环形外固定器治疗僵硬肥大型胫骨骨折不愈合

背景:僵硬肥大型胫骨骨折不愈合是较严重的骨折并发症,是骨科医师面临的挑战之一.目的:探讨应用环形外固定器治疗僵硬肥大型胫骨骨折不愈合的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月使用环形外固定器对胫骨骨折不愈合部位进行加压或牵张治疗的21例僵硬肥大型胫骨骨折不愈合患者的临床资料,男16例,女5例;年龄25～6...     

趋化因子与复发性流产相关性的临床研究

目的：研究血清中趋化因子与复发性流产的相关性,探讨主动免疫治疗原因不明复发性流产（ URSA）患者疗效的可能机制。方法选择就诊的URSA患者60例,以正常非孕、正常妊娠组各20例为对照。免疫治疗前后抽取肘静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清中正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白（ RANTES）、白介素-8（IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平。结果 URSA患者血清中3种趋化因子水平明显低于正常非孕组、正常妊娠组（ P ＜0怂．05或＜0．01）,而正常非孕组与正常妊娠组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;URSA患者治疗后,3种趋化因子水平明显上升（ P ＜0．01）;持续妊娠组在治疗前后3种趋化因子水平发生明显持续性改变（ P ＜0．05）,以RANTES最为明显（ P ＜0．01）,而非持续妊娠组变化不明显（ P ＞0．05）。结论趋化因子水平变化可以做为免疫治疗URSA患者疗效评价的指标,尤其是RANTES水平,为早期诊断URSA患者及免疫治疗提供理论依据。     

小议原汤化原食

<正>饺子是北方人最喜欢吃的食物之一,大年三十晚上必不可少。平常日子里也有许多与饺子有关的节日、节气等,如,初一、十五,入伏、立冬,待客会友,催生送行……全家老少欢聚一堂吃饺子。小外孙三口两口吃完了,端起杯来就要喝饮料。我老伴见了忙说:"别喝凉的,让你妈给盛点饺子汤吧。这老话说得好,原汤化原食啊!"所谓"原汤化原食",说的是我们吃了饺子、捞面、     

月经周期中内源性大麻素与性激素和促性腺激素的相关性研究分析

目的分析月经周期中不同时期正常女性血浆中N-花生四烯酸氨基乙醇(AEA)的水平变化及其与性激素和促性腺激素的相关性。方法选择2015年5~10月因输卵管梗阻或男方因素到本院生殖医学科就诊并欲行IVF助孕、月经周期和排卵正常的育龄妇女为研究对象。根据实验目的分为横断面研究组(79例)和纵向研究组(10例),检测AEA在两组女性月经周期中不同时期的变化,以及AEA与FSH、LH、E2、P之间的相关性。结果横断面研究组中早卵泡期、晚卵泡期、排卵期和黄体期AEA水平分别为(9.71±0.86)ng/ml、(10.61±1.05)ng/ml、(12.24±0.73)ng/ml和(7.46±0.71)ng/ml。排卵期AEA水平最高,黄体期最低(P0.05)。纵向研究组4个时期AEA水平分别(8.76±0.91)ng/ml、(11.61±1.28)ng/ml、(13.85±1.18)ng/ml、(8.50±1.08)ng/ml,排卵期AEA水平最高,黄体期最低(P0.05)。横断面研究组和纵向研究组各个时期的AEA水平比较均无显著性差异(P0.05)。AEA与FSH、LH、E2之间存在显著的正相关(P0.05),与P水平则无显著相关性(P=0.067)。结论正常女性血浆内AEA的浓度随月经周期的变化而变化,且与性激素和促性腺激素呈明显相关。但AEA与FSH、LH、E2、P之间的具体作用机制,有待进一步研究。     

胃肠舒对糖尿病胃轻瘫大鼠血液流变学和胃组织微血管的影响

目的：研究胃肠舒对糖尿病胃轻瘫大鼠血液流变学和胃组织微血管的影响。方法：SD雄性大鼠，随机分为正常组、模型组、止血敏组、蚓激酶组和胃肠舒组，除正常组外大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素（60mg／kg）造模，第7天测血糖，以血糖≥16.7mmol／L为纳入标准。第10天起，胃肠舒组予胃肠舒灌胃，止血敏组予止血敏灌胃，蚓激酶组予蚓激酶腹腔注射，模型组和正常组予蒸馏水灌胃，每日1次。30周后检测血糖、血清胰岛素、C肽、血液流变学、胃液体排空率等指标，并观察胃窦组织。光镜和电镜下胃组织微血管的病理变化。结果：30周后模型组大鼠血液流变学各指标均升高；胃组织微血管管腔变形、狭窄，内皮细胞水肿，胞质内线粒体肿胀、甚至空泡化，毛细血管管腔变大。经胃肠舒和蚓激酶治疗后大鼠血液流变学的各项指标与模型组比较均有好转，胃组织微血管病理改变明显减轻，微血管数量也显著增加。而止血敏治疗后大鼠血液流变学的各项指标较模型组差，胃组织微血管病理改变显著加重，微血管数量更少。结论：胃肠舒可通过增加胃组织血流量达到治疗糖尿病胃轻瘫的功效。     

足细胞分子nephrin在高血压大鼠肾脏的表达及作用

目的探讨足细胞分子nephrin在自发性高血压大鼠（SHR）肾脏的表达及作用。方法监测不同时期SHR与京都大鼠（wistar-kyotorats,WKY）尾动脉收缩压（SBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平;免疫组化、RT-PCR方法检测nephrin蛋白及mRNA的表达,观察肾脏的病理改变。结果与WKY组相比,SHR组SBP、β2-MG、BUN、SCr升高,nephrin蛋白及mRNA表达量下降,且nephrin含量与尿β2-MG呈负相关。SHR组肾脏发生病理改变。结论足细胞分子nephrin在SHR肾小球表达减少,可能是导致足细胞裂隙膜损伤,引起尿β2-MG排泄水平增加,肾功能受损,肾脏病理改变的基础。     

同种异体跟骨移植、腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损1例

介绍1例同种异体跟骨移植、吻合腓肠神经的营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟骨缺损。     

α-平滑肌肌动蛋白在高血压大鼠肾间质纤维化中的作用

本研究旨在建立两肾一夹高血压大鼠模型,观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原(COLⅢ)在大鼠高血压肾间质纤维化(RIF)中的作用.     

主动免疫治疗原因不明复发性流产1005例疗效评价

目的:评价原因不明复发性流产(URSA)主动免疫治疗的临床效果。方法:2001年2月至2015年2月在我院门诊就诊的URSA患者1005例为研究对象,取其丈夫或与女方无血缘关系的第三方男性的肘静脉血20 ml,分离淋巴细胞于孕前后注射于患者前臂,使其产生主动免疫,并随访妊娠结局。结果:1005例URSA患者中共妊娠894例(88.96%),其中足月分娩718例(71.44%),随访截止时,尚在妊娠中91例(9.05%),再次自然流产85例(8.46%);无早产病例;未受孕111例(11.04%)。年龄32岁者流产率明显高于≤32岁者(P0.05)。孕后免疫治疗2~3次者比孕后未治疗或仅治疗1次者的足月分娩率明显更高(P0.05),流产率明显更低(P0.05)。结论:主动免疫治疗URSA患者疗效肯定,妊娠成功率高,年龄大于32岁者妊娠后应早期保胎治疗;免疫治疗后3个月内受孕,确认早孕后再免疫治疗2~3次效果更好。     

异体跟骨移植及腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨缺损

目的　探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。　方法　 1996年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器绞扎伤 2例 ,砸伤 1例。其中跟骨后 1/ 3缺损 3例 ,后 1/ 2缺损 2例 ,后 2 / 3缺损 1例 ,均伴有足跟软组织不同程度缺损和跟腱断裂。皮瓣范围 6 cm× 7cm～ 12 cm× 17cm。急诊手术 2例 ,择期手术 4例。采用异体骨修复跟骨缺损 ,跟腱“Z”字形延长钢丝固定于再造跟骨粗隆处 ,修复软组织缺损。　结果　 4例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后创面愈合。术后 X线片显示 :移植异体骨对位良好 ,恢复了足跟结构。术后 3～ 6个月足跟部皮瓣感觉恢复。所有患者均获随访 6个月～ 3年 ,植入的异体骨骨性愈合 ,未见明显吸收、感染和排斥反应等并发症。足外形饱满 ,可负重行走。　结论　应用同种异体跟骨修复跟骨缺损 ,取材方便 ,且符合人体自然结构及功能要求。采用腓肠神经营养血管皮瓣 ,不牺牲肢体的主要血管 ,手术风险小 ,操作简便、外形好、有感觉 ,可恢复行走功能