背阔肌皮瓣转移腋窝成形联合瘢痕松解术在腋部严重瘢痕挛缩畸形治疗中的应用

目的 探讨背阔肌皮瓣局部转移腋窝成形术联合瘢痕松解修复烧灼伤后腋部严重瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法 回顾性分析。2012年9月-2017年10月,青海红十字医院骨外科采用背阔肌皮瓣局部转移腋窝成形术修复9例腋部瘢痕挛缩畸形患者,其中男7 例、女2例,年龄22～43 岁。受伤原因:电击伤3例,烫伤4例,热压伤2例;腋部瘢痕挛缩畸形程度:轻度3例、中度5例、重度1例;受伤至整复时间为3～10年。患者均为上肢、前胸及腋部烧灼伤后导致瘢痕挛缩畸形,术前患者肩关节外展角度为47.5°±19.7°。术中先行瘢痕松解,松解后的皮肤缺损采用背阔肌皮瓣转移覆盖,切取皮瓣面积7 cm×12 cm～12 cm×20 cm,供区直接缝合或全/中厚皮片植皮覆盖。结果 本组9例患者术后随访9～26个月,平均18个月。术后皮瓣均成活,1例皮瓣边缘部分坏死,经换药后治愈;6例供区直接缝合,3例部分缝合后小面积缺损采用全/中厚皮片移植覆盖,植皮均成活,所有病例供区均无感染、皮肤坏死等并发症发生。术后6个月随访,皮瓣质地柔软,外观佳,肩关节活动明显改善,外展角度达127.8°±23.5°,与术前相比差异有统计学意义(t= 7.860, P<0.01)。结论 背阔肌皮瓣血运丰富,抗感染能力强,术后皮瓣成活率高,外观佳,肩关节功能恢复好,临床效果满意。     

远望测量船单船远洋卫勤保障的探讨

远洋航天测量船基地担负着国家卫星发射时的海上测控任务。基地卫勤机关如何结合出海任务、季节、海区和特点,制定有效的卫勤保障方案、海上疾病救治预案,保证完成各项卫勤保障任务是我们需要探索与解决的重要课题。我们结合十几年来20余次远洋卫勤保障的实践,对远洋测量船单船远洋卫勤保障的特点、任务、指导思想及各阶段卫勤保障的组织与实施进行了初步探讨。1　卫勤保障的特点1.1　组织保障的周密性　远望号船试验海域远抵太平洋,海况复杂多变,单船远洋作业,救援难度大,及时后送受限。要求卫勤保障时,认真组织、统筹兼顾、周密细致、万无…     

3D打印辅助技术和传统置钉在先天性脊柱畸形矫正治疗中的效果比较

目的 分析3D打印辅助技术在先天性脊柱畸形患者中的疗效对比及对准确性的影响。方法 回顾性分析2017年3月-2022年12月期间青海红十字医院收治的78例先天性脊柱畸形患者临床资料。所有患者按照治疗方案分为3D辅助组与治疗组。所有患者均行脊柱畸形矫正治疗,对照组采用传统置钉技术,3D辅助组采用3D打印辅助技术,并对患者完成3个月门诊随访,比较两组置钉相关指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分及主弯矫形率、影像学指标、置钉准确率与置钉并发症。结果 3D辅助组置钉时间、出血量、透视次数及术后7 d VAS评分低于传统置钉组(P<0.05);主弯矫形率高于传统置钉组(P<0.05);两组手术7 d后影像学指标得到改善;3D辅助组冠状面Cobb角、局部后凸角度、C7PL-CSVL及SVA水平低于传统置钉组(P<0.05);3D辅助组置钉准确率高于传统置钉组(P<0.05);伤口血肿、肌张力升高、下肢感觉异常、下肢运动障碍、下肢静脉血栓发生率低于传统置钉组(P<0.05)。结论 3D打印辅助技术用于先天性脊柱畸形中可有效判断脊柱畸形的特点,从而科学制定手术方案,缩短手术时...     

煤矿生产工人一时性丧失劳动能力的患病、缺勤情况分析

为了探讨煤矿生产工人一时性丧失劳动能力的患病和缺勤原因,研究降低患病率和因病伤缺勤率的有效措施,提高工人健康水平,延长在井下的服务年限,促进煤炭生产发展,对全省煤矿1975～1979年生产工人一时性丧失劳动能力患病率和因病伤缺勤率以及典型调查的工人健康状况进行分析。     

传染病医院护理部在新冠肺炎疫情中的应对策略

新冠肺炎疫情是一次重大突发卫生公共事件，我国将其作为急性呼吸道传染病，纳入乙类传染病，按甲类传染病管理。无锡市传染病医院作为无锡市新冠肺炎患者定点收治医院，护理部是医院疫情防控应急指挥部重要管理部门之一，从人力资源应对、组织协调、质量与安全、防护与技能培训这4方面着手，及时作出应对疫情策略，做到准备迅速、应对准确、管理有序、落实到位，有效发挥疫情期间的护理管理职能，充分体现了现代医学管理的科学性、时效性。