MSCT在正常成人第一肋软骨假关节形成诊断中的应用

<正>肋软骨属于透明软骨,其远端连接肋骨共同组成肋,其中第一肋软骨的近端连于胸骨柄,与锁骨近端共同构成胸锁关节,无论是胸锁关节的病变还是第一肋软骨本身的病变都可能导致肋软骨的骨质发生改变,并且随着年龄的增加,肋软骨开始出现钙化的现象,第一肋软骨出现的最早。临床中常遇到第一肋软骨钙化后中断形成假关节的征象[1],这导致对第一肋软骨是否骨折的诊断难度增大。本文旨在通过多层螺旋CT对正常成人肋软骨假关节的形成进行分析鉴别,为临床诊疗提供参考。     

PKP术后椎体高度再丢失的临床研究进展

PKP是近十年来治疗OVCF里程碑式技术,是首选的微创手术方式,其疗效得到了广大医学工作者的认同。其中PKP在有效恢复椎体高度、矫正后凸畸形和防止骨水泥渗漏方面有优势。然而伴随对该技术的深入研究, 越来越多的研究显示PKP术后术椎高度发生再次丢失, 可导致腰痛复发、活动受限、脊柱畸形加重。很多学者研究了椎体高度再丢失原因以及从不同方面提出了防治PKP术后椎体高度再丢失的措施。现笔者从PKP术后椎体高度丢失原因及其术前、术中、术后的防治措施作一综述,为临床实践提供参考。     

烧伤患者创面感染的危险因素及病原菌分布

目的 分析烧伤患者创面感染的危险因素及创面病原菌分布,为有针对性地预防及治疗烧伤患者的创面感染提供参考.方法 从2017年6月—2020年6月收治的烧伤患者中出现创面感染及未出现创面感染的患者中各随机抽取100例分为感染组和未感染组,采用回顾性分析方法对两组患者进行调查,收集烧伤患者出现创面感染的相关资料,分析创面感染...     

上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状

目的:了解上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状,为进一步加强机构的规范管理提供参考。方法:在上海市心理卫生服务行业协会的会员单位中,选取除学术性团体外的4类单位中的全部机构共107家(包括专科医疗机构、非专科医疗机构、非医疗企事业单位、社会机构4类),收回有效问卷89份。采用自编上海市心理卫生专业服务机构现状调查问卷进行调查(共51条目),本研究选取其中25个条目(分属于机构相关信息、心理卫生服务开展情况和机构在心理卫生服务领域的管理情况)进行分析。结果:所有被调查机构均已注册;平均开设心理卫生服务的年限为8.9年,其中专科医疗机构平均开设年限最长(18.6年),且2015年来访者总量最大(83.9%)。被调查机构的专业人员中,全职占32.5%,女性占74.0%,31~40岁者占41.5%,本科受教育程度占63.8%,精神科医师、心理治疗师或心理咨询师、心理测量人员占78.0%。52.3%的机构在心理卫生服务领域设置了专职管理人员;机构使用最多的服务质量评估和人员考核方法分别是从来访者/家属处获得反馈信息(81.0%)和服务情况评估(78.8%)。结论:上海市心理卫生机构在开展心理健康服务方面的发展较以往有所规范,但专业人员仍无法满足大众的需求,也缺乏统一的监督管理机制。     

炎症性肠病发生消化道狭窄的临床特点分析

目的探讨住院炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者发生消化道狭窄的临床特点。方法纳入2010年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院第七医学中心住院诊治的IBD患者,对发生消化道狭窄患者的诊治过程和随访情况进行回顾性分析。结果发生消化道狭窄患者118例(23.14%),其中克罗恩病(Crohn’s disease,CD)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和IBD类型待定(IBD unclassified,IBDU)的消化道狭窄发生率分别为59.02%、6.67%和34.25%,三者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。病程0~10年的消化道狭窄发生率为25.06%,而病程>10年的发生率为14.29%,二者比较,差异有统计学意义(χ2=4.880,P=0.027)。发生消化道狭窄患者中,33.90%(40例)的患者经单纯药物治疗有效;55.93%(66例)的患者予以外科手术治疗,术后并发症发生率为18.46%(12例),10.61%(7例)的患者予以再次手术治疗。27.12%(32例)的患者予以内镜下治疗,内镜治疗有效率为81.25%(26例),18.75%(6例)的患者经内镜治疗无效后行外科手术治疗,内镜治疗术后并发症发生率为3.13%(1例)。结论消化道狭窄是IBD的严重并发症之一,CD的消化道狭窄发生率显著高于UC。有效的内科药物及营养治疗可降低消化道狭窄发生率、手术率。内镜治疗消化道狭窄具有较高的有效性、安全性,可有效避免外科手术的发生。     

某γ辐照室新换源后辐射水平监测

目的 通过对某γ辐照室新换源后作业及非作业状态下工作人员可能介入场所的辐射水平监测，检查放射卫生防护状况。方法 用FD-71辐射仪及FJ-347A巡测仪实地监测。结果 作业状态下迷宫口防护门外，排风机房周围辐射水平偏高，临时工作人员管理不善，结论 要切实落实各项管理措施，加强放射防护监督和监测。     

静脉输液港植入术后使用贝伐珠单抗对切口愈合的影响

〔摘 要〕 目的：肿瘤患者行静脉输液港植入术后,观察接受单纯化疗以及常规化疗联合贝伐珠单抗用药的两组患者 皮肤切口愈合情况,探讨贝伐珠单抗对静脉输液港植入术后切口的影响,为术后贝伐珠单抗用药时机提供参考。 方法：选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月厦门市海沧医院收治的 91 例输液港植入术后的结直肠癌患者作回顾性分析研究,根据肿瘤 类型是否需要联合贝伐珠单抗的治疗策略分成观察组（31 例）和对照组（60 例）。观察组采用常规化疗药物联合贝伐珠单 抗行抗肿瘤治疗,对照组给予单纯化疗药物行抗肿瘤治疗。比较两组患者静脉输液港切口愈合时间、愈合等级情况、并发 症发生情况。 结果：观察组患者切口愈合时间为（12.13 ± 1.21）d,长于对照组的（9.01 ± 1.13）d,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者静脉输液港切口愈合等级情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者静脉输液港切口并 发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相较于常规化疗用药,加用贝伐珠单抗治疗的肿瘤患者静脉输 液港切口愈合时间显著延长,且可能增加潜在的切口并发症。临床中患者静脉输液港植入手术后使用贝伐珠单抗时应该权 衡利弊,科学合理地选择干预时间。     

环磷酰胺联合沙利度胺治疗难治性克罗恩病的探索性研究

目的 探索环磷酰胺脉冲式静脉滴注联合沙利度胺口服治疗难治性克罗恩病(Crohn′s disease, CD)的疗效及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,分析2017年12月至2019年3月在本中心采用环磷酰胺脉冲式静脉滴注联合沙利度胺口服治疗的16例难治性CD患者的临床资料,用药方案为环磷酰胺(750 mg, 1次/月)静脉滴注联合沙利度胺口服(75～100 mg/晚,依据患者耐受程度调整)。静脉滴注环磷酰胺当日给予水化,谷胱甘肽、美司钠静脉滴注预防肝功能损伤及出血性膀胱炎等不良反应。记录治疗前、第3次治疗后及停药前患者血常规、ESR、CRP、粪便钙卫蛋白(faecal calprotectin, FC)、克罗恩病活动指数(Crohn′s disease activity index, CDAI)、简要克罗恩病内镜评分(simple endoscopic score for Crohn′s disease, SES-CD)并观察不良反应。治疗时间不短于3个月,最终可以进行临床及内镜疗效评价患者12例。结果 纳入研究的12例患者,治疗时间为3～12个月,3例达到黏膜愈合(临床症状消失,内镜...