低强度体外冲击波疗法改善勃起功能障碍的初步研究

目的:通过临床试验验证低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)在改善勃起功能障碍(ED)症状方面的有效性和安全性,并为进一步大样本临床试验提供参考。方法:诊断为ED的26例患者接受Li-ESWT治疗,每周1次,每次20 min,能量为0.09 mJ/mm²,连续4周为一个完整疗程,共6个疗程。在治疗前及治疗完成后的第3、6、9、12月采用问卷的方式收集患者的勃起功能情况信息,即国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分和勃起硬度评分(EHS)。通过对患者治疗前后勃起功能的比较和治疗相关不良反应发生率的统计分析,评价Li-ESWT改善ED相关症状的有效性和安全性。结果:在Li-ESWT治疗后的第3个月,患者的IIEF-5评分较治疗前出现升高(P<0.01),而EHS评分较治疗前仅略微升高,无统计学意义(P>0.05);到第6个月,患者的IIEF-5评分和EHS评分较治疗前均出现明显升高(P<0.01),且均比第3个月升高显著;第9个月,患者的IIEF-5评分尽管比第6个月略低,但较治疗前仍有明显改善(P<0.01),而EHS评分在第9个月时也比...     

人工智能引导影像融合辅助经会阴前列腺穿刺活检临床研究

目的:比较人工智能(AI)引导多参数磁共振-经直肠超声(mpMRI-TRUS)融合辅助经会阴前列腺系统穿刺、靶向穿刺和联合穿刺对前列腺癌(PCa)的诊断效能,以评估联合穿刺活检在临床上的应用价值。方法:自2022年4月开始收集于东部战区总医院行3.0T mpMRI检查发现前列腺可疑病灶(PI-RADS评分≥3分)继而接受AI引导mpMRI-TRUS融合辅助经会阴前列腺穿刺患者的一般个人信息和临床资料,包括年龄、PSA水平、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、PI-RADS评分、穿刺组织Gleason评分等。穿刺前先将mpMRI影像数据导入实时融合成像系统,图像融合完成后,以显示的可疑PCa病灶为靶目标,先对靶目标行靶向穿刺2至3针,再继续行系统穿刺12针。将靶向穿刺+系统穿刺结果定义为联合穿刺结果。比较不同穿刺方式PCa检出率、临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率和病理Gleason评分的差异,并进一步评估其在不同PI-RADS评分分组中的诊断效能。结果:本研究纳入的220例患者中共检出PCa 118例。系统穿刺和靶向穿刺的PCa检出率分别为40.45%和43.64%,差异无...     

左甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能低下的疗效

目的 探讨左甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能低下的疗效。方法 选取2012年1月~2017年12月在我院接受治疗的先天性甲状腺功能低下患儿210例作为研究对象,所有患儿均接受低剂量左甲状腺素钠治疗。观察患儿甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、智力状况、身高和体重。结果 治疗后患儿TSH水平降低,FT3、FT4水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患儿大运动、精细动作、语言发育和社会适应能力均达到正常水平,经丹佛儿智力筛查84.29%患儿发育商达85分以上,99.52%患儿达70分以上,仅有1例异常;93.81%患儿身高达到正常水平,96.19%患儿体重达正常水平。结论 低剂量左甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能低下效果确切,可以改善患儿的甲状腺功能,促进患儿体格和智力的发育。     

全科医学管理模式干预对慢性胃炎患者的疗效及生活质量的改善作用分析

目的:探析全科医学管理模式用于慢性胃炎患者中的效果以及对于提高患者生活质量的作用。方法:在2016年1月-2017年10月我社区卫生中心收治的慢性胃炎患者中选出120例,回顾患者的治疗方法分组,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予全科医学管理模式干预,收集两组患者的治疗总有效率、临床症状积分、生活质量评分。结果:经过4周的治疗,观察组的总有效率明显高于对照组,且临床症状积分低于对照组,P0.05;治疗后观察组的SF-36量表各个维度评分均高于对照组,P0.05。结论:全科医学管理模式干预的应用强调慢性胃炎的全面治疗,规避影响治疗效果的因子,避免病情复发,值得推广     

碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展

〔摘 要〕 同位素治疗手段及医学显像技术在医疗科技中发挥着越来越重要的作用,在这一趋势之下,放射性治疗药物在临床中效果更加明显,同时其应用也变得越来越广泛。但同时还需要意识到,放射性治疗药物的应用,本质上对于患者及医护工作人员都会产生一定的影响,也就是辐射影响。碘 131 主要在一些甲状腺疾病的治疗中进行应用,其具备明显的靶向性治疗优势和价值,并且碘 131 还可以用于标记多种化合物,在临床中的肝、胆、肾等器官疾病的诊断过程中均有运用,为了碘 131 在治疗中的价值和作用得到全面发挥,就需要注重辐射防护方法的应用。本研究针对碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展进行了系统研究和分析,目的在于提升碘 131 治疗效果和辐射防护效果。     

社区全科团队无缝链式服务模式下对高血压患者的干预作用分析

目的 发挥全科医师团队无缝链式服务模式的优势,对高血压病管理的研究和疗效观察,改进治疗和管理方法,探讨容易发生心脑血管意外的因素,提高管理率,降低患病率.方法 对729例社区高血压患者由社区全科团队医生通过无缝链式服务模式进行分级和危险因素分层,建立个人高血压健康档案,开展健康教育,进行心理干预,动态管理.结果 729名规范化管理的高血压患者管理率79.97%,高于分隔式的管理模式的69.05%(χ2=101.3 ＜0.001),差异有统计学意义;心脑血管并发症3.16%(111/3516)低于分隔式的管理模式的4.74%(123/2597),差异有统计学意义(χ2=10.1193 P＜0.01).729例患者中588入血压控制达标,达标率82%,平均收缩压下降11.24mmhg,平均舒张压下降6.38mmhg,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟,大量饮酒,少体力活动,高盐,高脂饮食的比例明显下降.结论 通过全科团队无缝链式服务模式,社区全科团队医生在社区管理控制社区高血压患者中具有简单方便低成本高效率的优势.健康教育是提高其生活质量,预防心脑血管事件发生的有效措施之一,符合了我国"预防为主"的国策,达到发展社区医疗服务,充实社区防治高血压病的内涵的目的 ,为社区全科医生今后在高血压病的进一步防治研究及提高患者的生活质量做好准备.     

局限性前列腺癌根治术后患者勃起功能障碍的影响因素研究

目的:分析局限性前列腺癌(LPC)患者行根治术后勃起功能障碍(ED)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月东部战区总医院泌尿外科收治的确诊为LPC且术前勃起功能(EF)正常的150例男性患者的临床资料,使用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估患者术后6个月的EF状况,将年龄、Gleason评分、PSA水平、TNM分期、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前前列腺体积、吸烟指数、饮酒指数、文化程度、合并症、手术方式、以及性心理状态等作为影响因素,分析它们对患者术后ED的影响。结果:150例患者中有88例存在术后ED,62例术后EF正常;单因素分析结果显示：年龄、术前IPSS、术前前列腺体积、合并症以及性心理状态与术后ED显著相关,进一步采取多因素logistic回归分析显示：年龄、术前前列腺体积、合并症及性心理状态是LPC患者行RP术后发生ED的独立影响因素。结论:局限性前列腺癌根治术后患者的性功能恢复情况总体不佳,ED发生率较高,其独立影响因素涉及年龄、术前前列腺体积、合并症以及性心理状态等,在临床工作中需要对不同的影响因素给予正确干预,以期为行根治性治疗的L...     

胸部CT联合血清PCT、hs-CRP检测在儿童不同病原菌感染肺炎鉴别诊断中的临床研究

目的 探讨胸部CT联合血清PCT、hs-CRP检测在儿童不同病原菌感染肺炎鉴别诊断中的临床效果。方法 研究2020年1月到2021年6月期间收治的肺炎患儿120例研究资料,分组方式按病原体感染类型不同分组,分成病毒性肺炎组、细菌性肺炎组和支原体肺炎组,各40例。另选同期保健科体检健康儿40例视正常组。入选儿童,均选在家属知情允许后,进行胸部CT、血清PCT、hs-CRP检测。结果 四组儿童胸部CT征象,差异有统计学意义（P<0.05）;四组儿童胸部CT肺内病变形态相比,差异有统计学意义（P<0.05）;四组儿童血清PCT、hs-CRP水平相比,差异有统计学意义（P<0.05）;以ROC曲线分析胸部CT、血清PCT、血清hs-CRP单一检测和联合检测的诊断价值。血清hs-CRP的AUC最低,为0.524,最佳临界值为8 mg/L;其次为血清PCT,为0.738;再次为胸部CT,为0.891;三项指标联合的AUC最高的是联合诊断,为0.991,联合诊断准确度、敏感度、特异度、分别为76.25%、70.83%、92.50%,均高于单一指标,差异有统计学意义（P<0.0...     

彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA对产前胎盘植入的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA对产前胎盘植入(PA)的诊断价值。方法 选取绍兴市中心医院2018年11月—2019年12月疑似PA孕妇106例作为研究对象。产前均行彩色多普勒超声;用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定孕妇血浆游离胎盘β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、人胎盘催乳素(HPL)mRNA水平。以手术和病理结果作为“金标准”,将106例疑似PA孕妇分为非PA组(64例)和PA组(42例)。根据受试者工作特征曲线(ROC)评估β-hCG、HPL mRNA对产前PA诊断价值;分析β-hCG、HPL mRNA及彩色多普勒超声联合、单项诊断效能。结果 与非PA组相比,PA组孕妇血浆游离胎盘β-hCG、HPL mRNA水平显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,β-hCG mRNA、HPL mRNA诊断产前PA的曲线下面积分别为0.777(95%CI:0.686～0.852)、0.829(95%CI:0.743～0.895),灵敏度分别为66.67%、76.19%,特异度分别为75.00%、75.00%,准确度分别为71.70%、75.47%,Kapp...     

尿液涂片革兰染色细菌计数在尿路感染快速诊断应用分析

尿路感染是临床常见疾病之一,多由几种常见细菌引起,这些细菌在尿液中的存在称菌尿症。定量尿培养被认为是诊断尿路感染的标准方法,由于培养所需时间长,临床医生对于病人的早期治疗大多依靠尿常规结果来经验用药,尤其在基层医院,找到一种快速简便诊断尿路感染的方法十分必要[1]。