充血性心力衰竭病人的正常甲状腺功能病态综合征

目的 探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人中正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的发生情况,及其对ＣＨＦ预后的影响。方法 对５５例冠心病合并ＣＨＦ的病人进行甲状腺功能监测,给予ＣＨＦ常规治疗。其中低Ｔ３低Ｔ４综合征组尚给予小剂量左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）作补充治疗。结果 ５５例中有２５例伴有ＥＳＳ,包括２１例低Ｔ３综合征和４例低Ｔ３低Ｔ４综合征。经４周治疗,非ＥＳＳ组无１例死亡,低Ｔ３综合征组死亡２例,低     

小剂量秋水仙碱与非甾体类药物联合治疗痛风急性关节炎的疗效观察

探讨痛风急性关节炎较为有效且不良反应较小的治疗方法。回顾性分析我院近3年来门诊180例痛风急性关节炎患者,随机分为A组、B组、C组三组,每组各60例,观察各组疗效。C组疗效较好而不良反应较小。     

姜黄素类似物L6H3对帕金森病大鼠脑部纹状体中单胺类神经递质代谢物的影响

目的：研究姜黄素类似物L6H3对帕金森病（PD）大鼠脑纹状体中7种单胺类神经递质及其代谢物的影响。方法：采用脑部纹状体定位注射6-羟基多巴胺（6-OHDA）建立PD大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、PD组和PD+L6H3组。通过微透析活体取样技术和高效液相色谱电化学检测法（HPLC-ECD）联用测定PD组大鼠脑纹状体细胞外液中单胺类神经递质及其代谢物含量。结果：造模后第6周（即给药第2周）及造模后第7周（即停药第1周）,PD+L6H3组大鼠脑纹状体的多巴胺（DA）、3,4-二羟基苯乙酸（DOPAC）、高香草酸（HVA）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）与PD组比较明显升高（P＜0.01）。结论：L6H3在给药后第2周及停药后1周均能明显提高PD大鼠脑中单胺类神经递质及其代谢物的含量。     

血脂与冠状动脉病变关系的探讨

目的　探讨血脂水平与冠状动脉病变的关系。方法　 2 2 8例进行过选择性冠状动脉造影的住院冠心病病人按冠状动脉狭窄程度积分为正常组、单支组、双支组、三支组四组。测定和比较血脂各项指标 TC、TG、HDL、L DL、apo A1 、apo B1 0 0 、L p(a)。结果　 L p(a)、HDL、apo A1 / apo B1 0 0 在各组之间存在着差异。L p(a)随着冠状动脉病变程度加重而增高 ,apo A1 / apo B1 0 0 随着冠状动脉病变程度加重而减少。 HDL与冠状动脉积分呈负相关 ,L p(a)与冠状动脉积分呈正相关。结论　 HDL和 L p(a)对预测冠状动脉病变有重要意义     

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血头痛20例临床观察

目的观察清脑定痛汤与西药结合治疗蛛网膜下腔出血45-BC头痛的疗效。方法 5-B患者随机分成中西医结合组、治疗组和对照组,分别治疗"周后,观察总有效率、显效率及头痛程度评分情况。结果中西医结合治疗疗效明显,能明显减轻5-B患者头痛,优于治疗组及对照组。结论清脑定痛汤与西药结合治疗5-B头痛疗效明显,中西药有很好的协同作用。     

儿童接种新甲型(H1N1)流感疫苗后特异性CD4+ T细胞亚群的表型特征

目的 探讨儿童接种新甲型(H1N1)流感疫苗接种后远期疫苗特异性CD4+记忆T细胞亚群的特征.方法 根据自愿原则,选择31例接种甲型H1N1流感疫苗47个月后的儿童,取静脉血并分离淋巴细胞,细胞培养中滴入甲型H1N1流感疫苗,同时设不加疫苗刺激的作为对照组,流式细胞仪检测CD4+记忆T细胞亚群的表型特征.结果 外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+疫苗特异刺激组为29.85％,对照组为39.00％,实验组低于对照组;CD4+初始T细胞实验组为74.32％,对照组为70.08％(P＞0.05);CD4+记忆T细胞实验组为28.54％,与对照组25.52％比较,无统计学意义(P＞0.05);记忆T细胞分中央型与效应型记忆T细胞,检测结果:CCR7和CD62L单阳性记忆T细胞亚群实验组分别为72.52％、29.85％,对照组分别为84.0％、93.44％,实验组的明显低于对照组(P＜0.05).结论 实验儿童初始T细胞比例都较高;甲型H1N1流感疫苗能诱导抗原特异性记忆CD4+T细胞的产生,可是为数较少,当中主要是中央型记忆CD4+T细胞,其中CCR7+和CD62L+记忆T细胞数量较低.     

儿童新甲型流感疫苗远期特异性CD8+记忆T 细胞的表型特征

目的:探讨儿童新甲型(H1N1)流感疫苗接种后远期外周血疫苗特异性CD8~+记忆T细胞的特征。方法:选择31例于2009年12月~2010年1月接种甲型H1N1流感疫苗的3~6岁儿童,抽取外周静脉血5 ml,分离淋巴细胞加入甲型H1N1流感疫苗进行培养,并设对照组,用流式细胞仪检测细胞表面分子的表达,同时以CCK-8法检测细胞增殖,计算细胞增殖指数。结果:外周血PBMC中CD8~+T细胞在实验组和对照组分别是13.41%与9.41%,P0.05。CD8~+初始T细胞在两组的比例均高达80%上;CD8~+记忆T细胞在两组占17%~19%;记忆T细胞分中央型和效应型记忆T细胞,两个亚群检测结果:CCR7和CD62L单阳性记忆T细胞亚群在实验组占比明显低于对照组的占比,P0.05。应用CCK-8法检测疫苗刺激后抗原特异性增殖,检测结果见细胞增殖指数大于0.8的仅为51.16%,大于1.0在本研究中没有。结论:31例儿童外周血PBMC中CD8~+T细胞占比少,初始T细胞CD45R+均较高,具有抗原再刺激后再应答的基础;甲型H1N1流感疫苗可以诱导抗原特异性记忆CD8~+T细胞的产生,但数量不多,其中大多数为中央型记忆CD8~+T细胞;细胞增殖指数结果表明疫苗特异性细胞增殖不佳;提示对该疫苗的远期疫苗特异性CD8~+T细胞免疫记忆不理想。     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床特点研究

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。方法对150例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑血管病并发CCS发生率68%,出血性脑血管病发生率(87.3%)显著高于缺血性脑血管病(27.5%),P0.05,合并CCS的脑血管病病死率(41.2%)显著高于未合并CCS的脑血管病患者(14.6%),P0.05。结论 CCS的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱、神经和体液调节障碍、血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极防CCS。     

下肢动脉硬化闭塞症患者颅内/外动脉狭窄的特点及危险因素

目的 研究下肢动脉硬化闭塞症（peripheral artery disease,PAD）并发颅内/外动脉狭窄的发生率、危 险因素以及与临床症状的关系。 方法 选取2016年7月-2017年7月PAD患者共155例,收集患者临床资料。PAD临床症状根据Fontaine 分类分为I 期无症状,II 期间歇性跛行,II I 期静息痛,I V期足趾溃疡、坏疽。根据经颅多普勒超声 （transcranial Doppler,TCD）结果将颅内外动脉狭窄程度分为无狭窄、轻中度狭窄（＜70%）和重度狭窄 或闭塞（≥70%）。分析颅内/外动脉狭窄在PAD患者中的发生率,PAD合并颅内/外动脉狭窄的危险因 素以及PAD下肢缺血程度及围手术期卒中发生与颅内/外动脉狭窄的关系。 结果 本研究中合并颅内和/或颅外动脉狭窄的PAD患者共99例（63.9%）,其中颅外段动脉狭窄与 颅内段动脉狭窄分别为66例（42.6%）和67例（43.2%）。PAD合并颅外段动脉重度狭窄或闭塞27例 （17.4%）,合并颅内段动脉重度狭窄或闭塞4例（2.6%）。年龄[比值比（odds ratio,OR）1.041,95%可信 区间（confidence interval,CI）1.004～1.080,P =0.030]和吸烟（OR 2.728,95%CI 1.125～6.619,P =0.026） 是PAD合并颅外段动脉狭窄的危险因素。糖尿病（OR 2.196,95%CI 1.079～4.470,P =0.030）是PAD合 并颅内段动脉狭窄的危险因素。吸烟（OR 3.57,95%CI 1.078～11.411,P =0.037）是PAD合并颅内/外段 动脉重度狭窄的危险因素。与无颅内动脉狭窄患者相比,PAD合并颅内动脉狭窄患者更容易发生严重 下肢缺血症状（Ⅱ期和Ⅲ期）（67.2% vs 50.0%,P =0.032）。与轻中度颅外段动脉狭窄相比,PAD合并 颅外段动脉重度狭窄或闭塞的患者更容易发生围手术期卒中（17.4% vs 1.1%,P =0.006）。 结论 PAD合并颅内/外动脉狭窄发病率较高,颅内动脉狭窄患者PAD临床症状更严重,而颅外动脉 重度狭窄或闭塞则可能导致围手术期卒中发生率升高。