“动态清零”政策下民众的心理行为特征及对策研究

目的 为更好落实“外防输入、内防反弹”的防疫方针,分析“动态清零”政策下民众的心理行为特征,为民众心理疏导和领导管理决策提供对策建议。方法 采用方便抽样方法对全国30省市5 743人进行问卷调查。结果 全国民众对于“动态清零”政策基本认同,但疫情曾严重的上海地区民众的认同度较其他地区偏低。部分民众在核酸检测中存在认知行为的盲点,抗原自测盒使用监管还存在问题。在确定入住方舱医院的人员分布管理和隔离人群重点救治方面,政府与民众的认知也存在偏差,需要调整政策。回归模型分析结果表明,变革型领导行为对降低民众风险心理威胁和负性情绪有重要的作用;在疫情防控对策方面,通过医疗团队的快速组建取得了一定的成效,在上海地区通过“动态清零”现状的管理熵评估,验证了城市防疫工作评估模式的可行性。结论“动态清零”下民众在疫情防控举措方面存在认知行为盲点,领导的管理引导行为可降低民众的风险威胁和负性情绪,并对进一步疫情防控在核酸选址、居家办公、半封闭管理和未来评估提出了对策建议。     

情绪释放疗法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人疼痛程度、不良情绪、术后恢复及满意度的影响

目的:探讨情绪释放疗法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人疼痛程度、不良情绪及术后恢复的影响。方法:选择2019年11月—2021年6月医院c4病区收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规干预,观察组行情绪释放疗法干预。比较两组病人手术后疼痛程度、不良情绪、术后恢复效果及满意度。结果:干预后观察组病人术后6 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组病人术后2 d的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组病人术后肛门首次排气时间、腹胀消失时间、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组病人术后满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:情绪释放疗法能明显缓解腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人疼痛程度,减轻其不良情绪,提升满意度,促进术后早日康复。     

益气养阴、祛瘀化浊中药复方对糖尿病肾病大鼠β_2-MG、ET、AngⅡ的影响

目的:观察益气养阴、祛瘀化浊中药复方对糖尿病肾病大鼠的治疗效果,探讨其对糖尿病肾病的相关作用机制。方法:采用高脂高糖饲料加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病肾病的动物模型,实验分成正常组、中药组、阳性药组、模型组,观察各组大鼠血糖、Hb A1c、β2-MG、BUN、Scr、ET、AngⅡ表达的变化,显微镜下观察肾脏的病理变化。结果:模型组大鼠血糖、Hb A1c、β2-MG、BUN、ET、AngⅡ表达明显高于正常组(P0.01);中药组和阳性药组大鼠血β2-MG明显低于模型组(P0.05),血糖、Hb A1c、BUN、ET、AngⅡ明显低于模型组(P0.01);各组大鼠血Scr的含量变化不明显,无统计学意义;光镜下模型组肾脏系膜区基质增多、基底膜增厚而中药组、阳性药组上述病变有所减轻。结论:益气养阴、祛瘀化浊中药复方能有效防治糖尿病肾病,其作用机制是通过改善肾小球基底膜损伤、降低血β2-MG、肾ET、AngⅡ的含量来实现的。     

强直性脊柱炎合并骨密度异常患者危险因素分析

目的 探讨首诊强直性脊柱炎(AS)合并骨密度(BMD)异常患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月首次于该院风湿免疫科确诊为AS患者83例,其中男69例,女14例;中位年龄29(26,37)岁.统计分析患者BMD值、年龄、病程、身高、体重、炎症标记物、骨代谢指标等.结果 83例患者中骨量减少63例(75.9％),骨质疏松(OP)24例(28.9％),脆性骨折2例(2.4％);BMD值与红细胞沉降率、碱性磷酸酶、β-胶原特殊序列呈负相关,与总25羟维生素D[25(OH)D]呈正相关;长病程组患者体重指数(BMI)、BMD值与短病程组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AS患者早期即可出现OP,疾病高活动度、β-胶原特殊序列、低BMI及低总25(OH)D是发生OP的危险因素.     

溃克灵加减方对TNBS结肠炎模型大鼠IGF-1、TGF-β1、CTGF表达的影响

目的:通过检测TNBS结肠炎模型大鼠胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的含量,探讨溃克灵加减方(MKKL)抗炎症性肠病纤维化的可能机制.方法:建立TNBS结肠炎模型,应用HE染色、Masson三色胶原染色观察结肠病理组织学变化及胶原纤维增生情况,免疫组化检测结肠IGF-1、TGF-β1、CTGF蛋白表达变化.结果:与对照组比较,模型组大鼠结肠组织胶原增生,IGF-1、TGF-β1、CTGF蛋白表达均显著增加(P＜0.01).与模型组比较,原方组、加减方组大鼠结肠胶原增生及IGF-1、TGF-β1、CTGF蛋白表达均显著减少(P＜0.05).加减方组对IGF-1、TGF-β1蛋白的下调作用明显优于原方组(P＜0.05),对CTGF蛋白的调节作用无统计学意义.结论:溃克灵加减方可能通过减少胶原沉积和下调肠道IGF-1、TGF-β1和CTGF的表达达到抗纤维化的目的.     

不同月龄、疾病严重程度的毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化*

目的 探讨呼吸道合胞病毒感染所致的急性毛细支气管炎婴幼儿血清IL-4、IL-8和外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法 选取2014年3月—2018年6月广西壮族自治区南溪山医院儿科呼吸道合胞病毒感染的急性毛细支气管炎患儿142例,按疾病严重程度分为轻度组、中度组和重度组,每组再分为≤6个月亚组和>6个月亚组。另选取健康婴幼儿（11例）和排除感染的住院术前准备婴幼儿（26例）共37例设为对照组。观察各组血清IL-4和IL-8的变化及外周血T淋巴细胞亚群相对比例变化情况。结果 重度组的IL-4、IL-8水平在≤6个月亚组和>6个月亚组中最高,与其他组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。重度组CD3+CD4+T淋巴细胞比值高于其他组,其中≤6个月亚组最高;重度组CD3+CD8+和CD3+CD56+T淋巴细胞比值低于其他组,其中≤6个月亚组最低,与其他组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎患儿月龄和疾病程度的不同,对血清IL-4和IL-8水平及外周血T淋巴细胞亚群具有影响。     

基于磁感应技术的心肺活动非接触监测实验研究

目的：测试一种基于磁感应相移技术的心肺信号非接触监测系统的性能。方法：基于磁感应相移技术的心肺监测系统由激励源,前端传感器（激励线圈、检测线圈）,前置放大滤波模块,信号采集模块,信号处理分析与显示模块等组成。激励源可输出两路频率相同、相位不同的正弦信号,一路作为激励信号,一路作为参考信号。激励信号被送至激励线圈,用以产生激励磁场。检测线圈则能检测到感应磁场的磁感应电压信号,并将其送至前置前置放大滤波模块进行预处理。预处理后的信号及参考信号被信号采集模块采集,送至信号处理分析与显示模块进行处理与实时显示。最后用小波分析对显示波形进行去噪处理。基于该系统,对6名受试者的心肺活动的进行了监测。结果：该监测系统成功显示了呼吸运动和心跳运动的实时波形。通过数据分析得到6名受试者的人体呼吸频率监测的最大绝对误差为1次/分钟,最大相对误差为4.55%;心率监测的最大绝对误差为2次/分钟,最大相对误差为3.28%。结论：设计的心肺活动监测系统,能够实现和完成心跳及呼吸活动的非接触监测及实时显示。     

苏格木勒-3挥发油自微乳的处方筛选及评价

目的 对苏格木勒-3挥发油自微乳（VOS-3-SMEDDS）的处方进行筛选及评价。方法 首先根据互溶结果初步筛选自微乳中各辅料,再通过伪三元相图对处方进行筛选,并对苏格木勒-3挥发油自微乳给药系统进行粒径、Zate电位以及稳定性考察。结果 制得的VOS-3-SMEDDS为淡黄色透明溶液,其最佳处方为苏格木勒-3挥发油（10%）、Tween 80(72%)、甘油（18%）,其平均粒径为（19.7±0.25）nm,多分散指数为（0.191±0.01）,Zate电位平均值为（-33.3±5.74）mV。通过稳定性考察得出VOS-3-SMEDDS在高速离心、长时间（6个月内）静置、不同稀释倍数（10、20、50、100、200倍）以及不同介质（蒸馏水、0.1 mol·L-1HCl溶液、pH为6.8的PBS溶液）下均未出现分层。结论 本研究中VOS-3-SMEDDS制备工艺简单可行,得到的自微乳粒径小、稳定性良好,并且改善了苏格木勒-3挥发油的水溶性。     

智慧病房建设现状与思考

结合四川大学华西医院实践经验,介绍智慧病房建设现状,分析存在问题并提出建议,包括依托信息化技术和物联网技术建设物资管理平台、物联网平台、医院集成平台,实现资产定位、信息共享、数据标准化管理等。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的：探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效,为治疗策略的制定提供参考。方法：选取60例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组行微创保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛治疗、术后住院时间、切口感染及术后随访情况。结果：观察组术中出血量平均（14.63±5.18）ml,手术时间平均（39.26±5.12）min,均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者术后肛门首次排气时间、术后住院时间、术后镇痛药物使用例数、切口感染率均相当（P〉0.05）。术后随访,观察组术后腹胀腹泻、消化不良发生率为3.33%,显著低于对照组（13.33%）（P〈0.05）;胆总管结石发生率两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均无复发。结论：对于符合保胆手术指征的患者,微创保胆取石术具有手术时间短、术中出血少、临床疗效好等优点。