海绵状血管瘤内压监测指导栓塞及硬化剂注射治疗

为探讨在栓塞硬化海绵状血管瘤中瘤腔内变化规律及其意义，在２９例治疗过程中给机械性减缓交界本静脉回流，进行了瘤腔内压连续监测，发现：瘤腔基础内压力０．６６７～２．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。颈部最低，回流快者所需栓塞次数多，用量大，瘤腔内压力曲线在栓塞初始为平台波形，提示回流静脉逐一被栓塞，随后出现缓慢下降的印峰波形，去除瘤体表浅回流静脉机械性压迫，瘤腔内压不变，提示回流静脉全部栓塞，可注     

使用成型硅橡胶假体的颏成形术

本文报告了用成型硅橡胶假体整形小颌畸形的手术方法,并结合笔者临床经验讨论了此手术的适应证、禁忌征和术中值得注意的问题。     

吻合血管、神经的(足母)展肌游离移植⊥期修复面瘫

作者在尸体足解剖学研究的基础上,于1990年3月初以足底内侧动静脉和足底内侧神经为蒂的(足母)展肌游离移植修复周围性面瘫。患者为女性,单侧面瘫史13年。受区神经选择三叉神经的下颌舌骨肌支,受区血管为面动静脉。术后伤口Ⅰ期愈合,受区臃肿较轻,供区无明显功能障碍,目前正在随访中。(足母)展肌位于足底内侧缘皮下,有恒定的营养血管和支配神经,两者走行过程中紧密伴行,位置表浅,易于解剖分离。血     

角质细胞与成纤维细胞混合移植修复裸鼠全层皮肤缺损的初步报告

目的：利用组织工程原理探讨修复全层皮肤缺损的理想方式。方法：以裸鼠为动物模型,在皮肤全层缺损区域分别移植纤维蛋白胶(n=10),纤维蛋白胶角质细胞悬液（n=10）,纤维蛋白胶成纤维细胞悬液（n=10）以及纤维蛋白胶角质细胞成纤维细胞悬液（n=10）,术后每天对伤口进行大体观察,第5,7,10,14,21,35d,分别取材活检行组织学及免疫组织化学检查。结果：移植有角质细胞组（2和4组）的创面愈合快,术后10d组织学提示创面完全上皮化,抗人特异性HLA－1型抗原、抗involucrin染色和抗Ⅶ型胶原染色阳性证明新生上皮由移植的人角质细胞形成,抗involucrin染色阳性又证明角质细胞分化成熟有角质层形成,抗Laminin染色、抗Ⅶ型胶原染色阳性提示早期基底膜形成。组织学检查提示第4组新生上皮有许多类似皮钉样结构。结论：培养的角质细胞,成纤维细胞结合纤维蛋白胶移植到创面上后,可以形成复层分化良好、接近正常结构和功能的新生成肤组织。     

超声去脂真皮下血管网皮瓣在手指皮肤撕脱伤中的应用

目的探讨超声去脂的真皮下血管网皮瓣在手指皮肤撕脱伤中的应用。方法1997年6月～2000年2月共收治23例47个手指,根据手指皮肤撕脱伤的伤情,在腹部按传统方法掀起带蒂皮瓣,用剪刀修剪皮下脂肪组织,再用超声方法去除贴近真皮下血管网的脂肪,使皮瓣达到理想的厚度,修复撕脱伤的手指。皮瓣最大范围为8cm×7cm,最小为4cm×3cm,皮瓣长宽比例为2～3∶1。术后5～7天断蒂。结果术后皮瓣全部成活,最大限度保留伤指长度,皮瓣厚薄适中,其中21例随访6～24个月,术后伤指指间关节活动度达功能位,痛、温和触觉恢复尚可,但皮肤精细感觉较差。结论超声去脂对真皮下血管网皮瓣无明显损伤,皮瓣厚薄适中,是修复手指皮肤撕脱伤简便、安全、实用的方法。     

吻合血管神经的(足母)展肌移植修复晚期面瘫

目的:探讨和研究治疗晚期面瘫的手术治疗,总结应用以足底内侧动静脉为蒂的(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫40例效果和经验.方法:选取(足母)展肌为供肌,以足底内侧动静脉及其延续的胫后动静脉为血管蒂,以支配(足母)展肌神经及其延续的足底内侧神经和胫神经为神经蒂.(足母)展肌移植于患侧面部皮下,肌近断固定于口角,远端固定于耳前颧弓,血管神经蒂通过上唇皮下隧道与健侧面动静脉和面神经颊支吻合.结果:经随访一年以上,23例恢复了面部静态对称和理想的下面部随意和不随意运动;8例恢复了面部静态对称和部分下面部随意和不随意运动;9例仅恢复了面部静态对称.结论:(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫具有疗效好、手术操作简便、肌肉大小适中、血管神经蒂走行位置恒定紧密伴行、血管神经蒂可切取较长、变跨面神经移植和肌肉移植的两期移植为一期移植等优点;而且,神经是血管化移植.     

A型肉毒毒素在整形美容外科中的应用进展

A型肉毒毒素(Botox)的临床使用已有20余年历史，在整形美容外科中的应用兴起于20世纪90年代初。现对A型肉毒毒素在整形美容外科领域中的应用进展综述如下。     

卵巢自体移植一例

患者女,38岁。因月经显著增多,于1980年10月在某医院行子宫全切除及左侧卵巢肿瘤切除术。术后病理诊断为左卵巢交界性子宫内膜瘤及囊性腺纤维瘤。术后一个月转来我院要求作预防性右侧卵巢摘除。入院后检查,未发现异常,复查组织切片证实原病理诊断正确。为保持卵巢内分泌功能和及时发现卵巢恶性病变,规定将右侧卵巢带血管蒂游离移植至腹部皮下。     

不流失硬化剂注射法治愈一例巨大海绵状血管瘤

1 临床资料 患者,女,11岁,出生时左胸背部有散在青色斑块,随着年龄的增长而增大、隆起,曾在外院诊断为海绵状血管瘤,注射5％鱼肝油酸钠10余次无效。1990年3月来我院门诊,查体:左前胸、侧胸和背部布满不规则片状和团块状瘤体,范围约30cm×40cm,其中背部一巨大包块15cm×20cm,高出周围皮