颌面专用CT下颌骨检查技术

目的：研究颌面专用CT（QR-DVT 9000 NEWTOM）下颌骨检查技术的建立方法及技术要点,观察颌面专用CT下颌骨检查技术,在下颌骨X线检查中的优势.方法：对下颌骨疾病患者进行颌面专用CT扫描和重建成像,对其重建轴位影像进行曲面、矢状位、冠状位以及3D影像的后处理,并与常规X线片对比分析.结果：颌面专用CT下颌骨检查技术优于下颌骨常规X线检查,分别以水平位、曲面、矢状位、冠状位以及3D等多方位影像显示下颌骨的信息.结论：颌面专用CT下颌骨检查技术,在下颌骨的X线检查中有着明显的优势,并能够有效地指导临床手术.     

曲面断层最佳垂直断层域选择应用的研究

在长期的放射工作中,发现曲面断层影像上部区域总是有 些模糊,而下部区域就显得清晰的多。对此我们作了实验与研 究,发现这种机器的断层方式独特,在其断层域上,利用Ｘ线束 的斜射线与直射线各有独道之处。因此造成照射野上部和下部影像清晰度的差别。要充分发挥这种机器的优势,必须对其断层域有清楚的了解和正确的选择。本文将研究结果及临床应用的一些经验作一总结介绍,以便推广应用。１直射线区与斜射线区构成照射野的实验 使用西门子曲面断层机（ＯＴＨＯＰＡＮＴＯＭＯＧＲＡＰＨ）,采用１０ｍｍ厚的铅板,平置于断层域上,将照…     

右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态的影响

目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态变化的影响.方法:利用CBCT对经过严格筛选的52例右侧偏侧咀嚼患者行正中(牙合)位颞下颌关节成像后.分别获取轴位、冠状位、矢状位、平行于髁突长轴的斜位和垂直于髁突长轴的斜位重建影像并进行定量测量分析.采用SPSS12.0软件包对数据进行配对t检验.结果:右侧偏侧咀嚼患者习惯侧和非习惯侧在平行于髁突长轴的斜位60°和90°的关节间隙之间差异显著(P<0.05),习惯侧和非习惯侧在矢状位和垂直于髁突长轴的斜位120°、150°关节间隙和髁颈宽度之间差异显著(P<0.01),有统计学意义.其余测量值双侧差异无统计学意义.结论:右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态产生一定的影响.     

无牙颌位至最大开口位下颌运动规律的初步探讨

目的：探讨从无牙颌位至最大开口位时下颌颏部及髁突顶部的运动轨迹的规律，分析在无牙颌患者牙尖交错位建He与此运动轨迹的关系。方法：分别对22例无牙颌患者行无牙颌位、牙尖交错位和最大开口位时的头颅侧位X线片拍摄，测定在二三个位置时颏前点、髁突顶点以及相应的面角的改变。结果：颏前部从无牙颌位至牙尖交错位及最大开口位发生向下向后的移位，髁突顶发生向下向前的移位，SNPg角逐渐减小。结论：颏部及髁突从无牙颌位到最大开口位下颌的位置出现旋转性的位移，颏前部及髁突顶部可出现不同的旋转曲线，在此轨迹上有助于帮助确定牙尖交错位建He点。     

上颌第二磨牙牙根根管数目的CBCT影像学观察

目的：利用锥形束CT（CBCT cone beam computed tomography）三维影像对上颌第二磨牙的解剖形态进行观察分析,明确其变异性,指导临床根管治疗。方法：对来我院老年牙髓牙体病科就诊的患者进行CBCT扫描与二次重建后,对上颌第二磨牙解剖结构观察分析。结果：CBCT检查老年患者265人,上颌第二磨牙435颗。在轴位影像和3D影像上根据牙根、根管以及牙根、根管的变异性共分为8种类型。单根单根管2.30%;1根2根管7.35%;1根3根管9.20%;2根2根管3.91%;2根3根管19.54%;3根3根管38.6%;MB217.5%;4根4根管2.29%。结论：上颌第二磨牙根的数目、根管的数目以及解剖形态变异性非常大,CBCT影像为临床根管治疗等提供了可靠的依据。     

伴有偏侧咀嚼习惯的颞下颌关节紊乱病患者全口义齿修复后髁状突位置变化的观察

目的：观察有偏侧咀嚼习惯的颢下颌关节紊乱病患者全口义齿修复前后髁状突位置的改变。方法：对34例偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病患者行重新全口义齿修复,于治疗前后拍摄双侧颞下颌关节薛氏位片,进行关节间隙测量。结果：治疗前关节前、上、后间隙（左／右）分别为1．10mm／3．76mm、1．24mm／1．87mm、5．54ram／1．98mm;治疗后分别为2．43mm／1．7mm、2．47mm／2．76ram、3．06mm／2．99mm。其中关节前、中、后间隙改变有统计学意义（P〈O．05）。结论：全口义齿重新修复治疗偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病的无牙颌患者,恢复其正常的垂直距离利于恢复髁状突在关节凹中的正常位置。     

牙颌专用CT对颞下颌关节骨性结构的测量技术

目的：探讨牙颌专用CT对颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）骨性结构的测量技术。方法：在牙颌专用CT对TMJ成像技术的基础上，对TMJ成像的轴位、矢状位、平行于髁状突长轴的斜位、垂直于髁状突长轴的斜位重建影像，建立座标点并进行测量。结果：轴位测得髁状突水平角和单侧髁状突与矢状中线的半径距离。平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴径值、髁状突垂直角、关节间隙和髁状突受力角。垂直于髁状突长轴的斜位与矢状位均可测得髁状突内外极间各层切面径值、关节间隙、关节凹深度、关节结节斜度和髁颈厚度。结论：牙颌专用CT成像系统可以对TMJ骨性结构行多种体位、角度的影像重建及定点测量。     

颞下领关节的曲面断层域测量摆位研究与应用

目的：针对解决颌面部畸形及体位受限者,双侧下颌骨升支及颞下颌关节曲面断层检查与颈椎影像重叠问题。方法：将患者颏部置于颏托上,矢状面与地面垂直,咬合平面与地面平行。观察断层域深度标志线,由前向后用尺子直线测量9cm至外耳孔,再由颏托平面起至外耳孔高度小于10cm,进行投照,并与传统摆位方法进行对比。结果：现传统摆位下颌骨升支及髁状突与颈椎影像重叠者,选层测量摆位新技术获取影像均能避开重叠。结论：新的曲面断层域选层测量摆位法,可解决因颌面骨畸形及体位受限者,致下颌骨升支和髁状突与颈椎影像重叠现象,为临床提供高质量的曲面断层影像。     

Measurement of cortical bone thickness in adults by cone-beam computerized tomography for orthodontic miniscrews placement

The purpose of this study was to investigate the cortical bone thickness of the inter-dental area of both jaws for orthodontic miniscrew placement. The cone-beam computerized tomography images of 32 non-orthodontic adults with normal occlusion were taken to measure the cortical bone thickness in both jaws. One-way analysis of variance (ANOVA) was used to analyze the differences in cortical bone thickness. Buccal cortical bone in the mandible was thicker than that in the maxilla. In the maxilla, cortical bone thickness was thicker in the buccal side than in the palatal side. Buccal cortical bone thickness in the mandible was thickest at the site distal to the first molar, and in the maxilla it was thickest at the site mesial to the first molar, while in the palatal side of maxilla it was thickest at the site mesial to the second premolar. The changing pattern of cortical bone thickness varies at different sites. In the buccal side of maxilla, the thinnest cortical bone thickness was found to be at 4 mm level from the alveolar crest, while the thickest was at 10 mm level (except for the site mesial to the first premolar). The buccal cortical bone thickness at the sites mesial or distal to the first molar in the mandible and palatal cortical bone thickness of maxilla tended to increase with increasing distance from the alveolar bone.     

人与犬牙周膜干细胞的生长特性比较

目的：培养、分离人与犬牙周膜干细胞（PLSCs）,比较其生长特性,为相关体内研究提供理论和实验依据。方法：采用免疫磁珠分选系统分别从原代培养的人与犬牙周膜细胞中分离PLSCs,通过倒置相差显微镜、细胞计数、集落形成检测、流式细胞仪等方法比较人与犬PLSCs的细胞形态、生长曲线、集落形成率（CFR）及STRO-1^＋表达情况。结果：人与犬PLSCs形态相似,均为梭形,生长曲线也都呈“S”形。但CFR人PLSCs显著高于犬PLSCs（P〈0．05）,而且人牙周膜中STRO-1^＋细胞的表达率高于犬牙周膜中STRO-1^＋细胞（P〈0．05）。结论：STRO-1^＋免疫磁珠分选系统可用于分离人和犬PLSCs,所分离的两种PLSCs的形态和体外生长模式相似,但细胞亚群增殖能力和表型有差异。