干预性综合治疗儿童弱视的疗效分析

目的探讨干预性弱视治疗对比常规弱视治疗的疗效。方法将80例弱视儿童随机分为两组，弱视治疗组（弱视治疗＋行为干预）40例（80眼），弱视对照组（弱视治疗）40例（76眼），治疗时间均为1年以上。然后观察两组弱视疗效并以视觉诱发电位（P-VEP）作为评估的依据。结果弱视治疗组经行为干预治疗弱视疗效明显高于弱视对照组，差异有显著性统计学意义（P〈0．05）。弱视治疗组和弱视对照组在治疗前P-VEP的N75和P100的振幅及潜伏期均无明显差异（P〉0．05）。弱视治疗组经行为干预治疗后P100的振幅明显高于弱视对照组，而且P100的潜伏期较弱视对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论弱视疗效与患儿的依从性和弱视治疗的方法有关，持之以恒的综合训练是取得良好疗效的关键。     

视觉诱发电位和视网膜电图对高度近视眼视功能的评估

目的：对高度近视眼进行闪光视网膜电图(flash electroretinogram F-ERG)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential，P-VEP)的检测，通过不同屈光度之间比较分析，以探讨F-ERG和P-VEP在全面评价高度近视眼视功能方面的价值。方法：将高度近视眼按不同屈光度分为3组。屈光度-6．0D～-9．5D为高高度近视眼组；屈光度-10．0D～-14．5D为超高度近视眼组；屈光度≥-15．0D为极高度近视眼组。分别检测各组的F-ERG最大混合反应中的a波、b波的潜伏期和振幅，以及P-VEP中的N75．P100的潜伏期和振幅。并与正常对照组进行比较。结果：F-ERG的a波潜伏期，正常对照组与高高度近视眼组比较其时间基本接近，差异无显著性意义(t=0．083，P=0．764)，而正常对照组和高高度近视眼组分别与超高度近视眼组和极高度近视眼组比较则时间明显延长(t=1．022，t=1．009；t=0．939，t=0．926，P均=0．000)。但后两组之间比较则差异无显著性意义(t=0．013，P=0．957)。a波振幅随着近视眼屈光度的增加，幅度明显降低，各组之间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。b波的潜伏期高度近视眼各组与正常对照组比较明显延长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。但超高度近视眼组和极高度近视眼组之间比较差异无显著性意义(t=0．015，P=0．981)。随着屈光度的增加，振幅也逐渐降低，各组之间比较差异有显著性意义[P&;lt;0．001)。P-VEP的N75波和P100波的潜伏期高度近视眼各组与正常对照组比较时间延长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。但是N75波和P100波在超高度近视眼组和极高度近视眼组之间潜伏期时间比较，差异无显著性意义(t=0．717，P=0．645；t=0．375．P=0．826)。随着屈光度的增加，各高度近视眼组N75波和P100波振幅逐渐下降(P&;lt;0．05)。结论：F-ERG和P-VEP有助于高度近视眼的临床诊断。作为评价不同程度高度近视眼的视功能的一项观测指标，可为判断高度近视眼预后、预防和治疗提供依据。     

康复训练对儿童低视力的近期疗效

目的 探讨不同的治疗方法对低视力儿童康复训练的疗效.方法 将101例(202眼)远视性低视力儿童分成两组:复健组49例(98眼),采用台湾产的远东康复训练仪治疗;对照组52例(104眼),采用常规综合方法治疗,3个月后分析疗效.结果 复健组的平均视力和脱残率明显高于对照组(P<0.01和P<0.05);复健组远点(114.36±50.93)cm,高于对照组(82.33±32.36)cm(P<0.01).结论 视力复健仪可增加眼肌的调节功能,使近点更近,远点更远,是提高低视力儿童视功能的一种有效的方法.     

带灌注针尖固定晶状体后囊袋内超声粉碎在晶状体脱位手术中的应用

目的尝试以带灌注的7号针尖固定脱位晶状体后行晶状体超声粉碎继以前段玻璃体切割治疗晶状体脱位。方法11例(11只眼)40岁或以上外伤性晶状体脱位患者,以折成钝角、带灌注的7号针尖固定晶状体于虹膜平面后方,囊袋内超声粉碎晶状体核后,以玻切头切除晶状体囊膜及前段玻璃体,Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶状体。结果术后矫正视力明显提高,角膜内皮、视网膜无明显手术损伤。术后24～48小时患眼有不同程度眼压升高,药物治疗后缓解。结论带灌注针尖固定晶状体后超声粉碎可应用于晶状体核较大较硬的晶状体脱位后手术治疗中。     

人工晶体植入术不同切口术后视力及散光的影响

我们从1995年10月至1996年10月白内障摘出人工晶体植入的病人中随机抽取52例你眼），对视力及角膜散光进行随访，结果报告如下：一般资料：本组52例（60眼）术前均无角膜病变。按切口部位不同分为2组，A组为巩股隧道切口，B组为角膜缘切口。A组对例30眼，其中男18眼，女12眼，年龄46－84岁，平均65岁。其中老年性白内障24眼，并发性白内障5例，外伤性白内障1眼。B组25例30眼，其中男门眼，女13眼，年龄兀一80岁，平均58岁。其中老年性白内障23眼，并发性白内障7眼。两组病人术前均常规作A超检查测量人工晶体度数，术后7－10天及3月由第一…     

532 nm眼底激光对孤立性脉络膜血管瘤的治疗观察

脉络膜血管瘤是在先天性血管发育不良基础上发展的良性肿瘤,孤立性脉络膜血管瘤边界清楚,多位于以中心凹为中心的25 范围内[1-2].视网膜光凝是临床治疗孤立性脉络膜血管瘤的常用方法之一[3-4].我们以高能量大光斑532 nm眼底激光治疗孤立性脉络膜血管瘤9例,获得较好的临床效果,随访1～3年病情无复发.现报道如下.     

眼球穿孔伤术前术后致盲率比较及原因分析

本文报告眼球穿孔伤２４２例，其中角膜穿孔伤１３７例占５６．６％，巩膜穿孔伤３８例占１５．７％，角巩膜穿孔伤６７例占２７．７％，术前致盲率为７２．８％，术后致盲率为４２．１％，脱盲率为３０．７％。对致盲原因、受伤部位、伤口大小、伤口处理、并发症的处理与致盲率的关系作了讨论。     

儿童弱视的图形视觉诱发电位临床研究

目的探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)在儿童弱视检查中的价值.方法随机选择95例(167眼)弱视儿童和36例正常儿童进行P-VEP检查.结果弱视眼P-VEP和N75和P100潜伏期比正常对照眼延长(P=0.012).振幅低于正常对照组(P=0.001).弱视眼与对侧健眼比较N75和P100振幅有明显下降(P=0.013,P=0.001),P100潜伏期有明显延长(P=0.001).弱视对侧健眼与正常对照眼比较P100潜伏期延长,振幅下降(P=0.005,P=0.01).结论P-VEP可作为进一步判断弱视视觉功能的检查手段.     

SureSight手持验光仪对儿童屈光检测的应用价值

目的:探讨SureSight手持验光仪对儿童屈光检测的准确性。方法:对64例(128眼)学龄前儿童和62例(124眼)学龄期儿童,分别采用手持验光仪进行自然瞳孔和散瞳后验光及散瞳检影验光。结果:学龄前儿童以远视屈光不正为主(74.2%),学龄期儿童以近视屈光不正为主(96.0%)。学龄前儿童自然瞳孔手持验光与散瞳检影结果球镜呈正相关(r=0.388),柱镜也呈正相关(r=0.530);阿托品散瞳手持验光和散瞳检影的结果球镜呈正相关(r=0.809),柱镜呈负相关(r=-0.601)。学龄期儿童自然瞳孔手持验光与散瞳检影球镜呈正相关(r=0.653),柱镜呈负相关(r=-0.309);阿托品散瞳手持验光和散瞳检影的结果球镜呈正相关(r=0.862),柱镜无明显相关(r=-0.023)。结论:SureSight手持验光仪可用于儿童的屈光检测,但对学龄前儿童更有应用价值。     

2 635名学龄前儿童弱视筛查和心理行为的调查分析

目的：分析学龄前儿童弱视的发病原因和心理行为的变化,为及早预防弱视和提高弱视疗效提供客观依据。方法：采用美国伟伦公司SureS ight手持验光仪在无锡市6所幼儿园对2 635例4～6岁的学龄前儿童进行屈光检测,对屈光异常者再用1%阿托品眼液扩瞳进行视网膜检影验光以确定最佳矫正视力。矫正远视力≤0.8定为弱视。筛查同时采用Achen-bach儿童行为量表（CBCL）家长用表进行调查。结果：在资料完整的2 596例学龄前儿童中检出弱视98例（188眼）,弱视检出率为3.8%。其中屈光不正性弱视71例（72.4%）,屈光参差性弱视22例（22.4%）,斜视性弱视5例（5.1%）。心理行为调查结果显示弱视儿童社交能力较正常儿童明显降低,行为攻击的发生率明显高于对照组,其差异均有非常显著性意义（P〈0.001）。结论：学龄前儿童弱视与屈光不正密切相关,及时矫正屈光不正和心理行为干预是防治弱视的关键。