2型糖尿病冠脉病变与下肢血管病变的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者冠脉病变与下肢血管病变的发生率及其危险因素。方法将确诊的2型糖尿病患者147例行256排冠脉CTA检查及双下肢血管超声检查,将其分为冠脉病变组100例和非冠脉病变组47例,下肢血管病变组106例和非下肢血管病变组31例,比较冠脉病变与下肢血管病变的发生率,并进行性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA,c）、胰岛素等危险因素分析。结果冠脉病变组较非冠脉病变组,下肢血管病变组与非下肢血管病变组比较,年龄、病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2小时血糖（PBG2h）、总胆固醇（TC）明显增高,有显著性差异（P〈0．05）;下肢血管病变的发生率与冠脉病变及其分支病变的发生率有显著性差异（P〈0．01）;冠脉病变与性别、病程、DBP、TC、高密度脂蛋白（HDL）、非高密度脂蛋白（nonHDL）明显相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病下肢血管病变对冠脉病变具有明显的预测价值,性别、病程、血压、血脂是冠脉病变的独立危险因素。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及漏误诊分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及漏误诊问题.方法 对39例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断情况进行手术前后对照,分析误诊、漏诊原因.结超声诊断与手术病理符合率为61.5%(24/39),误诊率为12.8%,漏诊率为25.6%.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿病理变化的复杂性,使声像图呈多变性,不能单从声像图进行判断,还需结合临床综合分析进行鉴别.     

乳腺癌术后患肢功能锻炼(综述)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关,40~60岁、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。     

两种不同去污剂制备肺去细胞支架的对比

目的:比较离子型洗涤剂十二烷基磺酸钠(SDS)与脱氧胆酸钠针对肺去细胞支架制备的性能,寻找一种合适的肺去细胞方法以得到模拟可以促进细胞附着和分化天然细胞外基质的肺功能架构。方法:SD大鼠随机分成正常对照组、去细胞SDS组、去细胞脱氧胆酸钠组,分别取心、肺联合体,两组去细胞组均经右心室置入留置针至肺主动脉。去细胞SDS组使用肝素、Triton X-100、SDS溶液和去离子水依次灌注;去细胞脱氧胆酸钠组使用肝素、Triton X-100、脱氧胆酸钠溶液和去离子水依次灌注。各组分别采用扫描电镜观察支架结构;H-E染色、Masson三色染色观察残留细胞、细胞核成分;免疫荧光染色观察肺组织层黏连蛋白、纤维连接蛋白保留情况,并进行DNA含量测定。结果:扫描电镜显示去细胞SDS组支架肺泡结构较去细胞脱氧胆酸钠组完整;H-E染色显示去细胞SDS组肺支架未见明显细胞及细胞核成分残留,去细胞脱氧胆酸钠组可见少量细胞核成分残留;Masson染色显示去细胞SDS组弹性纤维保留优于去细胞脱氧胆酸钠组;免疫荧光显示去细胞SDS组层黏连蛋白和纤维连接蛋白结构较去细胞脱氧胆酸钠组完整,保留度较高;去细胞SDS组DNA含量为(35.28±8.20)ng/mg,明显低于去细胞脱氧胆酸钠组(52.33±7.67)ng/mg,差异有统计学意义。结论:两种去污剂均可有效清除肺内细胞成分,较好地保留细胞外基质,其中SDS溶液灌注法优于脱氧胆酸钠溶液灌注法。     

系统性红斑狼疮相关新型药物及治疗方式的研究进展

当前关于系统性红斑狼疮疾病的治疗方式多种多样,疗效也是各有优劣,寻求疗效最好,毒性最小,不良反应最少的治疗方式一直是研究者的目的。当今系统性红斑狼疮的治疗主要以免疫抑制剂和激素为主。随着各个学科的不断发展和相关研究的不断深入,新型免疫抑制剂、生物制剂和干细胞移植等被更多地用于治疗,疗效也相当显著。其中,不仅对沙利度胺、他克莫斯等新型药物的治疗效果进行了一定的分析,甚至对系统性红斑狼疮易感基因进行定位分析,以期能从基因层面进行治疗,这将可能为系统性红斑狼疮的治愈带来希望。对系统性红斑狼疮治疗药物和治疗方式研究进展的阐述,对临床治疗具有一定指导意义。     

超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的临床价值

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析PTCD治疗149例阻塞性黄疸患者的成功率与并发症,其中胆管癌60例,胆管结石35例,胰头癌28例,手术后胆管狭窄8例,急性化脓性胆管炎6例,胆囊癌7例,壶腹周围癌3例,胰体癌2例。结果146例穿刺成功（146／149,97．99％）,其中经肝左叶肝内胆管置管104例,经肝右叶肝内胆管置管34例,肝左叶及肝右叶肝内胆管均置管8例。3例穿刺失败,均为胆管癌（3／149,2．01％）,其中2例因肝内胆管内径纤细、穿刺路径过深而无法成功植入引流管;1例因穿刺胆管持续出血而被迫终止手术。穿刺术后随访1周～18个月,除3例患者出现引流管脱出、1例胆管感染外,其余病例均引流通畅,无明显并发症。结论彩色多普勒超声引导下PTCD治疗阻塞性黄疸操作简便,安全、有效。     

肾盂造瘘上尿路顺行超声造影诊断梗阻性肾疾病的价值

目的探讨尿路梗阻性肾疾病经造瘘管顺行超声造影的应用价值。方法43例尿路梗阻患者．经皮肾盂造瘘术后从引流管直接向肾盂内注射造影剂行超声造影,观察造瘘管位置及造影剂向肾盂、输尿管、膀胱流动的连续过程。结果超声造影诊断输尿管通畅15例,通而不畅20例,不通8例。其中诊断造瘘管位置异常2例,肾段小血管出血2例,复杂肾病2例。结论经造瘘管顺行非血管性腔内超声造影可以判断肾造瘘是否成功,同时可判断梗阻性肾疾病的梗阻程度、部位,明确部分病因。     

同卵双胎Turner综合征临床报告并文献复习

目的探讨同卵双胎Turner综合征(turner syndrome,TS)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例同卵双胎TS的临床资料,并复习相关文献。结果本例为13岁女性,因生长发育迟缓13年入院。患儿系同卵双胞胎,身材矮小,无月经,无第二性征发育。身高130 cm,体重35 kg,乳房Tanner分期I期,阴毛Tanner分期I期,外阴女性幼稚型。入院后查卵泡刺激素、黄体生成素明显升高,雌二醇下降。生长激素刺激试验提示生长激素正常。骨龄13岁。直肠超声检查可疑痕迹子宫、片状卵巢。外周血染色体核型为45,X0。同卵双胎妹妹发育正常,身高146 cm,月经正常,外周血染色体核型为46,XX。双胞胎姐妹血型相同。明确诊断为同卵双胎TS。予重组人生长因子治疗第1年身高增加3 cm,治疗第2年身高增加2 cm。重组人生长因子治疗1年后加用戊酸雌二醇治疗1年,仍无月经及外生殖器、乳房发育,后续治疗有待进一步观察。结论 TS临床少见且表现多样,易误诊。掌握该病临床特点,综合分析病情,及时行内分泌及外周血染色体核型等检查,有助于避免TS误漏诊。     

心理护理在腹部外科护理中的应用

研究说明心理护理在腹部外科中重要意义。方法：将127例胃肠手术患者随机分为观察组（Ⅰ组,n=65）与对照组（Ⅱ组,n=62）,对照组常规护理、常规健康宣教,观察组则根据不同患者的心理特点采用了对应的心理护理措施,同时观察两组术前、术后SAS和SDS得分,并记录两组VAS疼痛评分。结果：患者经过心理护理后心理都有明显改善,Ⅰ组SAS及SDS得分较术前明显降低,且明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）,与Ⅱ组比较Ⅰ组VAS评分也明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：适宜的心理护理可改善手术患者的心理状况,减轻患者术后疼痛,提高患者的满意度。