42例落枕推拿配合药物治疗

落枕多发于20岁以后的成人,表现为颈部疼痛,头常歪向患侧,呈斜颈观,活动受限,不能自由向后旋转,后看时须整个躯干向后转动。笔者采用颈部推拿配合双氯芬酸二乙胺凝胶(黄石卫生材料药业有限公司生产)治疗42例落枕,取得满意的疗效,现报告如下:1一般资料42例病例,男性7例,女性35例     

持续血液净化在38例高脂血症性急性胰腺炎中的早期应用

自1952年Klatskin报告1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎发病的相关性引起了广泛的重视,有大样本资料表明,高脂血症性胰腺炎占急性胰腺炎病例的1．3％～5．8％。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,     

线粒体功能在B细胞发育分化及活化中的作用

B细胞从骨髓起始发育,到外周器官成熟,是介导体液免疫的重要细胞。在抗原的刺激下,B细胞分化为浆细胞产生特异性抗体或分化为记忆B细胞。线粒体是细胞的能量产生及代谢中心,负责为细胞提供充足的能量。当线粒体功能受损时,会影响其能量供应,从而改变细胞的命运;而细胞的不同状态也会影响线粒体的功能。近年研究显示,线粒体功能在B细胞的发育和活化中起着重要作用,以适应细胞整个周期中遇到的表型和环境变化。本文主要综述了线粒体功能在B细胞发育、分化及活化过程中的作用,以及在B细胞的不同阶段、不同状态下发生的改变,为探究线粒体相关疾病的机制研究提供新思路,为B细胞相关疾病的治疗提供新的理论依据。     

双重血浆分子吸附系统对急性肝衰竭临床疗效研究

目的：研究双重血浆分子吸附系统对严重肝衰竭患者的治疗效果。方法：回顾性分析急性肝功能衰竭行双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗患者 45例的临床资料,观察临床疗效,治疗前后患者临床症状、胆红素水平、凝血功能、凝血酶原活动度（PTA）、血常规、乳酸、其他肝功能及电解质指标。结果：45例患者行DPMAS治疗共73次,显效12例,有效22例,无效11例,总有效率75.56%。DPMAS治疗后总胆红素193.29±109.26 μmol/L,直接胆红素148.19±83.49 μmol/L,分别低于治疗前的271.95±147.92 μmol/L（P=0.0004）和201.24±98.66 μmol/L（P=0.0006）,差异均有统计学意义。治疗前12小时PT及APTT分别为18.24±9.59 s,65.49±57.64 s,治疗后12小时PT及APTT分别为21.63±11.63 s,79.68±34.83 s,较治疗前有所延长,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前12小时PTA（51.46±22.12）%,治疗后12小时为（46.25±22.46）%,较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）。第一次DPMAS治疗前PTA（49.11±20.22）%,完成最后一次DPMAS治疗后PTA为（57.69±19.57）%,较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。DPMAS治疗后患者AST、ALT较前下降,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后TBA、ALB及球蛋白（GLB）较前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。发生不良反应13例次（17.8%）,包括轻度皮肤瘙痒、皮疹、发热、呕吐、胸闷,经对症处理后缓解。结论：DPMAS对急性肝功能衰竭治疗效果良好,对内环境影响较小,不良反应轻,值得临床推广。     

乳酸及早期乳酸清除率对肾衰竭患者预后的评估

目的 探讨乳酸及早期乳酸清除率对肾衰竭患者预后的评估价值.方法 分析经积极治疗的89例危重病患者,收集治疗前、治疗后6 h的动脉血,测定血气分析及血乳酸浓度,计算6 h乳酸清除率.结果 存活组6 h乳酸清除率明显高于死亡组(P＜0.01).高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组(P＜0.01).结论 早期乳酸清除率可作为判断肾衰竭患者预后的一个较好指标.     

可锁定关节外矫形支架1的研制及应用

我们应用蛙式石膏外固定的原理,根据支具的优点自行设计了一种可锁定关节外矫形支架.主要用于治疗小儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良,效果满意.现介绍如下.     

30例小量脑出血的临床分析

小量脑出血的临床表现类似于脑梗塞 ,早期诊断较困难。现将我院 1996～ 1999年收治的 30例小量脑出血的临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄在 35～ 66岁之间 ,50岁以上 2 2例。其中有高血压病史 2 0例。1.2　起病时状况　疲劳 16例 ,精神紧张 4例 ,散步 4例 ,夜间起床排尿 4例 ,咳嗽 2例。症状达高峰时间 :1～ 12小时 2 4例 ,1～ 3天 6例。1.3　临床表现　入院时神志清楚 2 6例 ,嗜睡 4例 ,轻微头痛 8例 ,偶有呕吐 8例 ,血压高于正常 2 6例 ,肌力0～Ⅰ°4例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°14例 ,Ⅳ°2例 ,2 4例…     

严重感染患者血乳酸及混合静脉血氧饱和度与预后相关性研究

目的 研究ICU严重感染患者血乳酸(Lac)及混合静脉血氧饱和度(SvO2)测定与预后的相关性.方法 用美国NOVA- phoxplusl血气、血乳酸分析仪测定ICU收治的71例严重感染患者的动脉血乳酸及混合静脉血氧饱和度,按患者的治疗转归分为治愈组和死亡组进行分析.结果死亡组24例患者的SvO2与Lac均异常;治愈组47例中SvO2低于正常42例,Lac异常39例.两组比较,死亡组SvO2较治愈组有显著降低(P<0.01),死亡组Lac明显高于治愈组(P<0.01).随SvO2降低,死亡组Lac明显升高,Lac与SvO2变化呈明显负相关;而治愈组Lac与SvO2无明显相关性.结论 严重感染患者的病情越重、Lac越高、SvO2越低,则死亡率越高.故血Lac的测定可了解组织细胞缺氧情况,对ICU严重感染患者监测Lac和SvO2的动态变化有助于评价治疗及预后.     

持续血液净化在38例高脂血症性急性胰腺炎中的早期应用

自1952年Klatskin[1]报告1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作以后,高脂血症与胰腺炎发病的相关性引起了广泛的重视,有大样本资料表明,高脂血症性胰腺炎占急性胰腺炎病例的1.3%～5.8%.随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,高脂血症在急性胰腺炎(acute pancretitis AP)病因中所占的比例也不断增加.我科自2004年以来在常规治疗基础上采用连续性血液净化(continuous blood purification CBP)治疗高脂血症性急性胰腺炎38例,疗效满意,现分析报告如下.     

危重肺心病救治时无创和有创通气相互转换时血气监测意义

目的探讨危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)救治时无创和有创正压通气相互转换时血气监测的意义.方法 入住ICU病房的危重COPD患者首先应用无创正压通气(NPPV),然后根据血气分析结果及病情情况,及时转换为有创正压通气(IPPV)为A组,维持NPPV治疗为B组.比较两组的病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及住ICU时间.结果 A组病死率为13.3%,B组病死率为100%,A组病死率明显低于B组(P＜0.05);A组VAP发生率较B组明显降低(P＜0.05);A组机械通气时间和住ICU时间较B组明显缩短(P＜0.05).结论对危重肺心病患者机械通气治疗期间,根据血气分析的结果及病情准确把握从无创到有创或有创到无创的转换时机,灵活选用NPPV和IPPV,可提高治疗效果,降低VAP发生率和病死率.