甜蜜孕期 美妙心跳

21世纪的准妈妈们越来越时尚，更懂得追求健康完美的生活方式。比起母辈，我们已经摒弃了许多旧俗、不健康的习惯，但在性生活方面，却因为种种原因，老套的观念、对孕期性生活的无知，都造就了始终无法正确地面对、接受的局面，更不用说享受。     

颈髓损伤后期上肢与手的功能重建5年进展

颈髓损伤合并四肢瘫是一种十分严重的伤残,死亡率高,对其后期的矫治与康复面临着种种挑战。四肢瘫后期上肢与手的功能重建,国内报道甚少,国外自70年代以来,有少数手外科医师从事此项研究,曾先后举行过三次国际性学术会议,第一次1978年在苏格兰的爱丁堡,第二次1984年在法国的Guin~2,第三次     

不孕不育者对人工授精技术的伦理态度调查研究

目的：研究不孕不育者对人工授精技术的伦理态度,促进该项技术更好地为患者服务.方法：自制问卷调查了223名不孕不育者.结果：不孕不育者对AIH、AID的态度存在显著差异（P＜0.05）;对婚姻家庭生活选择相对宽容;精子的商品化趋向值得关注;必须采取一定措施以保证精子和人工授精儿的质量.结论：AID会引发许多伦理问题,临床应用时更应遵循有利于患者、知情同意等伦理原则和相关法律规定,以减少纠纷,造福社会.     

影响分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗疗效因素的研究进展

分化型甲状腺癌（DTC）在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射（¹³¹I）治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH抑制治疗是减少DTC患者术后肿瘤复发风险的重要环节,已得到国内外多项指南的明确推荐。但在临床实践中,仍存在部分患者难以实现TSH抑制治疗目标,需要反复调整治疗剂量以达到预期目标,治疗过程中可能伴随乏力、嗜睡或心悸等不适。本文主要总结DTC术后TSH抑制治疗疗效的影响因素,以期帮助临床医生为DTC患者提供更好的术后TSH抑制治疗和随访管理,以提高患者生活质量,延长远期生存时间,降低DTC术后复发率。     

加速康复外科理念在ERCP胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿中的应用

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)中的安全性和有效性。方法 选取66例PPC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。观察组采用常规围术期管理方法,对照组采用ERAS围术期管理方法。比较2组患者的术前不适症状、术后治疗效果及满意度、术后并发症等。结果 术前,观察组焦虑评分[(53.94±6.31)分vs (59.58±5.88)分]及腹胀/腹痛(3 vs 11)、口渴(2 vs 13)、饥饿感(3 vs 15)的发生比例均低于/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次进食时间[(6.55±1.09)h vs (20.25±2.90)h]、首次下床活动时间[(9.88±2.47) h vs (20.41±3.91) h]较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观...     

常态化疫情防控下糖尿病教育者培训模式探索与实践

目的探讨常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下糖尿病教育者培训模式, 为应对特殊情况下的专科培训提供参考。方法 2020年1月至2021年6月, 湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会主任委员单位——中南大学湘雅医院, 基于糖尿病教育者能力体系构建并组织实施了包含26个线上课程及课后测试、7个主题的一对一教育示范视频、1次糖尿病看图对话和情境模拟、3周临床实践的糖尿病教育者培训模式。2021年4—6月, 招募55名医务工作者进行培训, 采用理论测试、视频反馈及问卷调查等方式评价学员的糖尿病知识、教育技巧和对培训项目的满意度。结果 55名学员参与了培训, 线上课程学习率及课后测试通过率100%, 结业理论考核成绩(92.93 ± 5.28)分;54名学员完成了教育实践作业, 获得了培训合格证书;学员的教育技巧运用比较差异有统计学意义(χ2值为4.17～26.34, 均P<0.05), 学员对培训项目非常满意。结论以线上培训为主的培训模式灵活方便, 效果良好, 适用于常态化疫情防控形势。     

娄多峰教授痹病发展机制——“正虚痰瘀，相致为患，交结难解”探析

通过对娄多峰教授痹病发展机制——“正虚痰瘀,相致为患,交结难解”的探析,掌握正虚、痰瘀致痹的动态病机机理,即“虚生痰瘀,痰瘀致虚,虚痰瘀互为因果”的演变规律,分析正虚和痰瘀之间的互生关系,指导临床,辨证施治,提高临床疗效。     

5-羟色胺选择性再摄取抑制剂抗抑郁药物对首发抑郁障碍病人认知功能的影响

目的 观察5-羟色胺选择性再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药物对首发抑郁障碍病人认知功能的影响。方法 选取2008年1月—2009年12月山西医科大学第一医院精神卫生科临床数据库中61例首发抑郁障碍病人作为观察组,同时招募61名健康受试者作为对照组。收集两组一般资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,认知功能采用重复性神经心理状态测验(RBANS)进行测评。结果 两组性别、年龄、婚姻状况比较差异均无统计学意义,观察组HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前RBANS即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆评分及测试总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组视觉广度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后即刻记忆、延时记忆评分及测试总分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 首发抑郁障碍病人认知功能存在一定异常,给予抗抑郁药物治疗后认知功能得到改善。     

“六顶思考帽”思维模式在糖尿病肾脏疾病临床教学中的应用探讨

<正>糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease DKD)是糖尿病重要的临床并发症之一,目前已经成为我国肾脏替代治疗的首要病因[1],且该类患者往往合并许多基础病和糖尿病其他并发症,且患者异质性强,属于临床复杂难治病种之一,故治疗该病对医生的鉴别诊断水平、中医辨机辨证要求较高。作为一门针对专业型研究生的临床课程,其教学目的在于使学生熟悉该病的主要发病机制、西医诊断标准、分期标准以及临床治疗要点,掌握该病的中医基本理论、     

FRA-2 mRNA表达及DNA甲基化水平与代谢综合征的相关性研究

目的·探讨Fos相关抗原-2 (Fos-related antigen-2,FRA-2) mRNA表达水平及DNA甲基化水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的关系。方法·采用病例-对照研究方法,纳入2020年6月—2021年6月于石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科就诊的有MS危险因素（肥胖、高血脂、高血压、高血糖）的患者160例,分为MS组（危险因素≥3项,n=80）和非MS组（危险因素1～2项,n=80）;另选取同期健康体检者纳入对照组（危险因素0项,n=80）。收集并记录年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、收缩压（systolic blood pressure, SBP）等一般资料,测定空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、三酰甘油（triacylglycerol,TAG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lip...