髋关节外科脱位技术治疗股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死保髋治疗的核心是预防和纠正股骨头塌陷,促进坏死组织修复。股骨头坏死保髋术式主要包括髓芯减压植骨术、游离血管腓骨植入术、多孔坦棒植入术、截骨术、富血小板血浆技术和干细胞治疗等,在股骨头坏死塌陷前的治疗中均可获得良好的临床疗效,但目前股骨头坏死塌陷后的保髋治疗仍是难点。髋关节外科脱位技术是保髋治疗的新术式,能够360°全方位观察股骨头,极大地提高了术中对清除死骨、充分植骨、纠正塌陷的操作空间,对股骨头坏死塌陷后有较好的临床疗效。本文就髋关节外科脱位技术在股骨头坏死中的应用研究进展进行综述。     

多层螺旋CT扫描在急腹症胃肠道穿孔中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描在急腹症胃肠道穿孔中的应用价值。方法：对30例经手术证实的胃肠道穿孔患者的临床资料和影像学表现进行回顾性分析。结果：X线平片诊断胃肠道穿孔23例,诊断率为76.67%,表现为膈下游离气体。MSCT扫描诊断胃肠道穿孔30例,诊断率为100.00%,其中有16例为十二指肠球部前壁胃穿孔,8例为胃小弯前壁穿孔,6例为胃窦前壁穿孔,表现为腹腔内游离气体。结论：与X线平片检查相比较,MSCT扫描能更早、更准确地诊断胃肠道穿孔,并能为其定位和病因提供重要的诊断依据。     

广东省非选择性人群左髂总静脉受压的影像流行病学调查

目的 调查广东省非选择性人群左髂总静脉(left common iliac vein,LCIV)受压的流行病学情况。方法 采用非概率抽样方法进行多中心抽样。测量样本的CT参数,如LCIV最小短径(D_LCIV-min)、右髂总静脉最小短径(D_RCIV-min)、下腔静脉分叉角度(IVC-BA)、腹主动脉分叉角度(AA-BA)、下腰椎前曲角(LLLA)、压迫点附近腰椎骨质增生(LVH)及髂动脉钙化(IAC)发生率等。计算LCIV受压比例(LCIV-CP),根据LCIV-CP将受压程度(CS)分为轻度(CP≤50%)、中度(50%70%)。结果 本研究样本数为1078,其中男584,女494,年龄中位数为56.00岁。LCIV-CP中位数为44.21%,范围0～89.86%。轻度、中度及重度受压的人群比例分别为61.41%、29.31%和9.28%。男性和女性CP的中位数分别为42.12%和46.61%,两者差异具有统计学意义。青年、中年及老年人群的中位CP分别为52.00%、45.24%和38.13%,3...     

气管插管过深致术中缺氧1例

1病例资料患者,女,64岁,体重62kg,身高157cm,全牙齿脱落,因左股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行股骨颈切开复位内固定术。因患者不能耐受搬动所致的疼痛和麻醉体位,主动要求将硬膜外麻醉改行全麻。术前常规检查均正常,入手术室后监护仪测血压124/80mm Hg,心率90次/min,呼吸16次/min     

针刺治疗髂腹股沟神经痛42例

针刺治疗髂腹股沟神经痛４２例罗钧（河南省罗山县中医院针灸科，４６４２００）近年来，笔者采用针刺治疗髂腹股沟神经痛，收到了满意的疗效，现报告如下。１临床资料４２例患者中，男２９例，女１３例；年龄最小１６岁，最大６８岁；病程最短１天，最长８天。因腰部不适...     

通络生骨胶囊对激素性股骨头坏死模型大鼠Toll样受体4信号通路的影响

背景:前期药理学研究发现通络生骨胶囊修复激素性股骨头坏死的机制多样,但对Toll样受体4(Toll-link receptors 4,TLR4)信号通路的影响未见报道.目的:基于TLR4信号通路探讨通络生骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的分子机制.方法:将60只雌性SD大鼠随机分为正常组20只和造模组40只,采用内毒素联合甲...     

维生素D受体基因多态性与骨关节炎关系的Meta分析

背景:维生素D受体与骨关节炎存在密切联系,而维生素D受体基因多态性被认为能够调控维生素D受体,进而影响骨关节炎的发生,但现有的研究仍存在争议。目的:确认维生素D受体基因多态性与骨关节炎的关系。方法:系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方、维普等数据库,检索时限均为建库截至2019年10月,检索所有提供了骨关节炎患者和非骨关节炎患者维生素D受体基因(ApaI、Bsm I、TaqI和Fok I)多态性数据的病例对照研究,采用Stata 14.0统计软件进行分析。结果与结论:①总共纳入21篇相关研究,共7 109例患者,其中包括骨关节炎患者3 123例,非骨关节炎患者4 006例;②Meta分析显示,欧洲人维生素D受体Bsm I多态性与骨关节炎之间存在相关性[(BB vs. bb:OR=1.677,95%CI(1.051,2.676),P=0.030;BB vs. Bb+bb:OR=1.780,95%CI(1.175,2.697),P=0.007],但只有3篇研究;亚洲人维生素D受体FokI多态性与骨关节炎之间存在相关性[(FF vs. Ff+ff:OR=0.609,95%CI(0.410,0.907),P=0.015],只有3篇研究;维生素D受体TaqI和ApaI多态性与骨关节炎无显著相关性,在排除异质性后结果也无明显相关性;③结果表明,维生素D受体ApaI、Bsm I、TaqI和FokI多态性可能与骨关节炎无明显相关性。