超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

目的探讨超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值。方法对65例临床确诊的甲状腺功能亢进性心脏病患者进行超声心动图检查。结果心脏扩大45例,占69.2%,以左心扩大为主;室间隔及左室壁肥厚8例,占12.3%;左室收缩减低6例,占9.2%。二尖瓣脱垂6例,占9.2%;二尖瓣返流49例,占75.4%;三尖瓣返流52例,占80%;肺动脉高压47例,占72.3%。另有9.2%的患者出现左房自发性显影现象。结论超声心动图检查是诊断甲状腺功能亢进性心脏病的有效方法。     

经胸与多平面经食管超声心动图临床应用的对比研究

目的：探讨多平面经食管超声心动图(multiplane transesophageal echocardiography,MTEE)的临床应用价值。方法：我院从1998年4月～2001年4月共进行MTEE检查患者308例,我们就MTEE的检查结果与经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)进行比较,部分病例与手术对照分析。结果：1．MTEE诊断ASD的阳性率及ASD解剖类型正确性均为100％;TTE对筛孔型、多个、上腔静脉型ASD以及卵圆孔未闭易漏诊;2．MTEE能明确非风湿二尖瓣关闭不全的病因,而TTE仅能部分明确。MTEE诊断二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜穿孔的正确性高;3．MTEE能明确非风湿性主动脉瓣病变的病因,以主动脉瓣畸形最常见,而TTE仅能部分明确。MTEE诊断为瓣膜穿孔的患者5例,正确性为80％;4．MTEE诊断风湿性心瓣膜病、慢性房颤、人工瓣膜置换术后患者左房血栓、左房自发性超声造影(spontaneous echo contlast,SEC)的检测率明显比TTE高。结论：与TTE比较,MTEE对多种心血管疾病的诊断有明显优势,尤其对心瓣膜疾病的病因诊断和病变程度的判断,房间隔缺损的解剖分型和治疗的指导,SEC、心房血栓的检测及抗栓治疗的指导等更具临床价值,已成为TTE的重要补充。     

经胸和经食管超声心动图诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值

目的 :比较多平面经食管超声心动图 ( MTEE)及经胸超声心动图 ( TTE)对诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值。方法 :应用 MTEE和 TTE检查二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂 12例 ,9例患者与手术资料对照。结果 :MTEE显示该病变以特发性腱索断裂最常见 ,其次为感染性心内膜炎 ,MTEE可清楚显示二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜局部脱垂 ,还可显示瓣膜穿孔、赘生物和钙化 ,准确判断瓣膜关闭不全的程度 ;而 TTE仅能部分显示。结论 :MTEE是诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂可靠的技术 ,可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。     

钝性伤致多发性室间隔肌部缺损伴三尖瓣隔瓣腱索断裂1例

患者男 ,3 2岁 ,平素体健 ,因全身多处打击伤后 1d伴呕血1次急诊入院。查体 :体温 3 6℃ ,血压 8.0 /5 .3kPa ,呼吸3 2次 /min ,心率 12 5次 /min ,胸骨右缘 3～ 4肋间可闻及IV级收缩期杂音 ,心前区可扪及震颤。血肌酸激酶为 15 3 7U /L ,肌酸激酶同工酶为 15 3U /L。CT提示 :胰腺肿胀 ,胰周、胆囊窝积液。超声心动图检查 :室间隔肌部中段菲薄 ,呈 1.3cm×0 .6cm大小瘤样突向右室 ,瘤壁上可见约 0 .6cm的回声缺失 ,彩色多普勒血流显像 (CDFI)及脉冲多普勒 (PW )示该处收缩期左向右分流 ,左房室不大 ,右房室增大 ,三尖瓣不厚 ,开放不受…     

多平面经食道超声心动图诊断继发孔型房间隔缺损的应用价值

目的：探讨多平面经食道超声心动图（MTEE）诊断继发孔型房间隔缺损（ASD）的应用价值。方法：选择本院2007年7月~2009年5月超声诊断ASD患者63例,其中18例行开胸手术修补成功,18例行经皮Amplatzer伞封堵成功。结果：63例ASD患者中,TTE漏诊5例（卵圆孔未闭3例,小型ASD 2例）,全部病例MTEE均清晰显示房间隔回声中断及彩色过隔血流束。18例行开胸手术修补的ASD患者,证实其解剖类型为上腔静脉型4例,筛孔状3例,混合型3例,下腔静脉型3例,中央型5例;TTE除诊断1例上腔静脉型ASD与手术结果一致以外,其余17例均诊断为继发中央孔型ASD;MTEE误将2例下腔静脉型ASD和1例中央型伴底边筛孔状ASD诊断为单纯中央型ASD,其余15例与手术结果一致。结论：MTEE在ASD的解剖分型诊断中具有重要的临床意义,并能评估缺损边缘组织情况,可作为指导治疗的重要依据。     

双腔右心室的超声心动图诊断

目的：探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因。方法：总结自1994年5月至2002年6月问经手术证实为DCRV患者13例的病例资料，分析DCRV超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨；右室肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度；超声心动图检查结果与手术相符者有11例，误诊2例，符合率为84．6％。结论：超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值。     

应变和应变率成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能的研究

目的：应用应变成像（SI）和应变率成像（SRI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部心肌收缩和舒张功能。方法：应用SI和SRI技术对34例HCM患者和24例正常人进行检测，获取左室各壁长轴方向基底段、中间段心肌应变和应变率曲线，测量各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）。结果：与正常对照组比较，HCM组左室各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）均明显降低（P〈0．05），左室大部分节段舒张晚期应变率SRa差异无显著性（P〉0.05）。正常对照组约20％节段出现收缩期后缩短（PSS），HCM组约43％节段出现PSS，差异有显著性（P〈0．05）。结论：SI和SRI可敏感地检出HCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能的异常，是准确定量评价局部心肌收缩和舒张功能的一种新方法。     

超声心动图对诊断双腔右心室的价值

目的 探讨超声心动图对诊断双腔右心室（DCRV）的价值；方法 总结1995年1月-2001年5月间经手术证实为双腔右心室的12例住院病例资料，分析其超声心动图特点，并与手术结果进行对照；结果 超声心动图上右心室腔内室上嵴至右心室游离壁见粗大肌束横跨，中央孔狭窄，将右心室分成高压腔及低压腔，彩色多普勒血流显像（CDFI）在中央孔示五色镶嵌的湍流，CW估测中央孔狭窄压差来判断病变程度；12例患，超声心动图诊断DCRV与手术符合10例，符合率为83.3%；DCRV以合并室间隔畸形最为常见；结论 超声心动图在诊断DCRV及其合并心脏畸形等方面具可靠价值，已成为临床上术前正确诊断及术后疗效评价重要手段。     

多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损及卵圆孔未闭

经胸超声心动图 (ＴＴＥ)是诊断房间隔缺损 (ＡＳＤ)较常用的方法 ,但有较大的局限性[1,2 ] ,我们应用多平面经食管超声心动图 (ＭＴＥＥ)诊断各种解剖类型的ＡＳＤ及卵圆孔未闭共 30例 ,现将其ＭＴＥＥ的特点、与ＴＴＥ的比较结果报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1998年 5月至 2 0 0 1年 1月间在我院超声心动图室行ＭＴＥＥ检查的 30例ＡＳＤ及卵圆孔未闭患者 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 8(38 5± 17 9)岁 ,其中 ,继发孔型 2 0例 (其中筛孔型 1例 ,2个ＡＳＤ 1例 ) ,上腔静脉型 2例 ,混合型 4例 ,卵圆孔未闭 4例。并房间隔膨…     

超声心动图评价动脉导管未闭Amplatzer封堵器治疗前后心功能的变化

目的：评价应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭手术前后患者心功能的变化。方法：于手术前1－2天及术后1周内应用超声心动图分别测量心腔内径及心功能指标，了解心脏血流动力学状态。结果：12例动脉导管未闭患者Amplatzer封堵器治疗术后，超声心动图CDFI检测其中11例患者未探及残余分流，1例患者于封堵器四周探及残余分流，3个月后复查残余分流消失。同时封堵术后患者左心房、左心室大小及肺动脉内径明显缩小，左室身血分数、左室短轴缩短分数明显减小，高动力性的心脏血流动力学状态得到纠正。结论：Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭是一种安全、有效的方法，超声心动图对Amplatzer封堵器治疗术后疗效评价有重要意义。同时通过对心脏血流动力学指标的监测，可以了解治疗前后心功能的变化，评价疗效。