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目的观察0.75%罗哌卡因和0.25%丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例,硬膜外连续麻醉时随机分别接受2%利多卡因10mL+罗哌卡因粉剂75mg+生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10~15mL(A组,n=20),或2%利多卡因10mL+丁卡因粉剂50mg+生理盐水10mL混合液,硬膜外腔给药10~15mL(B组,n=20)。观察感觉阻滞(酒精棉签法)、感觉阻滞起效时间(给药后病人出现下肢麻木,发热等感觉的时间)、运动阻滞(改良Bromage评分)、运动阻滞起效时间(下肢无法直腿抬高的时间)、最大运动阻滞时间(达最大运动阻滞的时间)、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面,A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长(P〈0.05),感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求,肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面,A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组(P〈0.05),对血压和心率影响小。结论与0.25%丁卡因相比,0.75%罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善,能取得满意的肌松效果,对循环的影响更小,是一种安全、有效、毒性小的局麻药。 相似文献
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我院在 1995年 1月至 1998年 6月期间 ,共收治各类甲状腺疾病患者 113例 ,其中行单侧或双侧甲状腺改良次全切除术的 71例。现将 71例的诊治情况报告如下 :临床资料1.一般资料 本组甲状腺腺瘤 19例 ,甲状腺肿或多个结节 17例 ,原发性甲状腺机能亢进 2 5例 ,甲状腺结核 1例 ,甲状腺癌 9例。其中男性 16例 ,女性 5 5例。年龄 2 4~77岁 ,平均 36 .7岁。行单侧甲状腺改良次全切除术 2 9例 ,包括加上峡部甲状腺切除术 6例 ,双侧甲状腺改良次全切除术 42例。手术时间最短 5 5分钟 ,最长 130分钟。2 .手术方法 (1)切口 :在胸骨上缘颈部过伸位 0 … 相似文献
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肖丹宇 《杭州医学高等专科学校学报》1999,20(2):27-28
目的:介绍一种新的乙状结肠单腔造口术并评价其临床疗效。方法:将乙状结肠造口段通过腹膜外隧道及腹外斜肌腱膜狭条裂隙拉出造口切口外,并在隧道内口处将乙状结肠沿纵轴折叠环形缝合形成一个缩窄环。用此术式对37例直肠下段及肛管癌患者行乙状结肠单腔造口术,并对其术后并发症及排便次数、排便感觉等情况进行综合分析。结果:37例患者术后随访30例,均无内疝、造口旁疝、造口肠段回缩、脱出等并发症;大便成形后,排便前均有排便的感觉;随访3个月以上的28例患者日常排便除有腹泻外均为1-2次/日。结论:本乙状结肠单腔造口改进术式疗效佳,值得临床上推广应用。 相似文献
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目的 采用网络药理学的方法,筛选“红花-桃仁”药对防治冠心病的作用靶点,揭示“红花-桃仁”防治冠心病的中医配伍机制。方法 通过查阅文献(PubMed、CNKI)、中药系统药理学数据库(TCMSP)检索“红花-桃仁”的所有化学成分,以ADME参数(OB ≥ 30%和DL ≥ 0.15)及药效活性为标准,筛选“红花-桃仁”的活性化合物,然后通过BATMAN-TCM数据库,筛选活性化合物的作用靶点,建立靶点数据集;使用 Cytoscape3.6.1软件构建“活性化合物-靶点-疾病”复杂网络关系图;运用STRING数据库、生物学信息注释数据库(DAVID)进行蛋白互作关系分析、基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析研究其防治冠心病的配伍机制。结果 共检索出255个化合物,其中38个化合物作为活性化合物;共检索出718个作用靶点,通网络拓扑特征评价筛选出10个潜在作用靶点与药对防治冠心病的配伍机制最为密切,利用DAVID数据库对10个潜在作用靶点进行基因GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,筛选出66个生物过程和18条信号通路参与“红花-桃仁”药对防治冠心病的作用。而与“红花-桃仁”药对防治冠心病最为密切的信号通路包括肿瘤坏死因子信号通路、疟疾、非洲锥虫病、NOD样受体信号通路等,同时其主要涉及的生物过程包括脂多糖介导的信号通路、序列特异性DNA结合转录因子活性的正调控、蛋白磷酸化的正调控、蛋白激酶B信号转导、一氧化氮生物合成过程的正调控等;其防治冠心病的机制主要是通过上调或下调这些生物过程和信号通路,发挥多成分、多靶点、多途径相须协同增效的生物学效应。结论 网络药理学为揭示“红花-桃仁”防治冠心病的中医配伍机制提供了新的思路和方法,也为“红花-桃仁”药对的深入研究及开发利用提供了现代科学内涵。 相似文献
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目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛及焦虑心理的影响。方法选择2017年2月至2017年5月在该院分娩的初产妇224例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组112例与对照组112例。对照组采用传统的仰卧位分娩,观察组则在第一产程应用分娩球配合自由体位助产,比较两组产程、产后出血量及产痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、焦虑情况[视觉模拟焦虑量表(VAS-A)]。结果两组产妇的第二产程、第三产程及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组第一产程及总产程分别为(448.1±94.2)、(493.4±87.2)min,明显短于对照组的(525.7±112.4)、(574.5±100.4)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS、VAS-A评分分别为(6.2±2.4)、(3.4±1.3)分,明显短于对照组的(8.3±2.9)、(6.2±2.7)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率为16.96%,明显低于对照组的30.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论初产妇分娩时应用分娩球配合自由体位助产有助于减轻产痛程度,缓解焦虑心理,缩短产程,降低剖宫产率。 相似文献