肝细胞癌上皮细胞白蛋白和CK7的表达

目的 探讨人类肝癌肝组织是否存在小上皮细胞（small epithelial cell,SEC),这类细胞是否表达白蛋白CK7抗体,对30例人肝细胞肝癌的手术标本材料作免疫组化染色,对其中10例作超微结构观察和白蛋白及CK7的免疫电镜标记。结果 30例中有20例在肝癌肿瘤边缘和增生的小胆管发现有少量SEC。这类细胞既表达白蛋白,又表达CK7。电镜下,这类SEC体积较小,核大,胞质少胞质内主要为游离核糖体,并有胞质内张力微丝及细胞间连接结构。免疫电镜下,10例中有5例可显示在同一SEC同时表达白蛋白和CK7。结论 人肝细胞癌肝中确实存在SEC。这类SEC具有与人肝母细胞瘤和胆道闭锁肝组织中的SEC一样的形态和免疫表型特点。     

人肝硬化组织中DMBT1的表达与卵圆细胞增生的关系

目的 探讨DMBTl在人类肝硬化组织中的表达及其与卵圆细胞增殖的关系.方法 对22例人肝硬化标本进行CK19、Hep和DMBT1免疫组化染色,用激光显微切割方法研究DMBT1在增生的胆小(PBD)中的缺失(LOH),同时对其中5例标本进行电镜观察·以10例正常肝脏作对照.结果 光镜下,所有肝硬化组织中均可找到少量卵圆细胞,其数量与炎症程度成正相关,电镜下证实卵圆细胞位于PBD中.DMBT1在卵圆中细胞也有表达,其在PBD中的阳性率为45.5%.LOH分析发现DMBT1在PBD中的发生率为45.5%,与周围肝细胞相比有显著性差异(P<0.05).而正常肝组织中未找到双向表达的卵圆细胞,仅少量大胆管有DMBTl的表达.结论 人肝硬化组织中存在双向分化的卵圆细胞,位于PBD中,DMBT1在此类细胞中高表达,DMBT1 LOH较特异的出现在PBD中,并与蛋白表达呈现相对一致性,说明DMBT1可能参与卵圆细胞的分化增殖,在肝硬化的发生与发展中可能起到调控作用.     

人类肝硬化组织中卵圆细胞形态与数量的研究

目的观察乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关肝硬化组织中卵圆细胞数量与形态的异同.方法对38例乙型肝炎病毒相关肝硬化和15例丙型肝炎病毒相关肝硬化组织进行组织学观察及免疫组化染色.对其中5例标本进行透射电镜观察.以5例正常肝脏作对照.结果两组标本在光镜和电镜下均可观察到形态较相似的卵圆细胞.免疫组化及透射电镜显示,这些细胞具有双向分化的潜能.在两组标本中,卵圆细胞数量没有统计学差异（P=0.810）.正常肝组织未见类似细胞.结论人类乙型肝炎病毒相关和丙型肝炎病毒相关肝硬化组织中均存在卵圆细胞,这种细胞是具有双向分化能力的前体细胞.它们与不同病因肝硬化的发生与发展均有密切关系.     

用改良的Mayer氏苏木素染色法显示胃颈粘液细胞

PAS和爱先兰染色方法,能显示多种组织的中性和酸性粘液成份,但对含弱酸性的粘液细胞和组织,则染色不佳。本文用改良的Mayer氏苏木素染色方法,对含弱酸性的胃颈粘液细胞染色,获得满意效果,弥补了PAS、爱先兰方法的不足。     

免疫球蛋白重链和T细胞受体(γ)基因重排与慢性粒细胞白血病预后相关性探讨

目的探讨IgH和TCRγ基因重排与慢性粒细胞白血病(CML)预后的相关性。方法采用PCR法对53例不同时期CML患者免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)γ基因重排进行研究。结果检出IgH基因重排阳性27例,TCRγ基因重排阳性3例,其中IgH Fr3A克隆性重排在CML慢性期(42.3％)远较加速期为少(76.6％),二者差异有显著意义(P<0.05)。结论CML各期出现免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)γ基因重排与预后有一定相关性。     

中毒性肝炎与电镜下的浆细胞系列

本文用电镜观察了四氯化碳引起的Wistar大鼠中毒性肝炎的组织学表现。我们发现,在肝血窦或炎症坏死区,存在着典型的成熟的浆细胞以及具形态特征的四型浆母细胞。由于四氯化碳对肝脏具有明确的直接损伤作用.作者推测体液免疫是中毒性肝炎的结果而非原因。     

卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌临床病理观察

目的 探讨卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌的临床病理特点.方法 对1例卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌进行光镜观察、免疫组化标记和文献复习.结果 患者女性,71岁.阴道出血2周,B超示右侧附件有直径5 cm肿块.镜检:肿瘤绝大部分(95%)由粒层细胞瘤样的实体细胞巢、小梁和小腺管样组织构成;仅局部区域(5%)出现典型的内膜样癌形态.免疫组化:性索间质样细胞AEI/AF3、CK7、EMA、CEA和ER( ),α-inhibin和calretinin(-),Ki-67(MIB-1)阳性细胞数<1%.结论 在形态学上,卵巢类似性索肿瘤的内膜样腺癌与卵巢性索间质来源的颗粒细胞瘤、支持细胞和,或问质细胞肿瘤极易混淆.多取材,镜下仔细寻找内膜样腺癌的组织学依据,免疫组化性索样肿瘤细胞角蛋白、EMA和ER/PR( ),α～inhibin和calretinin(-)可明确诊断.     

慢性乙型肝炎合并血色病1例

上海瑞金医院传染病科自1999年以来对数十例不明原因的肝功能损害患者做肝活检,其中1例经肝活检发现了早期血色病。一、病例资料患者男性,30岁,自10岁起发现巩膜皮肤黄染、尿黄,无消化道表现。总     

胃肝样腺癌的临床与病理关系初步探讨

背景：胃肝样腺癌具有独特的病理形态和临床特点，但临床和病理医师对此尚来引起足够重视。目的：探讨血清甲胎蛋白（APF）阳性的胃肝样腺癌的组织学表现、临床特点及其与预后的关系。方法：2001年1月-2003年12月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院病理证实为胃肝样腺癌者6例，同期随机选取胃低分化腺癌和原发性肝细胞癌（HCC）30例作为埘照，统一行组织学、免疫组织化学检查和临床特点分析。结果：6例胃肝样腺癌患者发病平均年龄66．8岁．发病时血清AFP84-2230ng／ml，6例中2例复发，2例肝转移，平均存活17个月；具有与HCC相似的组织学表现．即多呈实体状，小梁状．大梁状，血管血窦丰富，癌细胞血管淋巴管侵犯多见，免疫组织化学染色AFP均阳性．而HepParl阴性，癌细胞为CD34阳性的血管分割成小梁状。胃低分化腺癌组织学主要表现为实体巢状或弥散分布，免疫组化染色显示癌细胞AFP和HepParl阴性。原发性HCC组织学表现为实体状，小梁状，大梁状以及有丰富的血管血窦．免疫组织化学染色显示癌细胞HepParl阳性。结论：血清AFP阳性的胃肝样腺癌具有发病年龄高、易于复发或肝脏转移、预后差的临床特点。组织学上，胃肝样腺癌与HCC相似，但癌细胞AFP阳性、HepParl阴性可与胃低分化腺癌（AFP和HepParl均阴性）和原发性HCC（HepParl阳性）相鉴别。