血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

目的观察和探讨血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其病变严重程度的关系。方法测定非冠心病患者61例（对照组）,冠心病患者151例（冠心病组）的血清胆红素水平,以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析血清总胆红素水平与冠状动脉病变Gensini评分的关系。结果冠心病组血清间接胆红素水平明显低于对照组（P〈0.05）;冠心病组与对照组之间总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;但是血清间接胆红素水平与Gensini评分间无相关关系（P〉0.05）。结论冠心病患者血清间接胆红素水平明显降低,但是与冠状动脉病变程度无明显相关关系,需要进一步分析。     

小剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食道静脉曲张破裂出血临床处理相当困难。急诊内镜介入治疗效果明显 [1 ] ,但常受到内镜操作条件、操作技术水平 ,患者的临床状况等复杂因素影响 ,多数医院尚不能开展 ,故首选药物治疗仍是抢救食道静脉曲张破裂出血的重要措施。我们 1997年 7月～ 2 0 0 0年 11月 ,应用小剂量垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血 ,并与单用善得定进行比较 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部 6 4例均为住院患者 ,确诊肝炎后肝硬变 44例 ,酒精性肝硬变 11例 ,隐源性肝硬变 9例 ;男 44例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 39.2岁 …     

参松养心胶囊对阵发性心房颤动发作频率的影响

目的观察参松养心胶囊治疗阵发性房颤的临床疗效。方法 100例患者随机分成参松组和对照组,各50例,均接受常规治疗,参松组在此基础上加用参松养心胶囊,6个月后进行临床评价。结果治疗后对照组患者房颤发作频率[（10.9±3.4）次/周]与治疗前[（12.1±3.1）次/周]比较差异无统计学意义（P〉0.05）,参松组患者治疗后[（6.2±3.1）次/周]与治疗前[（11.7±2.9）次/周]及对照组治疗后比较,发作频率显著降低（P〈0.05）。结论参松养心胶囊对阵发性房颤有较好的疗效。     

溶栓治疗急性大面积肺血栓栓塞症3例

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PIE）是由来自深静脉或右心房室的血栓阻塞肺动脉或其分支所引起。急性PIE分为大面积和非大面积PTE。大面积VIE以休克或低血压为主要的临床表现，约11％的患者死于发病后1h以内。溶栓疗法已被广泛用于治疗危及生命的急性大面积PIE，但要求经过复杂的确诊后方可实施，由此可见，延误治疗增加病死率。近年来，笔者在临床实践中遇到3例急性大面积PTE，应用临床简单、简化指征进行诊断并评估治疗效果，为患者赢得了宝贵的治疗时间，经迅速予以溶栓治疗后，患者转危为安，报告如下。     

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉造影的临床对比分析

目的比较经桡动脉和经股动脉行冠状动脉造影的优缺点。方法 2006年7月-2008年9月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者287例,随机分成经桡动脉组（185例）和经股动脉组（102例）,对比观察其穿刺成功率、手术操作时间、X线曝光时间、止血包扎时间、肢体制动时间、术后住院天数和并发症的发生率。结果桡动脉组的平均X线曝光时间、穿刺成功率分别为（5.13±3.72）min和98.92%,经股动脉组为（4.78±3.51）min和100%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术操作时间分别为（19.62±3.58）min和（16.57±4.30）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经桡动脉组止血包扎时间和肢体制动时间分别为（0.72±1.15）min和4～6h,经股动脉组为（20±7.32）min和20～24h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经桡动脉组的术后住院天数为（3.06±1.42）d,少于经股动脉组（4.97±3.07）d（P〈0.01）;两组局部血肿发生率分别为0和1.96%,差异有统计学意义（P〈0.05）;经桡动脉组动脉痉挛发生率为2.16%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经桡动脉径路行冠状动脉造影是安全有效的方法 ,具有止血容易、不需卧床、痛苦小、并发症少和住院时间短的优点,患者更易接受。     

依那普利与倍他乐克联用治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的探讨依那普利与倍他乐克联合应用治疗左心室舒张性心力衰竭的效果及安全性。方法82例左心室舒张性心力衰竭患者,随机分为依那普利、倍他乐克干预组和对照组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用依那普利和倍他乐克,随访6个月。结果干预组显效30例,有效9例,无效3例,总有效率92.86%;对照组显效16例,有效10例,无效14例,总有效率65%;经统计学检验,uc=3.226,P<0.05。结论依那普利与倍他乐克联用治疗左心室舒张性心力衰竭效果良好、安全,应该进行大规模、多中心、随机、双盲临床试验进一步验证。     

高血压病患者动态脉压与血、尿β2-微球蛋白的关系

目的观察高血压病患者动态脉压与血、尿β2-微球蛋白的关系，并评估动态PP对早期肾损伤的价值。方法动态血压监测仪测量235例高血压病患者的动态PP，按动态PP水平分为四组：A组PP≤40mmHg（1mmHg=0．133kPa，57例）、B组PP41～60mmHg（77例）、C组PP61～80mmHg（71例）和D组PP〉80mmHg（30例）。采用免疫比浊法测定研究对象的血、尿β2-MG，并分析动态PP与血、尿β2-MG的关系。结果随着动态PP水平的增大，血、尿β2-MG浓度明显增加且呈正相关性。结论动态PP与血、尿β2-MG密切相关，动态PP对高血压病早期肾损伤有重要的预测价值。     

双氧水驱蛔的疗效观察

我们试用口服双氧水驱蛔12例,经临床观察,效果较好,报告如下。资料与方法1.诊断依据:①胆道蛔虫症:有排虫或吐虫史;腹痛,多为突发右上腹或剑下绞痛,阵发加剧;呕吐胆汁或有蛔虫;右上腹或剑下压痛明显;大便涂片镜检可见蛔虫卵。②肠道蛔虫症:上腹及脐周痛,反复     

转运治疗急性主动脉夹层的安全性及疗效分析

目的探讨基层医院转运治疗急性主动脉夹层(AD)的安全性及疗效。方法总结2005-2008年住院确诊的AD患者共10例,分析患者入院-转运时间、入院-死亡时间、临床结局情况。结果 10例AD患者转运上级医院6例,均成功、顺利转送上级医院,入院-转运时间1～21 h,转送上级医院耗时2.5～3.5 h;未转运患者4例,均院内死亡,入院-死亡时间5～25 h。结论 AD患者病情危重,及时诊断、转送大型医疗中心行转运治疗安全、可行,是挽救患者生命的最佳措施。