物品方式作为实验组。从物品申请、供应、物品质量,管理、成本控制4个方面进行对比。结果：对照组与实验组在物品申请、使用由7～15天缩短到1～2天;物品购买与使用成本由1：1缩小到1：3;物品清洗、包装、灭菌质量由98％提高至100％;物品管理由分散管理到集中管理,实现资源共享。医院、科室满意度明显提高。结论：消毒供应中心统一、规范申请、处理、管理各种无菌物品,改变了过去无菌物品由临床科室管理的粗放分散型的运作模式,统一管理简化、优化、完善了无菌物品采购和运行机制,加强了无菌物品医院内部管理,集中、规范化处理提高了消毒供应中心物品质量和成本的管理水平。     

人工髋关节置换术全程健康教育的临床意义

目的:探讨全程阶段性健康教育在人工髋关节置换术治疗中的作用。方法:随机选择46例人工髋关节置换术患者,进行全程阶段性健康教育。在髋关节置换术的全程中,对患者及家属讲解髋关节置换术的必要性、可行性、方式、疗效、术前准备、术后体位、康复锻炼方法及出院后注意事项。结果:46例人工髋关节置换术患者无一例出现并发症,术后3个月至2a随访,髋关节功能恢复优良率达89.1%。结论:全程阶段性健康教育使髋关节置换术患者能够积极主动配合治疗及护理,术后采取正确的功能锻炼方法进行康复锻炼,减少了术后并发症,促进了关节功能的恢复,提高了患者的生活质量。     

SARS冠状病毒主要蛋白酶结构模建及活性部位运动性分析

SARS冠状病毒3CL蛋白酶是病毒复制过程中的关键酶,有可能成为针对抗SARS药物研制的重要靶标.利用同源模建的方法建立了SARS冠状病毒3CL蛋白酶的结构模型,对于二聚体中蛋白质分子间相互作用分析表明该蛋白在溶液中有可能形成二聚体.利用分子动力学与多正则系综采样相结合的方法对于SARS冠状病毒3CL蛋白酶活性部位的两个环区进行了构象模拟,找到了两种代表性构象,预示着SARS冠状病毒3CL蛋白酶在催化过程中有可能伴随着构象变化.     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效及手术配合

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折的手术效果及术中护理配合。方法 2008年10月至2010年10月我院收治33例胸腰椎单节段骨折患者,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗(微创手术组)21例,常规开放式椎弓根螺钉内固定治疗(开放手术组)12例。比较两组切口大小、术中出血量、手术时间、后凸畸形矫正情况,以及手术室护士对患者的术前心理护理及物品准备,总结术中配合。结果与开放手术组比较,微创手术组的手术切口小,术中出血量及术后引流量明显减少,手术时间明显缩短,术后Cobb角矫正、矢状径、骨折椎体的前柱高度显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);手术室护士充分的术前准备、积极的术中配合,确保了手术的顺利实施。结论 对手术指针充分的胸腰椎骨折患者,使用Sextant系统微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗是一种较好的治疗选择,手术护理配合对手术的成功起重要作用;应特别注意患者体位、器械准备、无菌管理和放射保护。     

血管成形术在急性心肌梗死中的作用

在英国,多数急性心梗患者行溶栓治疗。本文讨论治疗急性心梗的首选方案-早期冠脉成形术的作用。过去几年里,溶栓治疗不仅使心脏病的死亡率明显下降,亦作为心电图S-T段抬高患者的首选治疗。近年来,新制剂使溶栓治疗更快、更容易,许多患者在住院前就进行了溶栓治疗,通常是给患者行血管造影,之后进行血管成形术或支架植入治疗。血管成形术自20世纪80年代以来,冠脉成形术用于治疗急性心梗。在我的工作地区级综合医院血管成形术主要用于传统的溶栓治疗再灌注失败的患者。虽然能开展心脏介入治疗的医院增加了,但较小心脏介入中心主要倾向于低风险…     

宫颈癌放疗患者家庭功能对癌因性疲乏的影响

目的：了解宫颈癌放疗患者的家庭功能现状,分析家庭功能对癌因性疲乏的影响。方法采用配额抽样法,应用一般情况调查表、家庭功能量表( FAD)与疲劳评定量表( FAI)对乌鲁木齐市3所三级甲等医院放疗科124例宫颈癌患者进行调查。结果本次调查轻、中、重度家庭功能障碍的患者分别占41.9%,32.3%,25.8%;轻、中、重度癌因性疲乏的患者分别占31.5%,11.3%,57.3%。Pearson相关分析显示,家庭功能各维度与癌因性疲乏各维度呈正相关(r=0.336~0.933;P<0.01)。重度家庭功能障碍患者癌因性疲乏程度最重,轻度、中度和重度家庭功能障碍患者的疲劳程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈癌放疗患者存在不同程度的家庭功能障碍和癌因性疲乏,且两者关系密切。医护人员应加强家庭功能知识的学习,了解宫颈癌患者家庭存在的问题,有针对性地指导家庭成员关爱和支持患者,可在一定程度上预防和减轻患者癌因性疲乏。